تصحيح تشوهات الانكسار عند الأطفال

في الأطفال ، يسعى تصحيح تشوهات الانكسار إلى تحقيق هدفين: التكتيكي (للقيام بكل شيء لتحسين الرؤية) والاستراتيجية (لتهيئة الظروف الملائمة للتطوير السليم لجهاز الرؤية). يتم وصف النقاط للأطفال لأغراض طبية. في هذه الحالة ، لا يمثل اختلاف الانكسار من الصفر بحد ذاته مؤشراً على تصحيح حالة ametropia. التصحيحات خاضعة لأمتروبيا ، يرافقه علامات على المعاوضة. عندما يتم وصف التصحيح ، يأخذ الأطفال بعين الاعتبار حجم الأميتروبيا ، العمر ، الحالة الوظيفية للعيون ، وجود علم أمراض العين المصاحب ، إمكانية البحث الذاتي.

مد البصر. مؤشرات لتصحيح طول النظر - هو المعاوضة علامات: الحول متقاربة (حتى دورية)، الحول (خفض تصحيح البصر)، والحد من حدة البصر غير المصححة، وهن البصر (إجهاد العين). إذا كنت كشف علامات انهيار المعاوضة، وتخضع لتصحيح أي درجة طول النظر. هناك حاجة إلى تصحيح أيضا مد البصر 4.0 ديوبتر أو أكثر، حتى لو لم علامات واضحة على المعاوضة.

مع hyperymropia ، عادة ما يوصف تصحيح ، 1،0 dpts أقل من الانكسار الكشف بشكل موضوعي في شلل عضلي.

الأطفال الذين يقومون بتصحيح hypermetropia هي في كثير من الأحيان وصفه النظارات. في الآونة الأخيرة ، يستخدمون العدسات اللاصقة. يتم وصف تصحيح hypermetropia في الأطفال لارتداء دائم.

النهج الوظيفي والعمر لتصحيح hypermetropia

فترة العمر	المؤشرات الرئيسية	مبدأ التصحيح	نوع التصحيح	وضع التصحيح
أنا (الصدر) ، 0-1 سنة	عفك	تصحيح كامل	العدسات اللاصقة والنظارات والزرع الأولي للعدسة داخل العين	وقت طويل ممكن
الثاني (الرضيع) ، 1-3 سنوات	الحول المتقارب	التصحيح بنسبة 1.0 D أضعف من الانكسار ، وكشف بشكل موضوعي في ظروف شلل عضلي	نظارات	لأطول فترة ممكنة
الثالث (مرحلة ما قبل المدرسة) ، 3-7 سنوات	الحول التقاربي ، الحول ، hypermropia أكثر من 4.0 د	تصحيح عند 1.0 D أضعف من الانكسار ، وكشف بشكل موضوعي في شلل دماغي	النظارات والعدسات اللاصقة	لارتداء دائم
الرابع (المدرسة) ، 7-18 سنة	نفس المؤشرات: انخفاض في حدة البصر غير المصححة ، والوهن	الحد الأقصى للتصحيح الكامل المسموح به لأعلى حدة البصر	النظارات والعدسات اللاصقة	لارتداء دائم

يشغل مكان خاص من خلال تصحيح aphakia بعد إزالة إعتام عدسة العين الخلقي ، والذي ، كقاعدة عامة ، يحدث hypermetropia أكثر من 10.0 ديوبتر. ويعرض تصحيحها صعوبات خاصة ، خاصة إذا كان الالتفاف أحادي الجانب. يتم تحقيق أفضل نتيجة وظيفية مع استخدام العدسات اللاصقة ، أسوأ - عند ارتداء النظارات. في الآونة الأخيرة ، مع aphakia ، يستخدم الأطفال بشكل متزايد العدسة الأساسية داخل العين.

الاستجماتيزم. مؤشرات لتصحيح الاستجماتيزم - علامات انهيار المعاوضة: الحول، وتطور وتقدم من قصر النظر في عين واحدة على الأقل، الحالات التي يزيد من تصحيح البصر اسطوانة مقارنة مع المجال، وهن البصر. كقاعدة عامة ، يخضع التصحيح للاستجماتيزم من 1.0 dpt وأكثر. يتم تصحيح الاستجماتيزم أقل من 1.0 D في حالات خاصة. المبدأ العام مع الاستجماتيزم هو تصحيح قريب من الحجم الكامل للالاستجماتيزم الذي كشف عنه بموضوعية. الحد من التصحيح ممكن مع الاستجماتيزم أكثر من 3.0 D ، وأيضا في الحالات التي يسبب فيها التصحيح الكامل علامات على عدم التكيف (تشوه الفضاء ، والدوخة ، والغثيان ، وما إلى ذلك).

