طرق الموجات فوق الصوتية للطحال

يختلف أسلوب إجراء الموجات فوق الصوتية في الطحال عن تقنيات التصوير بالأمواج الكبدية ، لأن فحص حالة الطحال هو جزء إلزامي من الفحص العام لأعضاء تجويف البطن. تتطلب تقنية إجراء الموجات فوق الصوتية للطحال تحضيرًا خاصًا للمريض لإجراء العملية. الإعداد هو معيار لأي نوع من فحص البطن عن طريق طريقة الموجات فوق الصوتية ويشمل الامتثال لهذه القواعد والتوصيات: 

• يتم إجراء العملية في الصباح على معدة فارغة ، وآخر وجبة قبل أن تكون الموجات فوق الصوتية قبل 8 ساعات على الأقل من الإجراء ؛ 
• قبل بضعة أيام من التصوير بالموجات ما فوق الصوتية (2-3) ، يجب الالتزام بنظام غذائي لطيف ، باستثناء استخدام جميع أنواع البقوليات والخبز الأسود ومنتجات الألبان الكاملة والخضراوات بشكل خام. 
• من المستحسن أن تأخذ المواد الماصة (الفحم المنشط) ، والإنزيمات ، لمدة يومين قبل الإجراء ؛ 
• إذا كان المريض مصابًا بأمراض مزمنة ، حيث يكون صيام الصباح قبل أن يصبح التصوير بالموجات فوق الصوتية مستحيلًا ، على سبيل المثال ، مرض السكري ، يتم السماح بإفطار خفيف.

يتم إجراء فحص الصدى للطحال ، مثل جميع فحوصات الموجات فوق الصوتية الأخرى لأعضاء الجسم السفلى ، تحت حالة الوضع الأفقي للمريض. فيما يتعلق بفحصات الطحال ، يصعب تصورها بسبب الخصائص التشريحية ، يمكن أن يختلف وضع المريض اعتمادًا على عدد مقاطع الموجات فوق الصوتية. كما أنه من الضروري الأخذ بعين الاعتبار أن الطحال يتم فحصه ، كقاعدة عامة ، على إلهام عميق بما يكفي. إذا لم يوفر الفحص نتائج بصرية واضحة ، فمن الممكن إجراء فحص عبر الفضاء الوربي. وهكذا يتحول المريض إلى الجانب الأيمن (إلى الجانب) ويرمي اليد اليسرى خلف الرأس. تتم الدراسة باستخدام جهاز استشعار يميل أقرب إلى الحجاب الحاجز ، بدءا من تحت منطقة القوس الساحلي. ثم يتم تحريك المستشعر أسفل الفضاء الوربي التاسع. يستمر المسح مع التكرار الإيقاعي ، في حين يوصى بتغيير وضع المريض - مستلقياً على ظهره ، وضعه في المنحدر مستلقياً على جانبه الأيمن. للحصول على وصول صوتي أفضل وتوسيع المساحات الوربية ، يُنصح برفع جسم المريض الذي يرقد على الجانب الأيمن باستخدام بكرة خاصة أو منشفة مطوية.

المرحلة التالية هي إجراء حركات طولية ، أقسام على طول خط الإبطين بأكمله (الإبط) - كلاهما الأمامي والخلفي. يتم فحص الجزء العلوي من البطن أيضًا باستخدام أقسام طولية. كمعيار ، يتم إجراء مسح للطحال كجزء من دراسة الكبد ، فهو يساعد على تقييم شامل لوجود تشوهات في وظائف هذه الأجهزة المترابطة. وترتبط خصوصيات ومتغيرات المنهجية ارتباطًا مباشرًا بمؤشرات المسح ، ومن بينها: 

• Hyperplenism وتضخم الطحال. المهمة - لتقييم حجم وموقع الطحال والطحال الوريد ، والهيكل ، ومجموعة إضافية من الدراسات (CT ، طرق التحاليل المختبرية) إلزامي ؛ 
• أمراض الدم. 
• علم الأمراض من parenchyma الكبد ، تليف الكبد. المهمة هي تقييم درجة التشوهات (حجم الطحال ، حالة الوريد الطحالي ، ارتفاع ضغط الدم البابي) ؛ 
• ارتفاع ضغط الدم بوابة هو شكل خارج عن المألوف. 
• آفات الطحال في حالات الإصابة البريتوني. 
• Onkoprotsessa.

