تشريح الأشعة السينية للقصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين والغشاء الجنبي

في الصور الشعاعية وينظر إلى القصبة الهوائية والشعب الهوائية الرئيسية وذلك بسبب وجود الهواء في نفوسهم - القصبة الهوائية كما تشكيل أسطواني واضح على خلفية الظل العمود الفقري. تتكون الشعيبات الرئيسية من شرائط خفيفة فوق ظلال القلب. التحقيق في الأجزاء المتبقية من القصبات الهوائية (تصوير القصبات الظليل) ممكن بعد إدخال القصبة الهوائية والشعب الهوائية متوسطة التباين. ضوء من إنسان حي لالتنظير أو الأشعة السينية مرئية على الصدر على شكل حقول الرئة الهواء (اليمين واليسار) وفصلها عن بعضها البعض من خلال الظل متوسط مكثف يتكون من العمود الفقري، والقص، وإسقاط يقم القلب والأوعية الكبيرة. في الحقول الرئوية ، يتم وضع ظلال الترقوة (فوق) والأضلاع. في الفترات الفاصلة بين الأضلاع مرئية نمط شبكي الرئوي، والتي مغلفة البقع وخيوط - ظلال السفن القصبات الهوائية والدم في الرئة. في ضوء جذور (في نهايات الأمامية من أضلاعه II-V) من الظل أكبر الهوائية والأوعية الدموية وجود جدران سميكة، وأكثر وضوحا. عند فحص الأشعة السينية أثناء الإلهام ، يتم رؤية الحقول الرئوية بشكل أفضل ، وينظر إلى النمط الرئوي بشكل أكثر وضوحًا. بمساعدة التصوير المقطعي (التصوير الشعاعي الطبقي) ، يمكنك الحصول على صور لطبقات عميقة منفصلة من الرئة مع الشعب الهوائية والسفن.

الحفظ: فروع من العصب المبهم والجذع الودي ، وتشكيل الضفيرة الرئوية في منطقة جذر كل رئة. فروع من الضفيرة الرئوية حول الشعب الهوائية والسفن تخترق سمك الرئة ، حيث تشكل الضفيرة المحيطة به.

إمدادات الدم: الدم الشرياني لتغذية الأنسجة الرئوية ، بما في ذلك القصبات الهوائية ، يدخل الشرايين القصبي (من الجزء الصدري من الشريان الأورطي). الأوردة القصبي هي تدفقات من الأوردة الرئوية ، والأوردة غير المزاوجة وغير شبه المنقوص. يدخل الدم الوريدي الرئتين من خلال الشرايين الرئوية. مثيرا الأكسجين خلال تبادل الغازات ، وخسارة ثاني أكسيد الكربون ، يتحول الدم إلى غاز شرياني. يتدفق الدم الشرياني عبر الأوردة الرئوية إلى الأذين الأيسر.

تدفق اللمف: العقد الليمفاوية القصبية الرئوية ، السفلية والعلوية العليا.

تم تطوير القسم الأول من الرئة إلى الفصوص من قبل أخصائي التشريح السويسري Aeby (1880). تم العثور على أول ذكر لهذا الجزء من الرئة (المدى) في عمل كرامر والزجاج (1932)، الذي دعا الى جزء من مؤامرة الخفيفة، والتي هي جزء من حصة والتهوية قصبة القطعة ثابتة، ومجهزة الفرع المناسب من الشريان الرئوي. الأوردة التي تحول الدم من الأجزاء تمر في أقسام النسيج الضام بين الأجزاء المتجاورة. شرائح الرئة هي شكل خاطئ من المخروطي، يتم توجيه قمة التي إلى الأعلى، والقاعدة - على سطح الرئة، وغطت غشاء الجنب الحشوي.

حاليا ، من بين الأطباء ، كان تصنيف واستخدام القطاعات الرئوية ، التي وافق عليها الكونغرس من أطباء الأنف والأذن والحنجرة وجمعية أخصائيي أمراض الثدي في لندن في عام 1949 ، على نطاق واسع واستخدامها. تمت ترقية تطوير هذه التسمية الدولية الموحدة من قبل اللجنة الخاصة المؤلفة من أكبر المتخصصين في تشريح الرئتين والشعب الهوائية (جاكسون ، بروك ، سوليا ، إلخ). وقد استكمل هذا التصنيف في المؤتمر الدولي السادس لعلماء التشريح في باريس (1955) والمؤتمر الثامن للاتحاد العالمي لعلماء التشريح وعلم الأنسجة وعلم الأجنة في طشقند (1974).

تنقسم كل رئة إلى أجزاء عن طريق الشقوق المتقاطعة ، والتي يخترق فيها الجنبة الحشوية تغطية السطوح بين الشرايين في الرئة ، لكنه لا يصل إلى 1 -2 سم إلى جذر الرئة.

من المعروف أن الرئة اليمنى تتكون من 3 فصوص ، يتكون الفص الأيسر من فصين. في الرئة اليمنى عادة ما تكون قطاعات 1 0 متميزة ، في اليسار - 8.

ينقسم الفص العلوي من الرئة اليمنى إلى 3 أجزاء: قمي (1) ، خلفي (2) ، أمامي (3). في الفص العلوي ، سواء في البالغين والأطفال ، والالتهاب الرئوي ، تسلل السلي والكهوف وغالبا ما تكون محلية.

في الفص الأوسط ، يتم تمييز مقطعين: جانبي (4) وسطي (5).

وينقسم جزء السفلي إلى خمسة أجزاء: لنيلسون العلوي أو القصبات الهوائية (6) mediobasal أو القلب (7) perednebazalny (8) lateralnobazalny (9) zadnebazalny (10). في S6 ، غالباً ما يتم توطين السرطان والالتهاب الرئوي والكهوف الدرنية. وغالبا ما تتأثر S8 ، S9 و S10 من توسع القصبات والدمامل.

في الفص العلوي من الرئة اليسرى ، تتميز أربعة قطاعات: apical-backior (1 + 2) ، الأمامي (3) ، القصب العلوي (4) ، القصب السفلي (5). عندما تكون دراسة الأشعة السينية بدقة ترسم الحدود الفاصلة بين الجزأين السريريين صعبًا ، إلا أن العملية المرضية غالباً ما تلتقط كلا الجزئين.

يحتوي الفص السفلي من الرئة اليسرى على 4 أجزاء: الجزء العلوي (6) ، والقاعدية الأمامية (8) ، والقاعدية الجانبية (9) ، والقاعدية الخلفية (10).

ومع ذلك ، هذا التصنيف لا يخلو من عيوبه ، لأنه لا يأخذ في الاعتبار مفاهيم "منطقة الرئة" و "القصبات الهوائية" المقترحة من قبل IO. ليرنر (1948) ، BE Lindberg (1948) ، Yu.N. سوكولوف و. Rosenstrauch (1958). وفقا لتصنيفها ، يتم تخصيص 4 مناطق في كل رئة. اليمين: الفص العلوي هو المنطقة العليا ، الفص الأوسط هو الجزء الأمامي ، الجزء السادس هو الجزء الخلفي (أو تلميح فوشلر) ، الأجزاء القاعدية هي المنطقة السفلى. اليسار: الأجزاء الخلفية - القمية والباطنة - الجزء العلوي من الجني ، والرقع القصبي - المنطقة الأمامية ، الجزء السادس - المنطقة الخلفية ، الأجزاء القاعدية - المنطقة السفلية.