علامات الموجات فوق الصوتية من أمراض الطحال

زيادة الطحال / تضخم الطحال

لا توجد معايير مطلقة لتحديد حجم الطحال لفحص الموجات فوق الصوتية ، إذا كان طبيعيًا ، فهو أكبر بقليل أو بنفس حجم الكليَّة اليسرى. يجب ألا يتجاوز الطول 15 سم على طول المحور الطويل.

الطحال المتضخم بشكل مزمن يمكن أن يدور ويطرد الكلية اليسرى ، مما يتسبب في انخفاض حجم وحجم الكلي الأمامي الخلفي للكلية.

ضخامة الطحال مع ehostruktura متجانسة

يمكن أن يحدث عندما:

1. تضخم الطحال الاستوائية ، والذي يتضمن تضخم الطحال مجهول السبب والملاريا وداء المثقبيات وداء الليشمانيات والبلهارسيا.
2. فقر الدم المنجلي (بدون احتشاء).
3. ارتفاع ضغط الدم في البوابة.
4. Leykemyy.
5. أمراض التمثيل الغذائي.
6. سرطان الغدد الليمفاوية (قد تحتوي أيضا على هياكل ناقص الصدى).
7. الأمراض المعدية ، مثل الحصبة الألمانية وحمى كريات الدم البيضاء المعدية.

عند الكشف عن تضخم الطحال ، تحديد حجم الكبد وصدريته ، وكذلك فحص الأوردة الطحالية والبوابات ، والوريد الأجوف السفلي ، الأوردة الكبدية ، الوريد المساريقي للتوسع. من الضروري فحص منطقة بوابات الطحال للكشف عن الهياكل الأنبوبية في الدوالي.

اضطراب في الطحال الاصطناعي مع أو بدون تضخم الطحال

التشكيلات الكيسيات المحددة جيدا

إذا كان هناك تشكيلات مضللة محددة بوضوح مع تضخيم صوتي بعيد ، فمن الضروري التفريق:

1. تكيسات (قد تكون الأكياس متعددة). فحص الكبد أو البنكرياس عن الخراجات.
2. Vrozkdennye الخراجات. وهي عادةً ما تكون مفردة ويمكن أن تحتوي على هياكل صوتية داخلية نتيجة للنزيف.
3. الخراجات المشوكة (الطفيلية). وعادة ما يتم تحديدها بوضوح ، ويكون لها كفاف مزدوج (جدار التهاب الحويصلات والخراجات) وغالبا - septa. يتم تحديد تعزيز واضح للجدار الخلفي وغالبا ما يكون هناك سمك مختلف للجدار الكيس. ومع ذلك ، يمكن أن تمثل الكيسات الطفيلية بتكوينات مستديرة مع كفاف غير متساو ، وهي بنية صدى غير متجانسة تحاكي الخراج. يمكن أن تكون الكيسات ناقصة الصدى مع بضع هياكل داخلية مختلفة أو كرتونية صلبة أو صلبة دون أي ظل صوتي: فهناك تركيبات مختلفة من أنواع مماثلة من الهياكل. جدار الكيس قد تكون نائما أو prolabirovat داخل الخراجات يمكن ملاحظتها حتى يمكن تصور الهياكل العائمة داخل الأكياس الكيس (هذه الميزة اصم لالخراجات الطفيلية). يمكن أن يحدث التكلس في جدار الكيس ، في التجويف قد يكون "الرمل" ، الموجود في أدنى مكان. إجراء دراسة على البطن بالكامل والقيام بأشعة إكس في الصدر. وكثيرا ما تكون الخراجات الطفيلية متعددة ، ولكن ehostruktura يمكن أن تكون مختلفة ، والخراجات في الكبد لا تبدو بالضرورة مثل الخراجات في الطحال.
4. ورم دموي.

إذا كان هناك زيادة في الطحال وتاريخ الإصابة ، فمن الضروري إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للطحال لاستبعاد أضراره.

التعليم في الطحال مع كفاف حتى ولكن غامض

مسح في إسقاطات مختلفة.

1. منطقة الكيسي ناقص الصدى مع كفاف غير النظامية، وعادة مع تعليق، جنبا إلى جنب مع تضخم الطحال والحنان المحلية، وعلى الأرجح أن تكون خراج في الطحال. فحص الكبد لخراجات أخرى.

مع العلاج المناسب ، يمكن حل الخراج أو زيادته وتصبح شبه ممذولة ، ولكنها لن تكون مؤلمة أكثر من ذلك.

2. قد تكون خراجات كيسة مماثلة ، كبيرة الحجم وتحتوي على سائل ، خراجات نتيجة لنوبة قلبية لفقر الدم المنجلي. ونادرا ما توجد خراجات الأميبيك في الطحال: في كثير من الأحيان خراجات البكتيرية.

الوريد الطحالي

لا يستبعد الحجم الطبيعي للوريد الطحال إمكانية ارتفاع ضغط الدم البابي.

