تضخم المبيض

تضخم المبيض هو مرض أمراض النساء يتميز انتشار السدى والبطانة ، مما يؤدي إلى زيادة في المبيض. النظر في أسباب هذا المرض ، وطرق التشخيص ، وأنواع العلاج والوقاية.

تضخم المبيض هو انتشار سدى الغدد في وقت واحد مع عمليات luteinization ، والانتشار أو فرط إنتاج الأندروجينات. يمكن أن يظهر المرض كنتيجة لعلم الأمراض الخلقي أو مرض منقولة ، مما تسبب في فشل الهرمونات. بدون علاج مناسب ، يؤدي علم الأمراض إلى توكسات الأنسجة ، مما يشير إلى عملية سابقة للتسرطن. وهو يشير إلى زيادة في عدد الخلايا ، والذي يصاحبه انتهاك لإفراز الهرمونات وظهور صورة سريرية مقابلة.

يمكن أن يظهر تضخم في واحدة من الغدد ، وكذلك في الغدد المختلفة. في كثير من الأحيان يحدث المرض على خلفية عمليات الورم الأخرى من المبيض أو الرحم. مزحة تظهر في أي عمر ، مما تسبب في اضطرابات الغدد الصماء و عمليات بطانة الرحم hyperplastic. غالبا ما يظهر المرض في فترة ما قبل وبعد انقطاع الطمث.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

أسباب المبيض Hyperplasia

أسباب فرط التنسج المبيض ليست مفهومة تماما ، ولكنها تنقسم إلى خلقي ومكتسب.

• يمكن أن يظهر تضخم المبيض الخلقي كنتيجة للأمراض النسائية الوراثية. وتشمل هذه الأشكال الورمية للأعضاء التناسلية أو الغدد الثديية. الفشل خلال فترة البلوغ وأية اضطرابات هرمونية.
• يحدث المكتسبة تضخم المبيض بسبب إثارة عوامل مثل: الأمراض التناسلية طبيعة التهابات، والجراحة النسائية، وجود الأمراض التناسلية هرمون (بطانة الرحم، ورم عضلي رحمي، اعتلال الخشاء).

يمكن أن يحدث تضخم المبيض كمضاعفات بسبب أمراض الغدد الصماء والكبد وحتى نظام القلب والأوعية الدموية. أهمية خاصة على مسار المرض لديه علامات مثل: السمنة وارتفاع السكر في الدم ، وارتفاع السكر في الدم أو ارتفاع ضغط الدم. سبب المرض - زيادة تشكيل هرمون الاستروجين الجنسي ، الذي هو المسؤول عن التطور الطبيعي وعمل الأعضاء التناسلية للإناث.

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، هناك عدد من العوامل المزعجة التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور المرض ، والنظر فيها بمزيد من التفصيل:

• الحيض الرجعي - جزيئات الدم تنفجر أثناء الحيض وتدخل في تجويف البطن ، حيث يتم إصلاحها وتعمل مثل أنسجة الرحم الحقيقية. ونتيجة لذلك ، لا يتدفق الدم ، مما يؤدي إلى ظهور بؤر للالتهاب ، وفقدان الدم المحلي وتضخم المبيض.
• السبب البدين - في عملية الحيض ، لا يتم تثبيت جزيئات الأنسجة في الداخل ، ولكنها تؤدي إلى تغيير في بنية بطانة الرحم. يمكن أن يحدث هذا بسبب التغيرات في جهاز المناعة وفي علم أمراض قناتي فالوب.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

أعراض تضخم المبيض

أعراض تضخم المبيض تعتمد على السبب الذي أدى إلى المرض. تتميز الصورة السريرية للآفات في الغدد من خلال الحيض في وقت مبكر أو متأخر (أول الحيض) ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، وخاصة في فترة ذروة ، العقم. يمكن وجود الجريبات الكيسي يكون أيضا علامة على فرط التنسج المبيض.

الأعراض الرئيسية: عدم انتظام الدورة الشهرية ، ظهور إفراز دموي ، لا يرتبط بالحيض. الاضطرابات الهرمونية وعدم التوازن الهرموني ، زيادة نمو شعر الجسم ، زيادة الوزن ، قد تشير أيضًا إلى وجود مرض في الغدد.

فرط تنسج بطانة الرحم المبيض

فرط تنسج بطانة الرحم المبيض هو مرض من أصل هرموني. مع فرط تنسج بطانة الرحم ، وهو النسيج الذي يتم رفضه أثناء الحيض بسبب انتهاكات التمعج من قناتي فالوب ، يدخل الغشاء البريتوني والغدد. هذه العملية تحدث في النساء الأصحاء ، ولكن بسبب الاضطرابات الهرمونية وعدد من العوامل الأخرى ، تتطور فرط التنسج المبيض. على سطح الغدد التناسلية يتم تشكيل البؤر والخراجات ، مما يؤدي إلى زيادة في المبيضين.

