اعتلال عظمي غضروفي في كيلر

نوع واحد من نخر العقيم هو مرض كيلر. يحدث ذلك في شكلين ، يؤثر على عظام القدم ويتصل بالعمر. غالبا ما يحدث في الأطفال والمراهقين.

الأسباب اعتلال عظمي غضروفي

ترتبط الأسباب الرئيسية لوفاة الأنسجة العظمية الأسطوانية بتعطيل مستمر لإمدادات الدم:

• الصدمة العادية للقدم.
• أمراض الغدد الصماء والاضطرابات الأيضية: داء السكري ، آفات الغدة الدرقية ، والسمنة.
• ارتداء أحذية ضيقة أو غير كبيرة الحجم.
• العيوب الخلقية المكتسبة من قوس القدم.
• الاستعداد الوراثي.

مع اعتلال عظمي غضروفي في كيلر ، هناك نقص في إمدادات الأنسجة العظمية بالأكسجين والمواد المفيدة الأخرى. وبسبب هذا ، تبدأ العمليات التنكسية وتموت الهياكل العظمية وينتشر النخر العقيم.

[1],

الأعراض اعتلال عظمي غضروفي

تحدث الحالة المرضية في شكلين:

1. مرض كيلر أنا

تتميز بتغيرات الزعانف. الأكثر شيوعا في الأولاد 3-7 سنوات. تتجلى من وذمة بالقرب من الحافة الداخلية للجزء الخلفي من القدم. الجس والمشي يسبب الانزعاج. يبدأ المريض في الضعف ، حيث يتم نقل الحمولة بالكامل إلى قدم صحية.

الألم المستمر يؤدي إلى تطور علم الأمراض. العملية الالتهابية غائبة. لا ينتشر المرض إلى الساق الثاني. مدة هذا النموذج حوالي سنة ، وبعدها تختفي الأعراض المؤلمة تمامًا.

2. مرض كيلر الثاني

له طبيعة ثنائية ، يسبب ضررا للرؤس الثاني والثالث من عظام مشط القدم من القدمين. تبدأ بداية العملية المرضية بألم خفيف عند قاعدة الأصابع 2 و 3. ويتفاقم الانزعاج من الجس والمشي وحمل آخر على أصابع القدم ، ولكن في الراحة ، يخف الألم.

كلما تقدم الألم يصبح قويًا وثابتًا ، دون التوقف حتى عند الراحة. بصريا ، هناك قيود على الحركة في مفاصل الأصابع وتقصير الكتائب. هذا النموذج ثنائي. يدوم حوالي 2-3 سنوات.

تدمير وعودة بطيئة استعادة العظام الإسفنجي في مراحل مع هذه التغييرات المرضية:

• النخر العقيم - تموت الحزم العظمية ، أي واحدة من الهياكل العظمية. كثافة العظام تنخفض ، لذلك فهي لا تتحمل الحمل السابق.
• كسر الضغط - يتم تشكيل حزم جديدة ولكنها ليست قوية ، والتي تنفجر تحت الأحمال العادية ومثبتة في بعضها البعض.
• تجزئة - الخلايا الآكلة للعظم تذوب المقاطع المكسورة والميتة من العوارض العظمية.
• الجبر - الترميم التدريجي لبنية وشكل العظم. التجديد الكامل ممكن مع ضمان تزويد الدم الطبيعي لمنطقة العظم المتأثرة.

يؤثر أعراض جميع أشكال المرض سلبًا على النشاط البدني للمريض. يسبب ألم وتورم القدم تغييراً في المشية والعرج وعدم القدرة على الحركة والركض بسرعة. تتعقد الحالة المرضية بالكسور الدقيقة المنتظمة في المنطقة المصابة.

التشخيص اعتلال عظمي غضروفي

يتكون تشخيص المرض من عدة مراحل. بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب بتجميع التاريخ وفحص المريض. التالي هو صورة شعاعية للقدمين. إذا كانت هناك تغيرات تنكسية مميزة على الأشعة السينية ، يتم تأكيد التشخيص.

[2], [3], [4]

علاج او معاملة اعتلال عظمي غضروفي

العلاج هو نفسه لكلا النوعين من علم الأمراض ويتكون من مجموعة معقدة من هذه التدابير:

• تجميد الطرف المصاب بقطعة من الجبس لمدة شهر واحد أو أكثر.
• العلاج بالعقاقير - المسكنات غير المخدرة لتخفيف الألم. الاستعدادات لتحسين الدورة الدموية الطرفية وتفعيل استقلاب الكالسيوم ، ومجمعات الفيتامينات المعدنية.
• العلاج الطبيعي - بعد إزالة الجبس ، يشرع المريض بتدليك القدم ، وحمامات القدم ، الكهربي ، العلاج بالطين ، العلاج المغناطيسي.
• مجمع العلاج الطبيعي - يختار الطبيب تمارين خاصة تسمح لك بتطوير القدم بعد الشلل لفترة طويلة واستعادة وظائفه.
• العلاج الجراحي - يتم إجراء إعادة تشكيل العظام عن طريق إعادة التوعي كعملية ، أي أن الثقوب تنشأ في العظم لتحسين تدفق الدم الشرياني. ونتيجة لذلك ، فإن نسيج إمدادات الدم لتجاوز الأوعية المتأثرة.

الوقاية

يولى اهتمام خاص للتدابير الوقائية. لمنع الإصابة بمرض كيلر ، يجب عليك اختيار الأحذية المناسبة بنعل داخلي لتقويم العظام. يجب أيضًا تجنب زيادة النشاط البدني للأطفال في سن ما قبل المدرسة. لأي إصابات أو أعراض مؤلمة ، استشر طبيبًا.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]