تشخيص سرطان المبيض

لا يمكن ملاحظة العلامات المبكرة لورم المبيض إلا بعد فحص دم لعزل علامة خاصة، وهي CA 125. ولكن حتى في هذه الحالة، لا يمكن الجزم بذلك تمامًا، إذ لا تُنتج جميع أنواع السرطان في هذا العضو هذا النوع من البروتين. يمكن اكتشاف مصدر العدوى (ولكن ليس دائمًا بنجاح) بعد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل، أو تنظير البطن، أو التصوير المقطعي. مع ذلك، يُعد التشخيص المبكر لسرطان المبيض بالغ الأهمية، حيث تمكنت 95% من النساء اللاتي شُخِّص لديهن السرطان في مرحلته الأولى من التغلب عليه بعد خمس سنوات.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الاختبارات

بالطبع، تُساعد الفحوصات المختلفة التي تُجرى في المختبرات الطبية في تشخيص سرطان المبيض، ولكن لا ينبغي الاعتماد كليًا على نتائجها. من بينها، يُعدّ فحص الدم ذا أهمية خاصة، إذ يُساعد على رصد العلامات الأولى لتطور المرض، حتى لو لم تظهر عليه أعراض. بمجرد ظهور نتائج فحص الدم، يُمكن للطبيب تحديد طرق التشخيص الأخرى اللازمة. عادةً، في حال الاشتباه في الإصابة بسرطان المبيض، يُجرى فحص دم عام وكيميائي حيوي. كما تُفحص علامات الورم وقابلية التخثر. وكقاعدة عامة، تُستخدم علامات الورم التالية: CA 125 وHE 4.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

علامة ورم سرطان المبيض

أكثر علامات الورم شيوعًا لسرطان المبيض هي CA 125 وHE 4. إذا وصل تركيز الأول في الجسم إلى 35 وحدة لكل مل من الدم، والثاني إلى 140 بيكو مول لكل مل من الدم، فهذا دليل على تطور ورم خبيث في المبيضين. يجدر أيضًا مراعاة نوع السرطان. في بعض الحالات، قد يرتفع تركيز كلا أو أحد هذين العلامتين فقط. يُعتقد أن تشخيص سرطان المبيض باستخدام علامات الورم ممكن في 80% من الحالات. علاوة على ذلك، فهي تتيح الكشف عن المرض في مراحله المبكرة، حيث لا يزال العلاج الأكثر فعالية ممكنًا.

في جسم المرأة بعد سن الأربعين، وفي ظل تطور سرطان المبيض، قد يرتفع أيضًا تركيز ألفا فيتوبروتين وموجهة الغدد التناسلية المشيمية. لذلك، يُنصح بإجراء فحوصات دورية لهذه العلامات الورمية لجميع النساء في هذا العمر. كما تساعد هذه الفحوصات على مراقبة هدأة الورم بعد إزالته.

تعداد الدم الكامل

بإجراء فحص دم عام لسرطان المبيض، يلاحظ الطبيب تحول تركيبة الكريات البيضاء إلى اليسار. في الوقت نفسه، قد يكون عدد الكريات البيضاء طبيعيًا. كما يرتفع مستوى سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR) حتى في المرحلة المبكرة من الورم. يساعد فحص الدم العام في تشخيص سرطان المبيض وتقديم العلاج المناسب.

CA 125 في سرطان المبيض

يُعد CA 125 أحد أهم مؤشرات الأورام التي تُشير إلى سرطان المبيض. تجدر الإشارة إلى أن CA 125 يجب أن يكون موجودًا في النسيج الظهاري للرحم، وخاصةً في سائله المخاطي. في الحالة الطبيعية، لا يمكن اكتشافه في مجرى الدم، إلا في حال وجود تمزقات في الأنسجة. أثناء الدورة الشهرية، يتضاعف مستوى CA 125 أحيانًا. كما يرتفع في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يُساعد CA 125 في تشخيص سرطان المبيض في 80% من الحالات.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية

يُعدّ هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) مؤشرًا مهمًا للغاية في تشخيص سرطان المبيض. عادةً ما يرتفع مستواه إذا كانت المريضة أكثر عرضة للإصابة بسرطان المبيض أو كانت تعاني من ورم جنيني. تجدر الإشارة إلى أن مستوى هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية يرتفع أيضًا لدى النساء الحوامل، بعد تعاطي الماريجوانا، إذا كان الشخص يعاني من تليف الكبد أو التهاب الأمعاء.

التشخيص الآلي

من بين أهم الطرق التشخيصية لسرطان المبيض، يُعدّ التصوير بالموجات فوق الصوتية (السونار) من أبرزها، إذ يُساعد على رصد الورم في هذا العضو بسرعة. كما يُتيح هذا الفحص تحديد مدى انتشار نقائل السرطان. ولتحديد مدى انتشار الورم، تُستخدم أحيانًا الأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب.

الموجات فوق الصوتية

يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية للمرضى الذين يعانون من سرطان المبيض الطبيب على العثور على إجابات لأسئلة مهمة للغاية:

• ما مدى انتشار الورم وهل أثر بالفعل على المبيضين؟
• هل ظهرت بالفعل حالات تسلل للأعضاء في تجويف البطن؟
• هل المريض يعاني من الاستسقاء؟
• هل انتشرت النقائل إلى الكبد أو الغدد الليمفاوية؟
• هل يوجد سائل في التجويف الجنبي؟

التصوير بالرنين المغناطيسي

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ليس وسيلة شائعة لتشخيص سرطان المبيض، ولكنه يُستخدم في بعض الحالات. بفضل مغناطيس قوي، يُنتج الجهاز موجات راديوية خاصة تحل محل الأشعة السينية. تمتص الأنسجة طاقة هذه الموجات ثم تُطلقها بطرق مختلفة (حسب نوع الأنسجة). تُعرض الموجات الراديوية الصادرة عنها على شاشة الكمبيوتر كصورة.

تنظير البطن لسرطان المبيض

يعتمد إجراء تنظير البطن على إدخال أنبوب رفيع جدًا مزود بضوء في نهايته، مما يسمح بفحص دقيق لكلا المبيضين. لإدخال هذا الأنبوب، يجب إجراء شق صغير في أسفل البطن. تُعرض صورة للعضو الذي يتم فحصه حاليًا على شاشة الكمبيوتر. بفضل تنظير البطن لسرطان المبيض، يمكن للطبيب تحديد مدى انتشار الورم. كما تتيح هذه الطريقة إجراء عملية جراحية أكثر دقة. ويمكن أيضًا أخذ عينة صغيرة من الأنسجة من خلال شق في الصفاق لأخذ خزعة.