فرط تنسج بطانة الرحم لديه عدة أنواع ، يتميز كل منها بالأعراض وطرق العلاج والتشخيص.

• في كثير من الأحيان هناك تضخم غدي الكيس من بطانة الرحم المبيض. يتميز المرض بوجود جدران الغدد على العديد من الغدد التي تشبه بطانة الرحم. هذه التشكيلات المبيضية غالبا ما تكون ثنائية ، مصحوبة بظاهرة بطانة الرحم وعملية لاصقة في الحوض الصغير. يستخدم الموجات فوق الصوتية لتشخيص هذه الآفة.
• فرط تنسج بطانة الرحم المبيض ليس ورما ، لكنه يشير إلى عمليات الورم. في الشكل الكيسي لعلم الأمراض ، تصل الكيسات الرحمية إلى أحجام كبيرة ، مما يؤدي إلى زيادة كبيرة في الغدد. يحدث هذا النوع من المرض بشكل شبه أتوماتيكي مع الحد الأدنى من المظاهر. انهم الكشف عن تضخم عند فحصها من قبل طبيب نسائي. لمزيد من التشخيص المفصل ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية والفحص النسيجي لدراسة نسيج بطانة الرحم.

Hyperplasia من المبيض الأيمن

فرط تنسج المبيض الأيمن أكثر شيوعًا من الهزيمة الثنائية. للوهلة الأولى ، لا يختلف المبيضان الأيمن والأيسر ، لكن الأطباء يقولون إن هذا ليس هو الحال. ويرتبط هذا المرض بارتفاع تدفق الدم إلى المبيض الأيمن ، حيث يتدفق إليه الشريان من الأبهر ، وإلى المبيض الأيسر من الكليتين. كقاعدة عامة ، يحدث تضخم المبيض الأيمن لدى النساء بعد 40 سنة ، أي خلال سن اليأس.

هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور فرط التنسج. في الأساس ، هي التغيرات الهرمونية في الجسم والتغيرات في إمدادات الدم في الحوض الصغير. يمكن أن يحدث على خلفية دورة طويلة من العملية الالتهابية في المبيض مع غيرها من الأمراض التي تعتمد على هرمون.

تتجلى الأعراض على أنها ألم في منطقة المبيض الأيمن ، وهي متموجة في الشخصية. لتشخيص امرأة ، إجراء تحليل الموجات فوق الصوتية والنسيجية ، مما يؤدي إلى خطة العلاج. للعلاج ، يمكن استخدام العلاج الطبي ، في حالات صعبة للغاية - التدخل الجراحي.

فرط تنسج المبيض الأيسر

من النادر حدوث فرط تنسج المبيض الأيسر ويشير إلى حدوث انتهاكات لأعضاء الحوض والغدد بشكل خاص. يمكن أن يحدث تضخم في المرضى من أي عمر. السبب الرئيسي للمرض هو التغيرات الهرمونية في الجسم. زيادة إنتاج الهرمونات أو العكس ، نقصها ، يمكن أن تثير نمو غير طبيعي لخلايا بطانة الرحم و السدى. ونتيجة لذلك ، تبدأ الغدة في العمل بشكل سيء ، وزيادة في الحجم ، وتؤثر على الأحاسيس المؤلمة.

الأعراض الرئيسية التي ينبغي أن تكون مدعاة للقلق، ومعالجة لاحقة لأمراض النساء، فمن ألم متكرر في البطن، بغض النظر عن دورة، وعدم الراحة أو الألم أثناء الجماع، عدم انتظام الدورة الشهرية، ظهور النزيف، الأمراض الشائعة. للتشخيص ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية ، مما يؤدي إلى خطة علاج فعالة.

تضخم انسداد المبيض

فرط تنسج المبيض هو مرض تتكاثر فيه سدى الغدد جنبا إلى جنب مع عمليات الإنتاج المفرط الاندروجين. كقاعدة عامة ، لوحظ شكل انسجة في النساء في فترة ما قبل سن اليأس وبعد انقطاع الطمث. يمكن للآفة أن يكون لها مظهر هرمون الاستروجين أو الأندروجين ، تسبب السمنة وارتفاع ضغط الدم واضطرابات استقلاب الجلوكوز وغيرها.

فرط تنسج سترومال لا يؤدي دائما إلى زيادة في الغدد. إذا كانت الزيادة صغيرة ، فعندئذ يكون بها عقيدات صفراء شاحبة غامضة في السدى. عند إجراء الفحص المجهري ، تكشف الخلايا اللحمية الإنزيمات المؤكسدة المسؤولة عن إنتاج هرمونات الستيرويد.

