تقنيات التصوير المقطعي المحوسب للبطن

يُجرى التصوير المقطعي المحوسب لتجويف البطن أيضًا في الاتجاه العرضي (شرائح محورية). يبلغ سمك الشريحة القياسي 10 مم، وخطوة تقدم الطاولة 8 مم، وتداخل الشريحة السابقة 1 مم. في السنوات الأخيرة، لوحظ اتجاه لتقليل سمك الشريحة إلى 5-8 مم.

تسلسل تحليل صور الأشعة المقطعية

كما هو الحال مع تحليل صور الأشعة المقطعية للصدر، نوصي بالبدء بفحص شرائح البطن من أنسجة جدار البطن. يُنصح بتقييمها بالتتابع في اتجاه الجمجمة والذقن. في هذه الحالة، لا داعي للتركيز على جميع الهياكل المرئية في آن واحد. بالنسبة للأطباء المبتدئين، نوصي بفحص كل عضو أو جهاز بشكل منهجي من الأعلى إلى الأسفل. بهذه الطريقة، تُفحص سلسلة من الشرائح مرتين أو ثلاث مرات. بصفتك أخصائيًا خبيرًا، ستتمكن من تطوير أسلوبك الخاص لفحص الصور المقطعية. يستطيع أخصائي الأشعة الخبير تحديد جميع التغيرات المرضية في الشرائح من خلال عرض واحد من الأعلى إلى الأسفل.

من الأنسب تقييم الأعضاء الداخلية الواقعة على نفس المستوى في مقطع عرضي. يُفحص الكبد والطحال في وقت واحد، مع مراعاة تشابه بنيتهما الداخلية وحجمهما ونعومة حوافهما. كما يُنصح بتقييم البنكرياس والغدد الكظرية في وقت واحد، نظرًا لوقوعهما على نفس المستوى. عند فحص الجهاز البولي ككل، يُمكن أولاً فحص الأعضاء التناسلية مع المثانة في الحوض الصغير، ثم الأجزاء العلوية من الجهاز الهضمي، والعقد الليمفاوية الإقليمية، والأوعية الرئيسية في الحيز خلف الصفاق.

وأخيرا يتم تقييم حالة القناة الشوكية وفحص العظام بحثا عن التغيرات المرضية المتصلبة أو المدمرة.

• جدار البطن: (انظر بعناية خاصة إلى مناطق السرة والأربية) الفتق، تضخم الغدد الليمفاوية؟
• الكبد والطحال: هل نسيج الكبد متجانس دون أي تغيرات بؤرية؟ هل حدود الأعضاء واضحة؟
• المرارة: حدودها واضحة، جدارها رقيق؟ حصوات؟
• البنكرياس والغدد الكظرية: هل حدود الأعضاء واضحة، وهل الحجم طبيعي؟
• الكلى، الحالب، المثانة: هل المثانة متماثلة؟ هل هناك علامات انسداد أو ضمور؟ هل جدار المثانة أملس ورقيق؟
• الأعضاء التناسلية: بنية متجانسة لغدة البروستاتا، حجم طبيعي؟ الحبل المنوي، الرحم، والمبايض؟
• الجهاز الهضمي: حدود واضحة، سمك جدار طبيعي؟ تضيّق أم اتساع في التجويف؟
• الحيز خلف الصفاق: الأوعية: تمدد الأوعية الدموية؟ الجلطات؟
• تضخم الغدد الليمفاوية؟
  • المساريقي - (عادة ما يصل إلى 10 ملم)
  • خلف الساق - (عادةً ما يصل إلى 7 مم)
  • الشريان الأورطي - (عادةً ما يصل إلى 7 مم)
  • الحرقفي - (عادةً ما يصل إلى 12 ملم)
  • الفخذ - (عادة ما يصل إلى 18 ملم)
• نافذة العظام: العمود الفقري القطني والحوض: تغيرات تنكسية؟ كسور؟ تغيرات تصلبية أو تدميرية بؤرية؟ تضييق القناة الشوكية؟

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]