خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
تآكل الأسنان غير الطبيعي
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التآكل المرضي للأسنان هو مرض أسنان يتميز بحقيقة فقدان الأنسجة الصلبة للأسنان بمعدل مرتفع بشكل غير طبيعي.
يؤثر تطور هذه العملية المرضية على سن واحد وعلى عدة أسنان في آن واحد. كما أنها تُسبب خللاً في الشكل التشريحي لتاج السن.
هذا المرض السنّي شائعٌ جدًا، ويصيب أكثر من عُشر الأشخاص. علاوةً على ذلك، يُعدّ الرجال أكثر عرضةً للإصابة به.
مع ذلك، من الضروري مراعاة أن عملية تآكل الأسنان بحد ذاتها ليست أمرًا غريبًا تمامًا على جسم الإنسان. فمع مرور الوقت، تتناقص أنسجة الأسنان تدريجيًا نتيجةً للتآكل الفسيولوجي الطبيعي.
وهكذا، في الفترة من 25 إلى 30 سنة، تصبح أطراف الأضراس ناعمة وتتآكل الأسنان القاطعة.
قبل الوصول إلى سن الأربعين أو الخمسين عامًا، تتآكل الأسنان داخل ميناها.
عند الأشخاص الذين تجاوزوا الخمسين عامًا، تتآكل أنسجة الأسنان حتى حدود حدود المينا والعاج، مع تآكل جزئي للأخير.
في الحالات التي يكون فيها انخفاض في أنسجة الأسنان بدرجة من الشدة تتجاوز المعايير العمرية الموجودة، فإن هذا يشكل أساسًا للقول بأن هناك تآكلًا مرضيًا للأسنان.
[ 1 ]
أسباب تآكل الأسنان المرضي
غالبًا ما ترجع أسباب تآكل الأسنان المرضي إلى وجود عضة غير طبيعية لدى الشخص. ويمكن أن يكون العامل الرئيسي الذي يُحدد تطور هذا المرض هو وجود عضة مباشرة وعميقة، حيث يتآكل مينا الأسنان بسرعة كبيرة وينكشف العاج.
يمكن أن يحدث تآكل الأنسجة الصلبة للأسنان نتيجة لزيادة الضغط على الأسنان المتبقية بعد فقدان سن واحد أو أكثر.
يمكن أن تؤدي أطقم الأسنان التي تم إجراؤها بشكل غير صحيح إلى حدوث هذا المرض السني.
يُعد صرير الأسنان أحد أكثر أسباب تآكل الأسنان شيوعًا. يتميز هذا الاضطراب بنشاط مضغ غير طبيعي مع شد لا إرادي للفكين واحتكاك الأسنان ببعضها. يحدث هذا غالبًا أثناء النوم، لذا يمكن اعتبار هذه الظاهرة أيضًا أحد اضطرابات النوم.
قد يظهر تآكل الأسنان المرضي كظاهرة سلبية مصاحبة للنشاط المهني للشخص. يحدث هذا عند العمل لفترات طويلة في ظروف يحتوي فيها هواء الغرفة على عدد كبير من الجسيمات الصغيرة التي قد تُسبب تأثيرًا ميكانيكيًا كاشطًا على الأسنان. أو عند التعامل مع الأحماض التي تؤثر أبخرتها سلبًا على صحة الأسنان.
إن سبب تآكل الأسنان في كثير من الأحيان هو اضطرابات في نمو الأسنان والتي يمكن أن تحدث بسبب عوامل وراثية، بالإضافة إلى وجود أمراض الأسنان مثل نقص تنسج الأسنان، والفلوروز، وما إلى ذلك.
يمكن أن يحدث التآكل المرضي للأسنان أيضًا على خلفية اضطرابات مختلفة في الجهاز الصماء والغدة الدرقية والغدة النخامية وما إلى ذلك. يمكن أن تحدث هذه الشذوذ السني بسبب أمراض الجهاز العصبي المركزي ، وغالبًا ما تحدث نتيجة للتسمم المزمن في الجسم.
إن أسباب التآكل المرضي للأسنان، اعتمادًا على قوة التأثير السلبي وشدة العامل غير المواتي، تحدد درجات مختلفة من فقدان أنسجة الأسنان الصلبة، حيث يتم تصنيف كل منها بناءً على خصائصها المتأصلة من التغيرات المرضية.
أعراض تآكل الأسنان المرضي
تتمثل أعراض تآكل الأسنان المرضي بشكل رئيسي في تكوّن حواف حادة في طبقة مينا الأسنان نتيجة تآكل المينا والعاج. ونتيجةً لذلك، يُصاب الغشاء المخاطي على السطح الداخلي للخدين والشفتين في كثير من الحالات.
