تشخيص الخناق في البالغين
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ويستند تشخيص الخناق ، بغض النظر عن توطين العملية ، على وجود الأغشية المخاطية أو الجلد لفيلم الفبرين الذي له خصائص مميزة. عندما شائعة وسمية. الأشكال ذات الأهمية التشخيصية الكبيرة هي انتشار اللويحات ، وحدود اللوزتين ، وذمة اللوزتين ، والأشكال السامة - تورم الأنسجة الرخوة في الرقبة.
لتأكيد التشخيص ، يعتبر الفحص الميكروبيولوجي لطاخات من السطح المصاب مهمًا (الغشاء المخاطي لللوزتين والأنف ، إلخ). بعد عزل ثقافة الممرض ، يتم تحديد خصائصه السمية والبيولوجية.
[مؤشرات للتشاور مع المتخصصين الآخرين
إذا لزم الأمر ، يتم استشارة المتخصصين التاليين:
- طبيب الأعصاب (شلل في الأعصاب القحفية ، اعتلال الأعصاب المحيطية) ؛
- طبيب القلب (متلازمة الضرر عضلة القلب) ؛
- الإنعاش (اضطرابات الجهاز التنفسي ، فشل الجهاز المتعدد) ؛
- otorhinolaryngologist (الخناق من الحنجرة ، خناق الخناق).
مؤشرات للدخول إلى المستشفى
يجب على جميع المرضى الذين يشتبه في أنهم مصابين بالدفتيريا أن يدخلوا المستشفى ويعزلوا.
التشخيص التفريقي للدفتيريا
يتم إجراء التشخيص التفريقي للدفتيريا من البلعوم الفموي مع جميع الأمراض التي تحدث مع متلازمة التهاب اللوزتين الحاد.
من الناحية العملية ، يعتبر التشخيص التفاضلي بين الذبحة المستعمرة الخلقية والدفتيريا الموضعية في البلعوم الفموي أكثر صعوبة.
معايير التشخيص التفاضلية الرئيسية للدفتيريا:
- للذبحة الصدرية الغائمة التي تتميز بالتطور الحاد لمتلازمة التسمم ، مع الخناق الموضعي للبلعوم الفموي ، يتم التعبير عن التسمم بشكل ضعيف ؛
- مع الذبحة الصدرية تكشف عن رد فعل أكثر وضوحا من العقد اللمفية tonares.
- اللطخة الفبرينية على اللوزتين أكثر شيوعًا في الدفتريا.
- مع الذبحة الصدرية ، يكون الألم في الحلق أكثر شدة ، خاصة عند البلع.
- مع الذبحة الصدرية ، يكون الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي واضحًا بشكل مفرط ، مع الخناق الموضعي للبلعوم الفموي الباهت ، مع لون رمادي أو مزرق ؛
- طويلة الأمد (3-8 أيام) اللوحة بعد تطبيع الصحة ودرجة حرارة الجسم هي سمة لالدفتريا الموضعية من البلعوم.
بالإضافة إلى الذبحة الصدرية العقديات والعنقوديات، ينبغي أن يوضع في الاعتبار عدد كريات الدم البيضاء المعدية، الناخر الذبحة الصدرية فنسنت وداء توليري ذبحي الزهري والتهاب الحلق، والالتهابات الفطرية من البلعوم.
عندما يتضمن السامة التشخيص التفاضلي الخناق خراج حول اللوزة والنكاف، فلغمون فلغمون أرضية الفم لودفيج)، الحروق الكيميائية، والذبحة الصدرية الميتة في ندرة المحببات وسرطان الدم الحاد.
يتم إجراء التشخيص التفريقي للخناق التنفسي مع الخناق في ARVI: الظواهر النزفية مميزة ، غياب الصوت. غالبًا ما يشخص البالغون عن طريق الخطأ التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وحالة الربو والجسم الغريب في الحنجرة. منظار الحنجرة في الوقت المناسب مهم.