تحليل الدم والبول والبراز مع التهاب البنكرياس: نتائج المؤشرات

التهاب البنكرياس هو مرض شائع للغاية. لديها العديد من الميزات للحياة الحديثة: اضطرابات الأكل ، وتناول الطعام الجاف ، وتناول الطعام شبه الجاهزة والوجبات السريعة ، والتدخين والاستخدام غير المنضبط للأدوية. من أجل التعرف على المرض من البداية وبدء أنشطة العلاج ، يجب على المريض الخضوع لفحوصات تشمل بعض الاختبارات في التهاب البنكرياس. ستحدد نتائج هذه الاختبارات ما إذا كانت هناك حاجة للعلاج ، وما هي الأدوية المطلوبة.

كيفية تحديد التهاب البنكرياس عن طريق التحليل؟

تشخيص التهاب البنكرياس ليس بهذه السهولة - خاصة إذا كان المرض قد بدأ للتو. لذلك ، يجب على الطبيب استخدام ترسانة كاملة من أدوات التشخيص ، بما في ذلك الاختبارات المعملية لالتهاب البنكرياس.

ما يحلل تسليمه في التهاب البنكرياس؟

• التحليل السريري العام للدم - يساعد في العثور على علامات العملية الالتهابية الموجودة (على وجه الخصوص ، العدد المتجاوز من الكريات البيض ، ESR المعجل ، الخ).
• الكيمياء الحيوية للدم - يسمح لك بمشاهدة المحتوى المتزايد من المواد الأنزيمية ، مثل الأميليز ، التريبسين والليباز.
• اختبار الدم للجلوكوز - يشير إلى حدوث انتهاك في إفراز الأنسولين من البنكرياس.
• تحليل السائل البولي - يسمح لك بإيجاد الأميليز ، وهو علامة غير مباشرة على شكل حاد من التهاب البنكرياس.
• و coprogram هو دراسة البراز ، والذي يسمح للكشف عن المكونات الغذائية المهضومة بما فيه الكفاية ، مما يدل على عملية مضطربة من إنتاج الإنزيم.

بالطبع ، الاختبارات المختبرية فقط ليست كافية لتشخيص التهاب البنكرياس. كقاعدة عامة ، من الضروري الحصول على نتائج التشخيص الأساسي. لذلك، وهو طبيب ودون رجعة تعين غيرها من الإجراءات التشخيصية، مثل الموجات فوق الصوتية، تنظير المعدة، cholangiopancreatography إلى الوراء، التصوير المقطعي، فضلا عن اختبارات وظيفية مختلفة.

التحاليل في البنكرياس: مؤشرات للتوصيل

يجب إجراء تشخيص لصحة البنكرياس باستخدام نهج متكامل. بعد كل شيء ، يحتاج الطبيب لتحديد كل من وظيفة وحالة أنسجة الجهاز. البنكرياس - مصغر، ولكن عنصر معقدة جدا في جسم الإنسان، والذي يحدد مدى جودة سيحدث عمليات الهضم التي تنتج كميات الأنزيمات كما هو عملية هضم الطعام. من بين أمور أخرى ، يلعب الجهاز الغدي دورًا مهمًا في الحفاظ على العمليات الأيضية والهرمونية الشائعة.

يعتبر البنكرياس جهاز فريد من نوعه. في حالة تلف منطقة واحدة من الغدة ، تحل أنسجة طبيعية أخرى محل وظيفة تلك الخلايا المتضررة وتبدأ في العمل "لمدة سنتين" ، لذلك حتى إذا كانت هناك مشكلة في العضو ، فقد لا يشعر الشخص باضطرابات هضم كبيرة. ومع ذلك ، فإنه يحدث العكس: تتأثر منطقة صغيرة جدا من نسيج الغدة ، والمريض يعاني بالفعل من مشاكل خطيرة مع الصورة السريرية الكاملة لالتهاب البنكرياس. ولهذا السبب ، من المهم فحص البنكرياس بعناية قدر الإمكان.

الصورة السريرية لالتهاب البنكرياس الحاد والمزمن ليست محددة. لذلك ، غالباً ما يصعب على الطبيب تحديد التشخيص الصحيح دون وصف دراسات إضافية. لذلك ، تلعب التحليلات أحيانًا دورًا أساسيًا في التشخيص.

لدى الأخصائي الطبي مهمة صعبة: ليس فقط لتحديد وجود التهاب البنكرياس ، ولكن أيضا لمعرفة شكل المرض - المزمن أو الحاد. أعراض التهاب البنكرياس الحاد قد يتزامن مع الأعراض التي لوحظت خلال تفاقم أشكال المزمنة للمرض، وبالتالي فإن اختبارات لالتهاب البنكرياس وصفه مساويا تقريبا لمراجعة بعناية كافة التغييرات التي حدثت داخل الجسم.