توسع الوريد الطحالي

إذا كان الوريد الطحالي يبدو كبيرًا ويبلغ قطره أكثر من 10 ملم في جميع مراحل الدورة التنفسية ، فيمكن الشك في ارتفاع ضغط الدم البابي. إذا كان قطر الوريد أكثر من 13 ملم ولا يتغير حجمه أثناء التنفس ، فإن احتمال ارتفاع ضغط الدم البابي مرتفع للغاية.

تشكيل الطحال مع أو بدون تضخم الطحال

يمكن أن تكون التكوينات في الطحال مفردة أو متعددة ، مع ملامح واضحة أو ضبابية. سرطان الغدد الليمفاوية هو السبب الأكثر شيوعا لمظاهر الآفات في الطحال ، وهذه التشكيلات عادة ما تكون ناقصة الصدى. الأورام الخبيثة ، الأولية أو النقيلي ، نادرة في الطحال ويمكن أن تكون مفرطة و ناقصة الصدى. في وجود نخر ، قد تظهر بنية داخلية صلبة كيسي ، تشبه خراج. الأمراض المعدية ، مثل السل أو النوسجات ، يمكن أن تنتج الورم الحبيبي المنتشر ، ممثلة في تشكيلات خارقة للتكاثر ، في بعض الحالات تؤدي إلى تكلس الظل الصوتي. من الضروري استبعاد ورم دموي.

إذا كان هناك خلل في محيط الطحال بالقرب من التكوين ، فمن المرجح أن هذا التكوين هو ورم دموي قديم أو ندبة بعد الصدمة. من ناحية أخرى ، قد يكون هذا احتشاء قديم (على سبيل المثال ، مرض الخلية المنجلية).

عند اكتشاف التعليم في الطحال ، من الضروري استبعاد ضرره الجديد ، خاصةً إذا كان هناك تضخم الطحال.

خراج الطحال: بنية كيسيّة مع كفاف غير متساوٍ ، ehostruktury مختزلة للضوء أو مختلط.

حمى (عادة ما تكون مجهولة المنشأ)

إذا كان ذلك ممكنا ، تحقق من عدد خلايا الدم البيضاء وصيغة الدم الأبيض. ابدأ بالأقسام الطولية.

Anehogennoe أو تشكيل echogenicity المختلطة الواقعة بالقرب من تحت الحجاب الطحال، الأمامية من الطحال، ولكن يقتصر غادر قبة الحجاب الحاجز قد تكون خراج تحت الحجاب. يمكن تقليل قابلية الحجاب الحاجز. القيام بالبحث والمجال الأيمن شبه البطني لاستبعاد وجود السائل على اليمين. أيضا مسح كامل البطن ، بما في ذلك الحوض ، للقضاء على السوائل في أي مكان. مسح الأجزاء السفلى والجزء الجانبي من الجانب الأيسر من الصدر لاستبعاد السائل الجنبي ، والتي يمكن في بعض الأحيان يمكن تصورها من خلال الطحال. قد يكون من المفيد تصوير الصدر.

جرح

تشير الدراسة إلى فحص دقيق لخطوط الطحال من أجل رؤية أي منطقة في تضخمها المحلي ، بالإضافة إلى مسح منطقة البطن لاستبعاد وجود سائل حر في التجويف البطني. إذا لم تتحسن حالة المريض ، فقم بتكرار الاختبار في غضون أيام قليلة.

1. إذا كان هناك سائل حر في التجويف البطني أو السوائل في الفضاء شبه البطاني وكفاف غير متكافئ للطحال ، فقد يكون هناك تمزق أو إصابة للطحال.
2. التصور من echogenicity عديم الصدى أو مختلطة المنطقة في تركيبة مع توسيع أو تضخم المحلية من الطحال يوحي بوجود ورم دموي تحت المحفظة. ابحث بشكل جيد عن السوائل الحرة في التجويف البطني.
3. يشير وجود هيكل صدى للصدى عديم الصدى أو مختلط مع كفاف غير منتظم داخل الطحال إلى وجود ورم دموي حاد. يمكن أن يكون للطحال الإضافي نفس نمط التصوير.
4. يمكن أن يكون التعليم في طحال ارتفاع معدل الصدى من ورم دموي متكلس قديمًا ، مما يمنح بنية صدى ضوئية مشرقة ذات ظل صوتي. ورم هيانغيوما يمكن أن يكون له نمط مماثل للنمط.
5. يمكن أن يكون تكوُّن صدى الصدمة المخاطي أو المختلط بكفاف غير منتظم كيسة مؤلمة أو كيس طفيلي متضرر.

إذا تم الكشف عن تضخم الطحال أو فقر الدم المستمر أو السوائل في التجويف البطني ، إذا كان هناك تاريخ من الصدمة البطنية خلال الأيام العشرة الأخيرة ، فمن الضروري التفكير في ضرر الطحال.