الطحال كمرشح دموي مهم للغاية لجسم الإنسان وأي تغييرات في عمله تتطلب دراسة مفصلة وأنشطة تشخيص مفصلة. في الفحص بالموجات فوق الصوتية ، بشرط أن يصور الطحال السليم المعالم التالية لهذا الجهاز: 

• منحني على شكل هلال 
• ترتيب في الربع الأيسر من التجويف البطني من فوق ، توطين - الجزء السفلي الأيسر من الحجاب الحاجز. 
• تقع المعدة أقرب إلى منتصف الطحال (الإنسي) ، ذيل البنكرياس (البنكرياس) هو الإنسي إلى الطحلب splenicum - بوابة الطحال. يجب أن تكون الكلية على اليسار أقل قليلاً من الطحال وأقرب إلى الوسط.

تتضمن تقنية إجراء الموجات فوق الصوتية للطحال دراسة مثل هذه العلامات على العمليات المرضية والانحرافات عن المعايير العادية: 

• إلى أي مدى تبرز الحصة الصحيحة من تحت حافة الحافة. نورم - لا بروز؛ 
• لا ينبغي أن يكون الحجم من الحافة السفلية إلى الحجاب الحاجز المتعسّر بوضوح ، CWR (حجم قمة الرأس) أكثر من 140 ملم. 
• بقدر ما يمتد الجزء الأيسر من تحت xiphoideus العملية - عملية الخنجري. 
• مقدار حصة اليسار أو يتوافق مع القاعدة أو المعدل. القاعدة لا تزيد عن 60 ملليمتر.

تظهر ممارسة الأبحاث أن الحصص الإضافية للطحال يمكن أن تكون نسخة تشريحية فردية للقاعدة. الفصوص الإضافية صغيرة الحجم ويتم تصوير الموجات فوق الصوتية على هيئة تشكيلات صغيرة مستديرة ومتجانسة موضعية في منطقة بوابة الطحال.

تعتبر هذه المؤشرات والعلامات طبيعية: 

• تكون الإشارة الخطية كثيفة جدًا ، وتأتي من الكبسولة ، وتعيّن العضو على شكل المنجل ، مع عدم وجود تغيرات مرضية في الحجم ؛ 
• التوحيد من الحمة ، والتي يتم تصورها عن طريق إشارات مفصص. Echogenicity متوسط. ممكن شبكة الأوعية الدموية ، اختراق الحمة في منطقة البوابة ؛ 
• من الممكن تصور فصوص صغيرة إضافية في منطقة بوابة الجهاز ؛ 
• تحديد الوريد الطحال كمسالك مباشرة سلبية الصدى. قد يكون قطر الوريد مختلفًا ، لكن لا يزيد عن 5 مم ؛ 
• يُظهر القطع المائل ، موازيًا للضلع الأيسر ، حجم الجهاز لا يزيد عن 12 سم ، ولا يتجاوز المقطع العرضي 8 سنتيمترات ، ويجب ألا يزيد السماكة عن 4 سنتيمترات.

تقدير حجم الطحال ، وعادة ما تعتبر منطقة القطع المائل. يتم العد بضرب الحد الأقصى للرقم بالحد الأدنى. معيار النتيجة: الحد الأدنى لا يقل عن 23.5 سنتيمتر مربع ، الحد الأعلى هو أكثر من 15.5 سنتيمتر مربع. يعتبر معدل 19.5 في المعدل الطبيعي ، مع حد أدنى من الانحراف لا يزيد عن 5 ملليمترات.

إن أسلوب إجراء الولايات المتحدة للطحال يسمح بتحديد الأمراض الحادة والمزمنة: 

• اللوكيميا أو احتشاء الجهاز المعدية. 
• التواء ذيل الطحال ، مما يتطلب التدخل الجراحي. 
• خراجات الاحتشاء ، وكذلك الخراجات الناجم عن الالتهابات البكتيرية (التهاب الشغاف) ؛ 
• تشكيلات الكيس المشوكة ، في كثير من الأحيان - الخراجات المصلية ، تمزق الصدمة. 
• الداء النشواني من طحال المسببات السلية أو نتيجة لالتهاب العظم والنقي ، ضمور الجهاز المرتبط بالعمر ، ضمور الطحال المرتبطة بفقر الدم ؛ 
• زيادة الأعضاء (فرط الطحالية ، تضخم الطحال) من مسببات مختلفة.

ويجري باستمرار تحسين تقنية الموجات فوق الصوتية الطحال ومع كل منعطف إدخال تقنيات وأساليب جديدة للمساعدة في الحصول على معلومات في الوقت المناسب أكثر تحديدا حول الأمراض المحتملة في الطحال. هذه المعلومات ذات قيمة تشخيصية لأخصائيي أمراض الجهاز الهضمي والأخصائيين بأمراض الدم وعلم الغدد الصماء ومن حيث المبدأ أهمية لدراسة أداء الطحال.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],