تشخيص فرفرية نقص الصفيحات

التشخيص المختبري للفرفرية نقص الصفيحات

في الفحص المعملية ، يكون نقص الصفيحات أقل من 100.000 / مم ³ ، أي بزيادة في متوسط عدد الصفائح الدموية (MPV) من جهاز تحليل الدم الآلي إلى 8.9 ± 1.5 ميكرومتر ³.

تصنيف أمراض الصفائح الدموية حسب حجمها

ترقية MPV	معيار MPV (7.1 ميكرومتر)	خفضت MPV
ITP وظروف أخرى مع زيادة إنتاج واستهلاك الصفائح الدموية ، بما في ذلك DIC-syndrome	الظروف التي يكون فيها النخاع العظمي عبارة عن عيني أو يتأثر بالأمراض الخبيثة	متلازمة Wiskott-Aldrich
شذوذ المايا هيجلن	-	مرض التراكم
متلازمة ألبورت	-	فقر الدم بسبب نقص الحديد
داء عديد السكاريد المخاطي ، متلازمة الصفائح الدموية "الرمادية"
متلازمة الصفائح الدموية "المتسربة" (الجبن "السويسري")	-	-
متلازمة صفيحة مونتريال	-	-
متلازمة برنار سولير	-	TAR-متلازمة

في الدم المحيطي من المرضى الذين يعانون من نقص الصفيحات مجهولة السبب، قلة الصفيحات، بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون فرط الحمضات معتدلة. مع فقدان الدم الشديد ، يتطور فقر الدم.

في نخاع العظام، والتي يتم تنفيذها لاستبعاد مرض دموي الأخرى هي تهيج الجرثومية النواءات ضعيفة "otshnurovku" الصفائح الدموية تحت محمر طبيعي ونسب الدم النخاعي. يعرض جزء من المرضى فرط الحمضات الخفيف.

في التحقيق في الملف الشخصي تجلط الدم، اختياريا مع فرفرية نقص الصفيحات الأساسية القياسية، وتكشف عن زيادة زمن النزف، وانخفاض أو غائبة تراجع الجلطة، وإعادة التدوير ضعف من البروثرومبين في المستويات العادية من الفيبرينوجين، وقت البروثرومبين وتنشيط تجلط الدم الوقت الجزئي.

تشمل الدراسات المختبرية في المرضى الذين يعانون من نقص الصفيحات ما يلي:

• فحص دم عام باستخدام لطاخة وتحديد عدد الصفائح الدموية ؛
• فحص نقطة نخاع العظام.
• تحليل الدم ل ANF ، ومكافحة الحمض النووي ، وتكمل جزء من C3 ، C4 ، الأجسام المضادة للصفيحات ، مستوى البلازما glycocalicin ، اختبار Coombs.
• تحديد وقت البروثرومبين ، تنشيط وقت الثرومبوبلاستين الجزئي ، مستوى الفيبرينوجين ، منتجات تدهور الفيبرينوجين ؛
• تحديد اليوريا والكرياتينين في الدم ، وعينات الكبد.
• فحص الدم للعدوى الانتهازية (فيروس نقص المناعة البشرية ، فيروس إبشتاين بار ، فيروس البارفو) ؛
• استبعاد الأشكال الثانوية من نقص الصفيحات.

المعايير الرئيسية لتشخيص فرفرية نقص الصفيحات الأساسية هي:

• عدم وجود علامات سريرية للأمراض الجهازية وعلم الأمراض ؛
• نقص الصفيحات المعزولة مع العدد الطبيعي من كريات الدم الحمراء والكريات البيضاء.
• طبيعي أو عدد متزايد من الخلايا العملاقة في النخاع العظمي مع عناصر الإريثرويد والعنقانية الطبيعية.
• استبعاد الأشكال الثانوية من نقص الصفيحات مع فرط نشاط الطحال، وفقر الدم الانحلالي الصغيرة الاعتلال الوعائي، نشر متلازمة تجلط الدم داخل الأوعية الدموية، نقص الصفيحات المخدرات التي يسببها، الذئبة الحمامية الجهازية، والالتهابات الفيروسية (فيروس ابشتاين بار، فيروس نقص المناعة البشرية، البارفو).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]