تجلط الشريان المساريقي العلوي

السبب الأكثر شيوعا لتخثر الشريان المساريقي العلوي هو تصلب الشرايين المنتشر.

تتشابه أعراض خثار الشريان المساريقي العلوي عمومًا مع أعراض الانسداد الوريدي ، إلا أن الخثار يختلف في أن ألم البطن يكون أقل حدة ولا يصاحبه تقلصات. قد يكون الخثار المساريقي كامنًا لفترة من الوقت. ومع ذلك، مع ازدياد نقص تروية الأمعاء، تزداد الأعراض السريرية أيضًا، ويتطور احتشاء معوي والتهاب صفاق، وتختفي الأصوات المعوية.

بخلاف الصورة السريرية لانسداد الشريان المساريقي العلوي الانسدادي، فإن المظاهر المبكرة لانسداد الخثار غير ملحوظة: متلازمة الألم متوسطة ومتقطعة. مع تطور احتشاء الأمعاء، تصبح الأعراض مشابهة لتلك التي تُلاحظ في حالة انسداد الشريان المساريقي العلوي. تجدر الإشارة إلى أن تاريخ مرضى الخثار غالبًا ما يتضمن مؤشرات على أمراض القلب والأوعية الدموية مع قصور في الدورة الدموية.

يُعقّد تشخيص الخثار المساريقي كونه كامنًا لفترة طويلة. لذلك، ينبغي إيلاء أهمية بالغة للبيانات السيكولوجية التي تُشير إلى العرج المتقطع، وألم البطن بعد الوجبات، بالإضافة إلى أعراض قصور الأوعية الدموية الدماغية. تُمكّننا المعلومات السيكولوجية المذكورة أعلاه، إلى جانب نتائج الفحص السريري (جسّ النبض في الشرايين الطرفية)، من تحديد علامات تصلب الشرايين المنتشر، والاحتمالية لانسداد الشريان المساريقي العلوي. وتبرز أهمية الجمع المُكتشف بين أعراض تصلب الشرايين المنتشر وألم البطن، والذي قد يُنذر، وفقًا لجيه إي دنفي، بانسداد وعائي مميت.

يتم إجراء تصوير الأوعية الدموية لأغراض التشخيص واختيار النهج الجراحي.

في المؤسسات المتخصصة، يبدأ العلاج أحيانًا بعلاج مُذيب للخثرات وتوسيع الأوعية الدموية باستخدام قسطرة بالونية. مع ذلك، لا تُقبل هذه الطرق إلا في المرحلة الأولى من المرض، كما أنها محفوفة بالمضاعفات (مثل النزيف، وسد الأوعية الطرفية). وتُعتبر الجراحة الترميمية للأوعية الدموية، واستئصال الأمعاء (عند الضرورة)، الطريقة الفعالة الوحيدة.