تؤخذ تحاليل لالتهاب البنكرياس الحاد في أقرب وقت ممكن من أجل بدء العلاج في الوقت المناسب. من المهم التحضير بشكل مناسب للتشخيص ، بحيث تكون نتائج الاختبارات موثوقة للغاية:

• يجب الامتناع عن شرب السوائل الكحولية ، الشاي والقهوة القوية.
• يجب استبعاد أي مدخول غذائي (يتم أخذ اختبارات الدم على معدة فارغة ، بعد انقطاع الطعام لمدة 8 ساعات) ؛
• من الضروري استبعاد الأحمال المادية حتى وقت التبرع بالدم لأغراض التحليل ؛
• قبل اجتياز اختبار البول فمن الضروري أن تغسل جيدا بحيث لا يحصل على إفراز من الأعضاء التناسلية في البول.

وتجدر الإشارة إلى أن نتائج العديد من التحليلات يمكن أن تؤثر على مثل هذه الأدوية مثل فيتامين C ، والباراسيتامول ، والمضادات الحيوية.

يجب أن تتضمن التحاليل لالتهاب البنكرياس المزمن إجراء فحص الدم. سيكشف هذا التحليل ما إذا كانت هناك أي عمليات التهابية في الجسم بشكل عام ، حتى لو لم يكن رد فعل التهابي في البنكرياس. في حالة التهاب البنكرياس المزمن ، بالإضافة إلى الاختبارات المعيارية ، يمكن للطبيب إحالة المريض لإجراء فحوصات مخبرية مختلفة:

• تحليل لبروتين التربسين المناعي - يشرع نسبيا نادرا ، لأن فعاليته في التهاب البنكرياس ليست أكثر من 40 ٪. يتم تضمين هذا النوع من الدراسة في قائمة الإجراءات التشخيصية المستخدمة في التهاب المرارة أو عدم كفاية وظائف الكلى.
• تحليل مستوى مثبطات التربسين في الدم يساعد على تحديد حجم العمليات المدمرة في البنكرياس.
• إن تحليل البول لصيانة التريبسينوجين فيه - يستخدم أقل وأقل بسبب سعر التكلفة الكبير ، ولكنه يمكن أن يشير بشكل كامل إلى وجود التهاب البنكرياس.

تحليلات مع تفاقم التهاب البنكرياس ، كقاعدة عامة ، هي نفسها كما في الهجمات الحادة لهذا المرض. من أجل عدم إضاعة الوقت ، يعين الطبيب أولاً تحليلًا لتقييم مستوى الإنزيم في الدم:

• خلال اليوم الأول - مستوى الأميلاز البنكرياس.
• أبعد من ذلك - مستوى الإيلاستاز والليباز.

تشير التحليلات لالتهاب البنكرياس والتهاب المرارة ، في المقام الأول ، إلى تعريف دياستيز. المؤشر العادي لملي واحد من الدم هو 40-160 وحدة ، وفي ملليلتر من السائل البولي - 32-64 وحدة. يتم أخذ التحليل على معدة فارغة. في المرحلة الحادة من المرض ، يرتفع الترهل أكثر من 4-5 مرات. في المسار المزمن للمرض ، يتم تحديد فقر الدم في الدم بالإضافة إلى ذلك ، وفي السائل البولي - البيليروبين و α- الأميليز.

في الفترة الحادة ، أو مع تفاقم التهاب المرارة المزمن ، يتم الكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء (إزاحة الصيغة إلى اليسار) ، ESR المعجل. يظهر تحليل البول وجود البيليروبين والأصباغ الصفراوية ، وزيادة في urobilin. يشير التحليل الكيميائي الحيوي إلى وجود نسبة عالية من البيليروبين والفيبرينوجين والهيدروبانوبين.

ويرافق العملية المزمنة انخفاض حاد في عدد الخلايا اللمفية B و T وانخفاض في محتوى الغلوبولين المناعي A.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

اختبار الدم لالتهاب البنكرياس

التحليل السريري العام للدم في البنكرياس له قيمة مساعدة فقط ، مما يساعد الطبيب على التأكد من وجود عملية التهابية داخل الجسم. بالإضافة إلى الالتهاب ، يمكن أن يكشف فحص الدم عن فقر الدم.

تختلف معايير اختبار الدم للالتهاب البنكرياس بالتغييرات المقابلة:

• يقلل من الهيموغلوبين والكريات الحمر - على سبيل المثال ، مع مسار مزمن طويل من التهاب البنكرياس ، وكذلك مع المضاعفات المرتبطة بنزيف التركيز الالتهابي.
• يزيد من مستوى الكريات البيض ، وبشكل ملحوظ - نتيجة للالتهاب الشديد.
• الترسيب السريع للكريات الحمراء ، والذي يعتبر علامة إضافية للالتهاب.
• يزيد الهيماتوكريت - إذا كان هناك توازن للماء والكهارل.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

