تلف العين بفيروس الهربس النطاقي

تلف العين بفيروس الهربس النطاقي ، أو الهربس النطاقي. تتجلى الأعراض من الطفح الجلدي على جلد الجبين والتهاب مؤلم لجميع الأنسجة من الأجزاء الأمامية والخلفية في بعض الأحيان من العين. يعتمد التشخيص على المظهر المميز للجزء الأمامي من العين ، عندما يصاحبه التهاب جلدي متقطع على طول أول فرع من العصب الثلاثي التوائم. يتم العلاج باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات عن طريق الفم ، mydriatica و glucocorticoids المحلية.

القوباء المنطقية في وجود آفات الجلد من الجبهة تلامس التفاح العين 1/4 عندما تشارك العصبية nazotsiliarny (كما يدل على ذلك توطين طرف الأنف)، وفي 1/3 من الحالات لا تنطوي على طرف الأنف.

[1], [2], [3], [4]

أعراض القوباء في العين

أثناء المرض الحاد ، بالإضافة إلى الطفح الجلدي على الجبين ، قد تكون وذمة الجفون واضحة ؛ احتقان الملتحمة والإكزيما وتقرح القرنية. وذمة القرنية ، التهاب القرنية الظهارية والقلبي ، التهاب القزحية ، الجلوكوما والألم في العين. التهاب القرنية ، مصحوبًا بالتهاب العنبية ، يمكن أن يكون شديدًا ، يليه تندب. عواقب لاحقة - الجلوكوما ، إعتام عدسة العين ، التهاب القزحية المزمن أو المتكرر ، ندبات القرنية ، اتساع الأوعية الدموية وفرط الحس - تحدث بشكل متكرر وتقليل حدة البصر.

تشخيص العقبول البسيط

يعتمد التشخيص على وجود طفح جلدي نموذجي على الجبين أو على ذبابة ماثلة ووجود بؤر ضمورية على جلد الجبين. توحي الآفات العقبولية في هذا المجال ، دون تدخل العين ، إلى وجود مخاطر عالية وتحديد الحاجة إلى استشارة طبيب عيون. يتم إجراء البذر المستعجل ، والدراسات المناعية للبشرة ، PCR ، أو الاختبارات المصلية التسلسلية عندما تكون الآفات غير نمطية والتشخيص غير واضح.

[5], [6], [7]

علاج الهربس في العينين

العلاج المبكر مع الأسيكلوفير في 800 ملغ شفويا 5 مرات في اليوم، famciclovir 500 ملغ يوميا أو valtsiklovirom إلى 1 ز شفويا 2 مرات في اليوم لمدة 7 أيام يقلل مضاعفات العين. وعلى النقيض من المرضى الذين يعانون من فيروس الهربس البسيط، المرضى الذين يعانون من التهاب القزحية أو القرنية الناتجة عن فيروس الحلأ النطاقي، تحتاج لتشمل السكرية (على سبيل المثال، ديكساميثازون 0.1٪، وهو يحفر لأول مرة كل 2 ساعة مع مجموعة استطالة من 4-8 ساعات في تحسين الأعراض ). يجب أن يبقى التلميذ متوسعاً ، باستخدام 1 ٪ الأتروبين أو 0.25 ٪ سكوبولامين 1 2 مرات في اليوم. من الضروري مراقبة ضغط العين و وصف العلاج إذا تم زيادته.

ويبقى الرأي للجدل بشأن استخدام دورة قصيرة السكرية جرعة عالية عن طريق الفم لمنع الألم العصبي التالي في المرضى كبار السن من 60 عاما، لديهم حالة عامة جيدة من الصحة.