الأطفال لتصحيح الاستجماتيزم ، وعادة ما عين النظارات. في الآونة الأخيرة ، تم استخدام العدسات اللاصقة اللينة على نحو متزايد. يتم وصف وسائل تصحيح الاستجماتيزم عند الأطفال لارتداء دائم.

نهج العمر الوظيفي لتصحيح الاستجماتيزم

فترة العمر	المؤشرات الرئيسية	مبدأ التصحيح	نوع التصحيح	وضع التصحيح
1 (صدري) ، 0-1 سنة	الانحرافات الانكسارية التي تتطلب التصحيح	تصحيح أكثر من نصف اللانقطية المكتشفة	نظارات	لأطول فترة ممكنة
الثاني (الرضيع) ، 1-3 سنوات	الاستجماتيزم أكثر من 2.0 د	تصحيح أكثر من نصف اللانقطية المكتشفة	نظارات	لأطول فترة ممكنة
الثالث (مرحلة ما قبل المدرسة) ، 3-7 سنوات	الحد من حدة البصر بسبب الاستجماتيزم (عادة مع الاستجماتيزم من 1.0 وأكثر) ، الحول	تصحيح بالقرب من كامل	النظارات والعدسات اللاصقة	لارتداء دائم
الرابع (المدرسة) ، 7-18 سنة	نفس المؤشرات: تطوير وتطور قصر النظر ، والوهن	التصحيح على وشك الاكتمال ، مع عدم التكيف - عن طريق التحمل	النظارات والعدسات اللاصقة	لارتداء دائم

تفاوت الانكسار. مؤشرات لتصحيح متلازمة العين هي علامات على عدم المعاوضة: الحول من عين واحدة على الأقل ، والإحباط من الرؤية مجهر ، و asthenopia. كقاعدة عامة ، إذا كان anisometropia مرتبطًا بامتداد للعلامة نفسها ، ولكن بحجم مختلف ، فإن انحراف القلب بمقدار 0.5 dpt وأكثر يخضع للتصحيح. تصحيح الانكسار يصاحب ذلك وفقا لمبادئ هذا النوع من ametropia. المبدأ العام هو تصحيح قريب من القيمة الكاملة ل anisometropia ، وكشف بشكل موضوعي. في الحالات التي يسبب التصحيح الكلي أعراض disadaptative (تشويه الفضاء، الظلال، والدوخة، والغثيان، وغيرها) تقليل الفرق في تصحيح الانكسار من كلتا العينين هو ممكن مع تفاوت الانكسار 6.0 ديوبتر أو أكثر أيضا.

يمكن للأطفال استخدام النظارات لتصحيح anisometropia. ومع ذلك ، يتم تحقيق أفضل نتيجة وظيفية باستخدام العدسات اللاصقة. يتم وصف وسائل لتصحيح anisometropia لدى الأطفال لارتداء دائم.

النهج العمرية الوظيفية لتصحيح انحراف القياس

فترة العمر	المؤشرات الرئيسية	مبدأ التصحيح	نوع التصحيح	وضع التصحيح
أنا (الصدر) ، 0-1 سنة	في اتجاه واحد	تصحيح كامل	العدسات اللاصقة	لأطول فترة ممكنة
الثاني (الرضيع) ، 1-3 سنوات	في اتجاه واحد aphakia ، الحول	تصحيح كامل	العدسات اللاصقة والنظارات	لأطول فترة ممكنة
الثالث (مرحلة ما قبل المدرسة) ، 3-7 سنوات	الحول ، الحول	تصحيح كامل	النظارات والعدسات اللاصقة	لارتداء دائم
الرابع (المدرسة) ، 7-18 سنة	نفس المؤشرات + asthenopia	التصحيح على وشك الاكتمال ، مع عدم القدرة على التكيف - عن طريق النقل	النظارات والعدسات اللاصقة	لارتداء دائم

[1], [2], [3], [4], [5], [6]