معيار التحليل في التهاب البنكرياس

مؤشر	معيار التحليل	في وجود التهاب البنكرياس
الكريات البيض	4-8.5 × 10 9	فوق القيم العادية
معدل ترسيب كريات الدم الحمراء	2-15 مم في الساعة	فوق القيم العادية
Antigen pozh. الغدد	غير قابل للاكتشاف	في مسار حاد - وجدت ، في حالة مزمنة - لا تظهر
سكر	3.5-5.9 ملمول / لتر	فوق القاعدة
مستوى الكوليسترول	3.0-6.0 ملمول / لتر	أقل من القاعدة
محتوى الجلوبيولين	من 7 إلى 13٪	أقل من القيم العادية
الأميليز في الدم	من 28 إلى 100 وحدة / لتر	فوق القاعدة
البنكرياس ألفا الأميليز في البول	يصل إلى 5.83 مليون جالون / لتر	فوق القاعدة
البراز		الظل رمادي ، والاتساق غير متجانسة ، مع جسيمات غير مهضومة
القاعدة الفيزيولوجية للأميليز في البول	من 1 إلى 17 عامًا / ساعة	فوق القيم العادية

التحليل الكيميائي الحيوي في التهاب البنكرياس

الكيمياء الحيوية للدم ، ربما ، هو اختبار الدم الرئيسي لالتهاب البنكرياس. هذا النوع من الأبحاث يساعد على تحديد درجة وظائف الأعضاء.

ماذا يظهر التحليل البيوكيميائي إذا كان المريض يعاني من التهاب البنكرياس؟

• يتزايد محتوى الأميليز ، وهو إنزيم الغدة التي تكسر النشا.
• زيادة محتوى الانزيمات الأخرى ، مثل الليباز ، الإيلاستاز ، التربسين ، phospholipase.
• يزيد من نسبة السكر في الدم ، نتيجة نقص إفراز الأنسولين.
• يزداد محتوى البيليروبين - يحدث هذا إذا كان التزايد بسبب التهاب الحديد يتداخل مع عمل الأعضاء الصفراوية.
• انخفاض محتوى البروتين الكلي نتيجة لنقص البروتين والطاقة.
• يزيد من محتوى الترانساميناسات (وليس في جميع الحالات).

إن الكيمياء الحيوية عند التهاب البنكرياس تقوم أو تقوم أولاً وقبل كل شيء بإجراء التحاليل والأبحاث الأخرى بمجرد وصول المريض للعلاج في المستشفى.

في العمليات المدمرة في البنكرياس ، والأكثر أهمية هو تحديد محتوى الإيلاستاز في الدم. مستوى مثل هذا الإنزيم يزيد على خلفية الزيادة في تلف الأعضاء. مع بؤر نخرية واسعة النطاق ، ومستوى الإيلاستاز عالية بشكل خاص.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

تحليل البول في التهاب البنكرياس

يمكن أن يكون تحليل البول في التهاب البنكرياس أكثر إفادة مما يبدو للوهلة الأولى. يتم جمع السائل البارد للتحليل في الصباح ، وكذلك لمدة يوم واحد (إذا لزم الأمر). في القيام بذلك ، لا تحليلات عامة للبول (التي ليست مفيدة بشكل خاص في التهاب البنكرياس) ، ولكن تحليل لسيليستات البولي السائل.

ينتج الباسط في البنكرياس وهو مسؤول عن عمليات انشقاق الأطعمة الكربوهيدراتية المعقدة. القيمة العادية هي 64 وحدة. أو أقل ، ولكن مع التهاب البنكرياس ، يمكن أن يزيد مستوى الدياستاز إلى عدة آلاف من الوحدات. إذا حدث التهاب البنكرياس في شكل مزمن ، فقد ينقص الدياستيز ، مما يدل على عدم كفاية وظيفة العضو.

يجب تحديد داستيز البول فورا بعد جمع السوائل ، حيث يتغير تكوين أنزيم البول بسرعة.

تحليل البراز لالتهاب البنكرياس

تحليل البراز سوف يساعد على تحديد الوظيفة غير الكافية للبنكرياس.

وبما أنه مع التهاب البنكرياس من الممكن ملاحظة عدم كفاية إفراز الإنزيم ، فإن عملية تجهيز كتل الطعام في الأمعاء تصبح مشكلة. إلى حد كبير ، وهذا يشير إلى هضم الأطعمة الدهنية.

أولاً ، خارجياً ، من الممكن بالفعل التمييز بين الفضلات والهلع المضطرب من البراز مع الحالة الصحية للجهاز الهضمي. على سبيل المثال ، يتميز التهاب البنكرياس بمزايا مثل البراز:

• اتساق طري
• وجود جزيئات الدهون.
• وجود طعام غير مهضوم
• رائحة كريهة حادة.
• لون فاتح ، أقرب إلى الظل الرمادي.

هذه الميزات هي نتيجة لعمليات استباقية ، والتي تؤثر في المقام الأول على جزيئات الأطعمة البروتينية. بالإضافة إلى ذلك ، لاحظ المرضى أنفسهم أن البراز أصبح متكرراً ، حتى ظهور الإسهال. خاصة أنه أصبح ملحوظًا بعد استخدام المنتجات التي يصعب هضمها: الأطعمة المقلية والدهنية والحلويات والمنتجات المدخنة.

لا تتضمن التحاليل في التهاب البنكرياس دائما دراسة البراز ، ولكن هذا التشخيص يوصف إذا احتاج الطبيب إلى معلومات إضافية عن حالة الجهاز الهضمي.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]