تشريح مفصل الركبة
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
مفصل الركبة هو ثاني أكبر في الجسم بعد مفصل الورك. تشارك في تكوين مفصل الركبة ثلاثة عظام: عظم الفخذ البعيد ، الجزء الأقرب للعظم القطني والرضفة.
معرفة الخصائص التشريحية والوظيفية لمفصل الركبة ضروري لفهم آلية الإصابات وأمراض مفصل الركبة. على سبيل المثال ، فإن الأربطة هي المثبتات الرئيسية في مفصل الركبة. ومع ذلك ، لا يقل أهمية عن مكونات الأنسجة الرخوة ، والتي تشمل أكياس مخاطية ، وأجسامًا دهنية في منطقة طيات الجفن ، و menisci ، والعضلات التي تؤدي الحركات في مفصل الركبة وتثبيتها. مشروطة ، يتم تقسيم جميع مثبتات مفصل الركبة إلى ثلاث مجموعات: سلبية ، سلبية ونشطة. تشمل مثبتات مفصل الركبة السلبية عظام وكبسولة المفصل الزليلي. إلى السلبية نسبيا - menisci ، الأربطة ، كبسولة ليفية من المفصل ، إلى نشطة - العضلات وأوتارها.
على السطوح الأمامية والجانبية فوق مفصل الركبة هي عضلات الفخذ رباعي الرؤوس. الوتر من الفخذ الفخذية يتم تشكيل العضلات من حزم من أربعة أوتار العضلات المقابلة: الفخذية المستقيمة الأكثر سطحية، وتقع تحت المتسعة المتوسطة، وهي متاخمة لوسطي (يمين) والأفقي (يسار) في العضلات واسعة النطاق. فوق جميع أجزاء الركبة تشكل عضلات الفخذ مشتركة الأوتار هو ثابت وتر المشتركة بين القاعدة والحواف الجانبية من الرضفة. الألياف الجزء التالي وصف السطح الأمامي من الرضفة، عظام الساق الحدبة تحقيق العظام تشكيل أدناه قمة الرضفة الرباط الرضفي الخاصة. يجب أن يكون جزء آخر من الحزم في الاتجاه العمودي على طول جانبي الرضفة، في حين الضغط عليها وتشكيل الحبال دعم الرأسية: الإنسي والجانبية التي تعلقها على التوالي إلى قمة الفخذ الإنسي والجانبية.
ويتبع الرباط الجانبي الإنسي من اللقمة الإنسية لعظم الفخذ ، والصمامات مع الغضروف الإنسي وتعلق على السطح الأمامي للعظم القطني.
الألياف الخارجي بداية الرباط الجانبي للقمة الفخذ الجانبية، تمر على وتر اوتار الركبة وتعلق على رأس الشظية، ومزج مع ألياف العضلة ذات الرأسين الفخذية وتر. على السطح الجانبي لعظم الفخذ تقع فافة العريضة، التي تمتد من قمة الحرقفي ويشكل وتر يعلقها على Gerdievomu الحديبة على جانبي عظم الظنبوب اللقيمة. بين الحنجرة Gerdian من عظم القطني واللقمة الوحشية لعظم الفخذ ، ويقع وتر العضلات العضدية في الشق. تتكون عضلة الساق من جزأين عضليين ينشأان من الأجزاء العلوية الخلفية من خزعات الفخذ.
يرحل الوتر من الرأس الإنسي من اللقمة الإنسية للفخذ. يتم تثبيت وتر عضلة الساق الخارجية إلى اللقمة الجانبية للورك. يرتبط وتر العضلة شبه الغشائية بالسطح الخلفي الإنسي للجزء القريب من عظم الفقرات القطنية. الرباط الصليبي الأمامي ينشأ على السطح الداخلي من اللقمة الخارجية لعظم الفخذ ، وينتهي في الجزء الأمامي من الارتفاع اللوغاريتمي وله غشاء زليلي خاص به.
ينشأ الرباط الصليبي الخلفي على السطح الخارجي للقمة الداخلية لعظم الفخذ وينتهي في القسم الخلفي من الارتفاع اللوغاريدي للظنبوب.
لا يتطابق توضيح الأسطح المفصلية للعظم القطني مع السطوح المفصلية لعظم الفخذ. العنصر الرئيسي الذي يحافظ على توزيع الضغط الموحد لكل وحدة مساحة هو الهلالة ، وهي عبارة عن لوحة غضروفية الشكل الثلاثي.