إذا لم تُتخذ إجراءات عاجلة لعلاج هذا المرض، تُقصّر الأسنان، وتضطرب العضة. تحدث آثار جانبية على الوجه، إذ يتقلص حجمه في الثلث السفلي، وتظهر طيات أنفية شفوية بارزة في زوايا الفم.
يتغير موضع المفصل الصدغي الفكي، مما يؤدي إلى ظهور أعراض الألم في منطقته، ويمتد إلى اللسان. وفي بعض الحالات، قد يحدث فقدان للسمع.
تبدأ الأسنان المعرضة لعمليات تآكل مرضية باكتساب حساسية متزايدة تجاه مختلف أنواع المهيجات الميكانيكية والكيميائية والحرارية. يتجلى ذلك في رد فعل مؤلم للأسنان تجاه الأطعمة الساخنة أو الباردة، الحامضة، الحلوة، إلخ.
يُخفي التآكل المرضي إلى حد كبير خطر زيادة احتمالية حدوث وتطور تسوس الأسنان في الأسنان المصابة. وهذا بدوره قد يُسبب التهاب لب السن. كما أن تنشيط آليات الحماية في اللب قد يُحفز آليات تكوين العاج الثانوي. وفي هذه الحالة، قد لا تُلاحظ حساسية الأسنان المفرطة.
جميع أعراض تآكل الأسنان المرضي المذكورة أعلاه، في مجملها، قد تشير إلى ضرورة بدء العلاج المناسب. ومع ذلك، لاختيار الإجراءات الطبية المناسبة والمناسبة لهذه الحالة المرضية، يجب أن تسبقها إجراءات تشخيصية مناسبة.
تصنيف تآكل الأسنان المرضي
يتم تصنيف التآكل المرضي للأسنان، في المقام الأول، على أساس التقسيم إلى مجموعات من التآكل الفسيولوجي والمرضي.
يتم تصنيف التآكل الفسيولوجي للأسنان حسب مظاهره الخاصة بكل عمر محدد للشخص طوال الحياة.
وهكذا، في الفترة من 25 إلى 30 سنة، تصبح قمم الأضراس والضواحك ناعمة، وتتآكل أسنان القواطع.
تصل الأسنان، أثناء عملية التآكل، إلى حدود مينا الأسنان في سن 45-50 عامًا.
عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، يصل تآكل الأسنان إلى حدود مينا الأسنان والعاج ويمتد إلى العاج إلى حد ما.
يمكن وصف التآكل المرضي للأسنان من خلال التغطية الموضعية (من 1 إلى 2 سن) أو العامة (العديد من الأسنان، حتى صف كامل من الأسنان) للتآكل في الأنسجة الصلبة.
في الدرجة الأولى، لا يمتد التآكل إلى ما وراء المينا، وفي بعض الأحيان يؤثر على العاج جزئيًا فقط.
الدرجة الثانية تقتصر على منطقة التآكل التي تغطي حدود العاج الرئيسي، ولا يظهر تجويف السن.
الدرجة الثالثة تتميز بأن العاج البديل يكون عرضة للتآكل، وفي هذه الحالة تكون هناك شفافية لتجويف الأسنان.
في الدرجة الرابعة، يتم تآكل تاج السن بالكامل.
كما نرى فإن تصنيف تآكل الأسنان المرضي يتضمن تقسيم هذا المرض إلى مجموعات فرعية وفقًا لمعايير عدد الأسنان المصابة بهذه العملية المرضية، ودرجة تآكل الأسنان، وشكل تآكل الأنسجة الصلبة للأسنان.
أشكال تآكل الأسنان المرضي
الأشكال الرئيسية لتآكل الأسنان المرضي هي الأفقي والرأسي.
يمكن أن يظهر التآكل الأفقي في حدوث هذه العملية المرضية على أسنان الفكين العلوي والسفلي. يتميز هذا التآكل بتقلص الأنسجة الصلبة للسن بشكل رئيسي في المستوى الأفقي. ويصاحب هذه العملية فقدان حواف القطع والدرنات في أسنان المضغ، وبالتالي انخفاض ارتفاع التيجان. مع استمرار تطور المرض السلبي لفترة طويلة، لا يتبقى من التيجان سوى بقايا صغيرة بارزة قليلاً فوق اللثة.
في الشكل العمودي من التآكل المرضي، يحدث نوع من صرير الأسنان في الصفين العلوي والسفلي عند نقاط تلامسهما. يتميز هذا الشكل بفقدان الأنسجة الصلبة للأسنان، والذي يحدث على جانب سطحها، أي على جانب الحنك في الأسنان الأمامية العلوية، وعلى الجانب السفلي، أي على الجانب المواجه للشفاه.
في بعض الحالات، يكون فك واحد فقط عرضة للتآكل المتزايد. يتميز هذا النوع من أمراض الأسنان بتكوين مناطق أفقية تظهر فيها أوجه تآكل تشبه الحفر. أما في الأضراس، فقد تكون حوافها محدودة بشظايا متبقية أو عاج، مما يشكل نوعًا من التاج.
