تشخيص العدوى المخلوية التنفسية وعلاجها

تشخيص عدوى الجهاز التنفسي المخلوي

يتم تشخيص عدوى الجهاز التنفسي المخلوي على أساس الصورة السريرية المميزة لالتهاب القصيبات مع متلازمة الانسداد، ونقص الأكسجين الشديد في درجة حرارة الجسم المنخفضة أو الطبيعية، في حالة الوباء المناسبة - حدوث مرض موحد جماعي بشكل رئيسي بين الأطفال الصغار.

لتأكيد التشخيص مخبريًا، يُعزل الفيروس من مسحات أنفية بلعومية في مزرعة أنسجة، ويُجرى إنتاج أجسام مضادة مرتبطة بالمتممات ومُحيِّدة للفيروس في مصل مزدوج. وللتشخيص السريع، تُستخدم طريقة الأجسام المضادة الفلورية.

التشخيص التفريقي

يُفرّق التهاب الجهاز التنفسي المخلوي عن عدوى الفيروس الغدي وغيرها من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، وكذلك عن السعال الديكي وعدوى الميكوبلازما. في عدوى الفيروس الغدي، يُصاب الغشاء المخاطي للعينين. في السعال الديكي، لا تظهر أعراض الزكام، وتكون درجة حرارة الجسم طبيعية دائمًا تقريبًا، ويزداد السعال التشنجي الانتيابي المصحوب بنوبات انتقامية تدريجيًا، ليصل إلى أقصى شدته بنهاية الأسبوع الثاني من المرض. أما في عدوى الجهاز التنفسي المخلوي، فرغم أن السعال قد يكون انتيابيًا، إلا أنه لا يُصاحبه انقطاع في التنفس، ويصل إلى ذروته في اليوم الثالث إلى الخامس من المرض ويزول بسرعة. في السعال الديكي، يُلاحظ فرط كريات الدم البيضاء اللمفاوية مع انخفاض معدل ترسيب كريات الدم الحمراء.

في عدوى الميكوبلازما، تتأثر أنسجة الرئة بشكل رئيسي، ولا يُلاحظ ضيق في التنفس، وتنحرف العدلات إلى اليسار في الدم، ويرتفع معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR). ومع ذلك، يصعب التمييز سريريًا بين عدوى الجهاز التنفسي المخلوي وأمراض الجهاز التنفسي الحادة ذات الأسباب الأخرى. ويُحدد سبب المرض نهائيًا عند استلام نتائج الفحوصات المخبرية.

علاج عدوى الجهاز التنفسي المخلوي

في معظم الحالات، يُجرى العلاج في المنزل. يُوصف أربيدول، وأنافيرون للأطفال، وكاغوسيل، وجيبون، أو غيرها من الأدوية المصححة للمناعة، بالإضافة إلى الراحة التامة، واتباع نظام غذائي صحي ومتوازن، واستخدام الأدوية المخففة للأعراض، كما هو الحال مع التهابات الجهاز التنفسي الحادة الأخرى. في حالة متلازمة الانسداد، يُعطى يوفيلين مع ديفينهيدرامين أو مضادات هيستامين أخرى. يُوصى باستخدام موكالتين، وهو مزيج من المارشميلو، والثيرموبسيس، وبيكربونات الصوديوم. في الحالات الشديدة، يلزم دخول المستشفى. في حالة الإصابة بمتلازمة الانسداد والالتهاب الرئوي معًا، تُوصف المضادات الحيوية.

التوقعات إيجابية.

وقاية

من المهم عزل المريض مبكرًا، وتهوية المكان، والتنظيف الرطب بالمطهرات. لم تُطوَّر بعدُ وسائل وقاية خاصة. يُمكن رشّ الإنترفيرون في الأنف لجميع الأطفال الذين كانوا على اتصال بالمرضى.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]