الحافة الخارجية هي سميكة ومدمجة مع كبسولة مشتركة. الحافة الداخلية هي حرة ، مدببة ومقلوبة في تجويف المفصل. السطح العلوي من الغضروف الهلالي هو مقعر ، والجزء السفلي مسطح. تكرر الحافة الخارجية من الهلالة تقريبًا تكوين الحافة العلوية للحنق اللقيقي للفص ، لذلك يشبه الهلالة الجانبية جزءًا من المحيط ، ويكون للإنسي شكل شبه متحرك.
هلالة يؤدي وظيفتين مهمتين جدا: وظيفة المثبتات والمخمدات المشتركة. يأخذ الهلالة الخارجية 75 ٪ من الحمل على الجزء الجانبي من المفصل ، ويأخذ الغضروف الداخلي 50 ٪ من الحمل على القسم المشترك المقابل. يتطابق هيكل نسيج الغضروف الهضمي بشكل أكبر مع تركيبة الوتر بدلاً من الغضروف. وتنضم قرون الأمامية والخلفية من كل من meniski عظم القطني في المنطقة بين اللقطتين عبر الرباط الغضروف الظنبوبي. يحتوي الغضروف الداخلي الداخلي على مرفق أكثر إحكامًا لكبسولة المفصل من الكبسولة الخارجية. الغضروف الداخلي له ارتباط أكثر صلابة بهياكل المحفظة من الغضروف الجانبي. في الجزء الأوسط ، يتم إرفاق الغضروف المفصلي إلى الكبسولة عن طريق الرباط الجانبي الإنسي. وراء القرن الخلفي تعلق إلى مجمع المحفظة الخلفي وسطي ، ولها علاقة جامدة بشكل خاص للرباط المائل الخلفي. هذا المرفق يحد من حركة الهلالة. هو أقل من المحمول من الغضروف الخارجي. يعلق الغضروف الداخلي على الفصّ في عظام البادية عن طريق الهدفة التيفية أو الأربطة التاجية ؛ وخلفيًا إنسيًا ، من خلال مجمع المحفظة ، يتم إرفاقه بمؤشر mimimembranosus قوي جدًا. يساعد هذا المرفق الهلالة على التحول إلى الخلف عند ثني مفصل الركبة.
حتى بجروح طفيفة ألياف وتر تمتد من الرباط الجانبي الأنسي، الرباط المائل الخلفي والعضلات الغشائية النصف، مما يؤدي إلى زيادة في التنقل من القرن الخلفي من الغضروف المفصلي، وبالتالي قابل للتعديل لتعويض الغضروف المفصلي تأخر خلال الثناء السريع لمفصل الركبة، وخاصة بالتزامن مع دوران تحت الحمل.
الهلالة الخارجية هي كروية. ويغطي 2/3 من عظم الظنبوب الموضوع وهضبة له نفس المرفق المحفظة كما الخلل في الغضروف المفصلي الداخلي إلا إذا تمتد العضلات في اوتار الركبة خلال الجسم الهلالي وتعلق على قمة الفخذ الخارجي. من خلال هذا اوتار الركبة أن الهلالة الخارجية لديها قدر أكبر من الحركة. وهذا يفسر حقيقة أن تمزق الغضروف الهلالي الخارجي أقل شيوعًا من الداخلي. تعلق الأمامي إلى الغضروف الخارجي الجانبي للوتر في العضلة المأبضية. في مفصل الركبة ، هناك العديد من الحقائب الزلالية على طول العضلات والأوتار. هناك ثلاث حقائب رئيسية تقع أمام الرضفة. أكبرها هي حقيبة supraprapatar ، وتقع فوق الرضفة تحت وتر عضلات الفخذ رباعي الرؤوس. حقيبة Suprapatellyarnaya الأكثر سطحية، ويقع بين الجلد واللفافة المقوسة يتكون من ألياف عرضية، التي تنشأ جزئيا من iliotibialnogo الجهاز والوصول إلى الوتر الرضفي. بين ألياف العضلة المستقيمة في الفخذ و اللفافة المقوسة هي طبقة وسيطة تقسم الفراغ إلى حقيبتين. تحت الرضفة ، وراء الرباط الرضفي هو كيس عميق تحت الرضفة. قبل الرضفة هناك حقيبة الرضفة تحت الجلد صغيرة. بين الوتر من العضلة شبه الغشائية والرأس الإنسي للعضلة gastrocnemius هو أيضا حقيبة صغيرة لها اتصال مع تجويف المفاصل.
[