خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الكيسات المهبلية المتقيحة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الأكياس المهبلية هي مشتقات من بقايا قناة جارتنر (الحالب الجنيني)، مبطنة بظهارة حرشفية أسطوانية (مهدبة أو مكعبة) أو طبقية.
أسباب ظهور الأكياس المهبلية المتقيحة: عدوى محتويات الأكياس.
أعراض الأكياس المهبلية المتقيحة. تظهر الأعراض عند وصول الأورام إلى أحجام كبيرة. وتشمل هذه الأعراض عسر الجماع وألمًا ضاغطًا في المهبل والعجان. عند تقيّح الأكياس، يزداد الألم وترتفع درجة الحرارة. أحيانًا يحدث تمزق تلقائي للكيس. في هذه الحالة، يتدفق سائل أصفر لزج أو صديد. تختفي الأعراض مؤقتًا، ولكن مع تكرار تراكم السوائل في تجويف الكيس، تعود الأعراض حتمًا.
تشخيص الكيس المهبلي المتقيح ليس صعبًا. عادةً ما يكفي الفحص في المرآة والجس. الأكياس المهبلية هي تكوينات صلبة ومرنة، بيضاوية أو مستطيلة الشكل، ذات ملامح واضحة، تقع في الثلث العلوي أو الأوسط من المهبل، وغالبًا على الجدار الجانبي، وغالبًا بالقرب من مجرى البول. يمكن أن تكون قاعدة الكيس عريضة أو ضيقة. أحيانًا يكون الانطباع البصري عن حجم التكوين خادعًا، لأن قطبه العلوي يمتد عميقًا في الأنسجة المحيطة بالمهبل والمثانة، ويقع على مقربة من جدار المثانة والإحليل، مما يصعب علاجه جراحيًا (خطر إصابة الأعضاء البولية وتكوين ناسور لاحقًا).
التشخيص التفريقي
في أغلب الأحيان، يجب التمييز بين الأكياس المهبلية وتكيسات المثانة وتكيسات المستقيم والتهاب الرتوج.
- الفتق الكيسي والمستقيمي: يكون بروز الفتق أكثر وضوحًا على الجدار المهبلي الأمامي أو الخلفي على التوالي، ويزداد مع الإجهاد. تُحدد علامات فشل عضلات قاع الحوض. يُساعد قسطرة المثانة أو الفحص الشرجي الرقمي بسهولة على توضيح التشخيص.
- التهاب الرتوج في الإحليل والمثانة هو بروز في جدار الإحليل أو المثانة، متصلاً بتجويفه. قد يتفاقم المرض بتطور التهاب في الكيس - التهاب الرتوج، التهاب الرتوج حوله.
يساعد الفحص باستخدام قسطرة الذكورة وتنظير مجرى البول على توضيح التشخيص.
علاج الكيس المهبلي القيحي
في حالة وجود أكياس صغيرة مع عدم وجود أي شكاوى أو تقيح، تكفي المراقبة فقط. في حالات أخرى، يُنصح بالعلاج الجراحي - إزالة الكيس، ومفتاح النجاح هو الإزالة الكاملة للكبسولة. في حالة تقيح الكيس، يمكن إزالته دفعة واحدة مع الكبسولة. إذا تعذر إزالة الكبسولة تمامًا (بسبب حجمها الكبير، أو ارتشاح الأنسجة الالتهابي الواضح، أو نقص الخبرة)، يُفتح تجويف الكيس ويُعقم كإجراء تلطيفي. لاحقًا، في فترة "البرد"، يُجرى علاج جذري - إزالة الكيس المهبلي.
[ ما الذي يجب فحصه؟