• للتأكيد على فرط تصبغ المبيض ، يقوم الأطباء بإجراء التشخيص التفريقي بالورم الليفي أو عمليات السرطان أو ساركومة بطانة الرحم.
• إلزامي لإجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية والخزعة بالمنظار. يمكن للدراسات الهرمونية تحديد التشوهات التي أدت إلى ارتفاع مستوى التستوستيرون.
• عند إجراء الفحص النسيجي ، يتميز الشكل اللحظي بوجود خلايا معنوية كبيرة ذات محتوى دهني مرتفع مع عدد صغير من الجريبات العصية.

يتم تنفيذ علاج شكل اللحمة وغيرها من عمليات hyperplastic (tecomatosis ، hypertecosis) في البداية ، وذلك بمساعدة العلاج بالعقاقير. وهناك دورة من العلاج المضاد للالتهابات والميكروويف ، الرحلان الكهربائي الداخلي مع الفيتامينات B1 و B6 في انتظار المرأة. إذا كانت هذه الطرق لا تعطي نتيجة إيجابية ، عندئذ يتم إعطاء المريض البطن أو تنظير البطن. استئصال يسمح لتطبيع وظيفة الطمث والحالة العامة. ولكن بعد عملية جراحية ، من الصعب للغاية استعادة وظائف الإنجاب. إذا كان شكل انسجة يحدث في المرضى المسنين ، ثم تتم إزالة الغدد ، حيث أن هناك مخاطر عالية من الأورام الخبيثة.

تشخيص تضخم المبيض

يتم تشخيص تضخم المبيض في وجود أعراض سريرية. ومن الأحاسيس المؤلمة والضيق سبب الذهاب إلى الفحص إلى طبيب أمراض النساء ، الذي سيعين المزيد من التشخيصات. فرط تنسج المبيض قد لا يظهر نفسه لفترة طويلة. وهذا ليس من المستغرب ، لأن ليس كل النساء تقلق بشأن النزيف بعد وبين الحيض. يتم علاج طبيب النساء إذا كان هذا المرض تسبب في نقص الحيض أو شهر وفير ولا يمكن أن يتوقف. مع تضخم المبيض في فترة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث ، فإن الأعراض تكون أكثر وضوحًا. لقد طالت المرأة بالنزف والألم العفويين ، مما أدى إلى الإصابة بفقر الدم.

يقوم الطبيب بجمع سوابق المرض ويقوم بإجراء فحص أمراض النساء ، والتي يمكن الشك في حدوث تضخم مبيض بها. للحصول على تشخيص دقيق ، استخدم فحصًا أكثر تفصيلاً:

• التشخيص بالموجات فوق الصوتية - يسمح بتأكيد وجود هذه الحالة المرضية وكشف العمليات المرضية الأخرى في منطقة الحوض.
• الفحص النسيجي والخلايا - تكشف التغيرات المورفولوجية في الغدد ، الظهارة hyperplastic و السدى.
• البحث الهرموني - اختبارات لمستوى البروجسترون والإستروجينات.

في عملية التشخيص ، من المهم جدا ليس فقط لتأكيد المرض ، ولكن أيضا لتحديد معالمه المورفولوجية.

[18], [19], [20], [21], [22]

علاج فرط التنسج المبيض

علاج تضخم المبيض يعتمد على شكل المرض ومدى تأثر الغدد (كلا المبيضين ، اليسار أو اليمين). يبدأ العلاج بتطبيق الطرق المحافظة. يشرع المريض العلاج المضادة للالتهابات ، علاج الجفاف وغيرها من الإجراءات. أساس العلاج من تعاطي المخدرات هو العلاج الهرموني مع استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم المشتركة. الغرض من هذا العلاج هو لتطبيع الخلفية الهرمونية من خلال انخفاض في مستوى هرمون الاستروجين وانخفاض في بؤر علم الأمراض.

