تخثر الشبكية

يُجرى تخثير شبكية العين بالليزر للمرضى الذين يعانون من ضمور الشبكية المحيطي والمركزي، والآفات الوعائية، وبعض أنواع الأورام. يمنع تخثير شبكية العين بالليزر حدوث ضمور الشبكية، وكذلك انفصال الشبكية. يُعد هذا الإجراء فعالاً في منع تطور التغيرات الضمورية في قاع العين.

تخثر شبكية العين بالليزر هو الطريقة الوحيدة والوحيدة لعلاج أمراض مثل: التغيرات في شبكية العين، التنكس الشبكي للشبكية، ضمور الشبكية - "مسارات الحلزون"، أمراض الأوعية الدموية في العين، اعتلال الشبكية السكري، تخثر الوريد الشبكي المركزي، الأورام الوعائية، الضمور البقعي المرتبط بالعمر، أمراض الأوعية الدموية في الأوردة.

يُجرى تخثير الشبكية بالليزر في العيادات الخارجية. يُستخدم التخدير الموضعي أثناء العملية، وهو سهل التحمّل من قِبل المرضى من مختلف الأعمار. تستغرق عملية تخثير الشبكية بالليزر حوالي 15-20 دقيقة. بعد راحة قصيرة وفحص طبيب العيون، يُمكن للمريض العودة إلى المنزل.

يعتمد مبدأ علاج التخثر بالليزر على أن عمل الليزر يؤدي إلى ارتفاع حاد في درجة الحرارة، وهذا يؤدي إلى تخثر (تجلط) الأنسجة، وبالتالي تكون العملية بدون دم.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

تقنية تخثير شبكية العين بالليزر

• حجم تخثر الليزر هو 200 ميكرومتر، ووقت التعرض هو 0.1-0.2 ثانية؛
• يتم وضع عدسة ثلاثية المرايا أو منظار القرنية على القرنية تحت تأثير التخدير الموضعي؛
• يقتصر الضمور على صفين من الجلطات المتجمعة ذات الشدة المتوسطة؛
• بعد العلاج، ينصح المريض بتجنب النشاط البدني المتزايد لمدة 7 أيام حتى تتشكل ندبات كافية ويتم تحديد الاعتلال العصبي بشكل موثوق.

المضاعفات المحتملة لتخثر شبكية العين بالليزر

إن المضاعفات الخطيرة الناتجة عن التخثير الضوئي المحيطي بالليزر نادرة وعادة ما ترتبط بعلاج مناطق كبيرة من شبكية العين.

• اعتلال البقعة الصفراء على شكل وذمة بقعية كيسية أو طيات بقعية.
• انفصال المشيمية، والذي قد يكون معقدًا بسبب الجلوكوما الثانوية ذات الزاوية المغلقة بسبب الدوران المباشر للجسم الهدبي.
• عادة ما يختفي انفصال الشبكية الانتقائي خلال أسبوع أو أسبوعين.
• انفصال الشبكية الروماتزمي الناتج عن تكوين التمزق الثانوي أمر نادر الحدوث.
• النزيف الشبكي نادر ويمكن إيقافه عن طريق الضغط على مقلة العين باستخدام عدسة لاصقة لزيادة الضغط داخل العين.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]