تشريح الأشعة السينية الطبيعي للقولون والمستقيم

في الصور العادية ، لا توجد صورة واضحة للقولون والمستقيم. إذا التقطت صوراً بعد أخذ المعلق المائي لكبريت الباريوم داخل المريض ، يمكنك تسجيل مرور كتلة التباين من خلال القناة الهضمية. من الحلقة الطرفية من الدقاق ، يمر الباريوم إلى الأعور ثم ينتقل بعد ذلك إلى الأجزاء المتبقية من الأمعاء الغليظة. يتم استخدام هذه الطريقة - طريقة "الإفطار المتناقض" - فقط لتقييم الوظيفة الحركية للقولون ، ولكن ليس لدراسة مورفولوجيتها. والحقيقة هي أن محتوى التباين يتم توزيعه بشكل غير متساو في الأمعاء ، ويخلط مع خبث الطعام ، ولا يتم عرض الإغاثة المخاطية على الإطلاق.

طريقة راي الرئيسية للبحث من القولون والمستقيم هو ملء بهم إلى الوراء مع كتلة متناقضة - irrigoscopy.

عندما هذه الدراسة مهمة جدا لإعداد بعناية المريض لحقنة شرجية الباريوم: besshlakovaya النظام الغذائي لمدة 2-3 أيام، واستخدام الملينات - ملعقة واحدة من زيت الخروع على الغداء في اليوم السابق، سلسلة من الحقن الشرجية تطهير - في الليلة التي سبقت وفي الصباح الدراسة في وقت مبكر. بعض الأشعة المدربين يفضلون استخدام حبة الخاصة مثل kontaktlaksantov تسهيل رفض البراز من الغشاء المخاطي في الأمعاء، واستخدام المسهلات والتحاميل كبريتات المغنيسيوم.

يتم إدخال تعليق الباريوم المائي من خلال فتحة الشرج باستخدام جهاز بوبروف بمقدار 600-800 مل. تقييم الموقف والشكل والحجم والخطوط العريضة ، وتشريد جميع أجزاء القولون والمستقيم. ثم يتم تقديم المريض لتفريغ الأمعاء الغليظة. ونتيجة لذلك ، تتم إزالة الجزء الأكبر من تعليق التباين من الأمعاء ، وتبقى لوحة الباريوم على الغشاء المخاطي وتوضح طياتها.

بعد دراسة الإغاثة من الغشاء المخاطي في الأمعاء الغليظة ، تحت سيطرة التنظير ، يتم حقن ما يصل إلى 1 ليتر من الهواء. هذا يجعل من الممكن تقييم قابلية التمدد (المرونة) لجدار الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، على خلفية الطيات الممتدة للأغشية المخاطية ، فإن أدنى المخالفات تكون أفضل ، على سبيل المثال ، التحبيب ، الأورام الحميدة ، السرطانات الصغيرة. وتسمى تقنية مشابهة التباين المزدوج للأمعاء الغليظة.

في السنوات الأخيرة ، أصبحت طريقة التباين المزدوج المتزامن للقولون واسعة الانتشار. في هذه الدراسة، وقدمت الأمعاء أولا نسبيا كمية صغيرة من الوزن النقيض - حوالي 200-300 مل، ومن ثم تحت سيطرة الهواء أجهزة الاستنشاق وفي مهب بلطف الشعاعي، وبالتالي تدفع الهواء سبق عرضه آخر بلعة الباريوم قريب حتى صمام اللفائفية. ثم يتم إجراء مجموعة من الصور الشعاعية المسحية لأعضاء البطن في المواقف القياسية ، تكملها مع صور منفصلة للجزء المعوي من الأمعاء. شرط إلزامي لإجراء البحوث على طريقة التباين المزدوج الأساسي هو hypotonia الدواء الأولية من الأمعاء.

تحتل الأمعاء الغليظة بشكل رئيسي الأجزاء المحيطية من التجويف البطني. في المنطقة اليمنى من المنطقة هي الأعور. في القطب السفلي في كثير من الأحيان مليئة الوزن المقابل ملحق في شكل طول قناة ضيقة من 6-10 سم. الأعور بدون حواف حادة يمر في القولون الصاعد، والتي ترتفع إلى الكبد، هو منعطف الأيمن ويمتد في القولون المستعرض. هذا الأخير يذهب إلى اليسار ، ويشكل منعطفًا يساريًا ، من خلاله على طول الجدار الأيسر للجوف البطني ، يتقدم القولون التنازلي. في المنطقة الحرقفية اليسرى ، يمر في القولون السيني ، تشكيل واحد أو اثنين من الانحناءات. استمراره هو المستقيم ، الذي يحتوي على اثنين من الانحناءات: العجزية ، محدب نحو الخلفي ، والعجان - محدب أماميا.

أكبر قطر هو الأعور ؛ في الاتجاه البعيدة ، ينخفض قطر الأمعاء الغليظة عمومًا ، ثم يزداد مرة أخرى عند المرور إلى المستقيم. ملامح الأمعاء الغليظة هي مائج بسبب القيود Gaustral ، أو كاوية. عندما يتم ملء القولون عن طريق الفم ، يتم توزيع القشور بشكل متساوٍ نسبيًا ، مع خطوط مستديرة ناعمة ومستديرة. ومع ذلك ، فإن توزيع وعمق وشكل التغييرات الكاوية في اتصال مع حركة محتويات الأمعاء وحركات جدار الأمعاء. في irrigoscopy gaustrace أقل عمقا ، وفي الأماكن غير محسوس. على سطح الأمعاء الداخلي ، تتطابق طيات نصف الغشاء المخاطي مع الغاوسستر. في تلك الأقسام التي تبقى فيها المحتويات أطول ، تسود طيات مائلة وعابرة ، وفي تلك الأقسام التي تخدم كتل البراز ، تكون الطيات الطولية الضيقة أكثر وضوحًا. عادة ما يكون تخفيف الغشاء المخاطي في الأمعاء متغيرًا.

[1], [2], [3]