• غالبا ما توصف وسائل منع الحمل عن طريق الفم المشتركة للفتيات الصغار غير المتزوجات والنساء اللاتي يعانين من دورة الحيض غير المنتظمة. يسمح هذا العلاج باستعادة التشغيل الطبيعي للمبايض ومنع التدخل الجراحي. المخطط ومدة أخذ الحبوب ، هو الطبيب.
• يوصف نظائرها الاصطناعية من البروجسترون للنساء من أي عمر مع أي شكل من أشكال المرض. العلاج على المدى الطويل ، حوالي 6 أشهر. في عملية أخذ الأدوية ، من الممكن حدوث نزيف وألم في منطقة الغدة المصابة.
• يتم علاج Hyperplasia من المبيضين مع الاستعدادات Dufaston و Norkolut. يتم وصف مدة العلاج والجدول الزمني لإدارة الدواء من قبل الطبيب. قد ينصح طبيب أمراض النساء بوضع لولب داخلي من Marena. الحلزوني هو علاج هرموني ومانع للحمل.
• طريقة أخرى للعلاج المحافظ من تضخم المبيض هو gonadotropin الإفراج عن ناهضات هرمون. يظهر الدواء نتائج فعالة للعلاج ولديه طريقة ملائمة للقبول. تمنع المواد الفعالة إنتاج الهرمونات الجنسية ، مما يؤدي إلى تثبيط تكاثر الأنسجة والخلايا. ونتيجة لذلك ، يتم استعادة الخلفية الهرمونية ووظيفة الغدة العادية.

يمكن استخدام العلاج المختلط للعلاج. تتضمن هذه الطريقة توليفة من العلاج الجراحي والعلاج الهرموني التصالحي. يمكن إجراء العلاج بالهرمونات قبل الجراحة ، لتقليل حجمها وتأثيرها على البؤر التي لا يمكن الوصول إليها للإزالة الجراحية.

إذا كان الدواء غير فعال ، يعالج المريض على الفور. للعلاج ، يستخدم استئصال إسفين. من الممكن إجراء عملية تخثير كهربي بالمنظار ، وهو إجراء المبيض على 4-8 نقاط بمساعدة قطب كهربائي. إذا لم يكن أحد الأساليب المذكورة أعلاه قد ساعد في العلاج ، عندئذ يتم إزالة الغدد ، أي استئصال المبيض. عادة ، يتم تنفيذ هذا العلاج للمرضى خلال فترة ما بعد سن اليأس. إزالة يساعد على منع ظهور الأورام الخبيثة. بعد هذا العلاج ، يشرع المريض العلاج بالهرمونات البديلة ، والتي سوف تخفف الحالة العامة بعد العملية.

الوقاية من تضخم المبيض

الوقاية من تضخم المبيض هي مجموعة معقدة من التدابير الرامية إلى الوقاية من المرض. بما أن السبب الرئيسي في علم الأمراض هو الاضطرابات الهرمونية ، فمن الضروري الحفاظ على التوازن الهرموني والمحافظة عليه. للقيام بذلك ، فمن المستحسن للحد من آثار التوتر على الجسم. طريقة أخرى للوقاية هي مكافحة السمنة. الوزن الزائد يؤدي إلى اضطرابات هرمونية ، خلل في الدورة الشهرية ، تضخم المبيض وغيرها من أمراض النساء واضطرابات الغدد الصماء.

يجب إيلاء اهتمام خاص للدورة الشهرية. إذا كانت هناك انتهاكات ، فمن الأفضل استشارة طبيب نسائي وعلاجها. لا ننسى الفحوصات الوقائية والفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. هذا سيسمح للكشف في وقت المرض في سير عمل المبيضين والجهاز التناسلي ككل.

لمنع فرط التنسج في المرضى الصغار ، يوصي الأطباء بالمناول الوقائي للأدوية الهرمونية ، مما يقلل بشكل كبير من خطر المرض. عندما الأعراض الأولى للتضخم، والتي قد تظهر كما النزيف بين فترات، وألم في أسفل البطن، وعدم الراحة في الغدة، ونزيف الرحم الثقيلة أو عدم وجود الحيض، فمن الضروري استشارة الطبيب.

تشخيص تضخم المبيض

يعتمد تشخيص فرط التنسج المبيض على شكل المرض ، ودرجة إهماله ، وعمر المريض ، وحالة صحته ، ووجود الأمراض المزمنة ، بما في ذلك أمراض النساء. إذا تم اكتشاف الحالة المرضية في مرحلة مبكرة ، فسوف يساعد الدواء على إيقاف العملية ، وستمنع طرق الوقاية من ظهورها في المستقبل. في هذه الحالة ، يمكننا التحدث عن توقعات مواتية. إذا تم الكشف عن تضخم المبيض في مرحلة متأخرة وتطورت إلى عملية كيسي أو سرطانية ، فإن التكهن غير موات. وتخضع المرأة لعملية جراحية لإزالة الغدة وما يتبعها من علاج هرموني من أجل الشفاء.

تضخم المبيض هو عملية مرضية يمكن أن تؤدي إلى عواقب خطيرة ، دون علاج مناسب. موقف دقيق تجاه صحتهم ، والفحوصات المنتظمة في طبيب النساء ، والوقاية من الأمراض المعدية والالتهابات هو وسيلة مثالية لمنع هذا المرض وأمراض النساء الأخرى.