تشخيص التهاب الكلية الخلالي

المرضى الذين يعانون من متلازمة التهاب الكلية الحاد tubulointerstitial تتميز البيلة الدموية البولية (الكلي والجزئي) لاجرثومي بيلة الكريات البيض، بروتينية معتدلة (حوالي 0،03-0،09٪) وبيلة الأسطوانات. في مورفولوجية الرواسب البولية ، تم الكشف عن الخلايا الليمفاوية والحمضات.

متلازمة خلل الأنبوب يتجلى في انخفاض الحموضة معاير ، وانخفاض في إفراز الأمونيا والقدرة على التركيز. اختلال محتمل لعمليات إعادة الامتصاص والنقل في الأنابيب (البيلة الأمينية ، الجلوكوز ، الحماض ، نقص الأكسجة ، نقص بوتاسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم ، نقص مغنيزيوم الدم).

دراسة الإنزيمات - علامات النشاط الميتوكوندريا - تكشف ضعف الميتوكوندريا. وتظهر الدراسة من الإنزيمات البول في مرحلة نشطة من التهاب الكلية tubulointerstitial الحاد قبل كل شيء زيادة ص glutamyltransferase، الفوسفاتيز القلوية، وبيتا غالاكتوزيداز، N-أسيتيل-O-جلوكوز والكولين، وهو ما يؤكد الاهتمام في عملية المرضية من جهاز الكبيبي.

وفقا للموجات فوق الصوتية و DG ، نصف المرضى الذين يعانون من التهاب الكلية الحاد tubulointerstitial لديهم زيادة في echogenicity من حمة الكلى ، و 20 ٪ لديهم زيادة في حجمها. في نظام مكافحة الأمراض والوقاية منها ، لا توجد علامات على حدوث انتهاك لتدفق الدم داخل الشرايين. يُظهِر معدل نبض الدوبلر في 30٪ من المرضى انخفاضًا في مؤشرات المقاومة على مستوى الشرايين بين الشرايين والشرايين.

اضطرابات وظيفية من التهاب الكلية المزمن tubulointerstitial تتميز انخفاض سريع إلى حد ما في إفرازية والقدرة مطرح الأنابيب يظهر انخفاض الكثافة النسبية من البول، ومستوى الأمونيا والحموضة، بيلة حمضمينية، وزيادة إفراز الصوديوم والبوتاسيوم والاختلالات الأنبوبية الأخرى. يبقى الترشيح الكبيبي لفترة طويلة آمنة.

الموجات فوق الصوتية على الكلى في المرضى الذين يعانون من التهاب الكلية المزمن tubulointerstitial في 50٪ من الحالات يكشف عن انتهاك pifferentsirovki حمة في القشرة والنخاع، وزيادة echogenicity القشرية الكلوي في 38٪ من الأطفال. تظهر نتائج قياس التثبيط النبضي الدوبلري انخفاضا كبيرا في ديناميكا الدم داخل الكلية على مستوى الشريان الشرياني في المرضى الذين يعانون من التهاب الكلية المزمن tubulointerstitial.

تشخيص التهاب الكلية tubulointerstitial معقد للغاية ويتطلب النظر في كل التاريخ الطبي، والبيانات الأنساب والسريري والمختبري، ولكن في معظم الحالات، إلا الدراسة المورفولوجية للخزعة الكلى يسمح التشخيص النهائي.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]