بالإضافة إلى الأشكال الأساسية التي يمكن أن يأخذها تآكل الأسنان، هناك أيضًا أشكال مختلطة، ومتدرجة، ونمطية، وخلوية.
بغض النظر عن شكل تآكل الأسنان المرضي الذي قد يعاني منه الشخص، تجدر الإشارة إلى أنه نتيجة لهذا المرض، تتشكل في النهاية حواف حادة من مينا الأسنان التي تغطي الأسنان، ويمكن أن تعمل كعامل مؤلم للغشاء المخاطي للفم، وهو عرضة للغاية لجميع التأثيرات الميكانيكية.
تشخيص تآكل الأسنان المرضي
يتم تشخيص تآكل الأسنان المرضي من خلال الفحص الشامل للمريض، مع الالتزام بمخطط موجود معين.
في البداية يتم دراسة التاريخ الطبي للمريض وحالته الصحية بعناية، ويتم الاستماع إلى شكواه، وبعد ذلك يتم إجراء فحص خارجي عام، مع إيلاء اهتمام خاص لفحص تجويف الفم.
كإجراء تشخيصي إضافي، ينبغي جس عضلات المضغ والمفصل الصدغي الفكي، وما إلى ذلك، من قِبل أخصائي طبي. يُمكّن هذا الإجراء من اكتشاف الألم، ووجود تورم في العضلات، وتحديد حالة فرط التوتر. وفي حال وجود أي خلل وظيفي، يُنصح بإجراء تشخيصات إضافية، مثل تخطيط كهربية العضل. بالإضافة إلى ذلك، يُساعد جس المفصل الصدغي الفكي على تحديد الأمراض الشائعة في تآكل الأسنان المرضي من النوع العام أو الموضعي، والذي يتفاقم بسبب انعدام الأسنان الجزئي.
بعد ذلك يتم إجراء فحص مفصل الفك الصدغي، وإذا لزم الأمر يتم إرسال المريض للتشخيص باستخدام طرق التصوير الشعاعي الموجه والبانورامي للأسنان والفك، والتشخيص الكهربائي للأسنان، وقياس الرأس بالأشعة السينية، وتصوير المفاصل، والتصوير المقطعي، وقياس كهربية العضلات.
لذا، يتضمن تشخيص تآكل الأسنان المرضي فحص المريض، وخاصةً منطقة الوجه والفكين، ثم استخدام جميع أساليب التشخيص التقني الممكنة لتحديد حالته بدقة، ووصف العلاج اللازم بناءً على البيانات المُحصّلة. ويُعدّ التشخيص الدقيق في كثير من الحالات ضمانًا مطلقًا لنجاح العلاج.
ما الذي يجب فحصه؟
من الاتصال؟
علاج التآكل المرضي للأسنان
يعتمد علاج تآكل الأسنان المرضي على نهج فردي لكل مريض على أساس الأسباب التي نشأ عنها المرض، وفي أي مرحلة من التقدم المرضي، وطبيعته، وكذلك خصائص جسم المريض.
المهمة الأساسية في علاج هذا المرض السني هي تحديد ما الذي يثير في المقام الأول التآكل المرضي للأسنان، وبناءً على ذلك، اتخاذ التدابير المناسبة التي تهدف إلى القضاء على هذا العامل السلبي.
وفي هذا الصدد، قد يكون من الضروري إجراء عملية تطهير كاملة لتجويف الفم، وهو أمر ذو أهمية خاصة في عملية علاج نقص تنسج الأسنان، وتفلور الأسنان، وما إلى ذلك.
قد يكون أحد الشروط المطلوبة هو الخيار الذي يتطلب علاج صرير الأسنان أولاً، أو ضرورة ارتداء واقيات فم خاصة لبعض الوقت.
إن تصحيح سوء الإطباق وتركيب أطقم الأسنان في الوقت المناسب يمكن أن يكون له أهمية كبيرة في علاج تآكل الأسنان المرضي.
ربما يكون من المنطقي في بعض الحالات أن يفكر الشخص في إمكانية تغيير وظيفته أو تحسين ظروف العمل إذا كان عليه بسبب طبيعة عمله التعامل مع الأحماض ومحاليل الصودا والمواد الكاشطة.
تتمثل عملية علاج تآكل الأسنان المرضي في صرير جميع الحواف الحادة للأسنان المتآكلة لضمان سلامتها على الأغشية المخاطية للخدين والشفتين واللسان. في المراحل الأولية، عندما لا يتجاوز المرض الدرجتين الأولى والثانية، تُجرى عمليات تركيب الأسنان الاصطناعية باستخدام تيجان مصنوعة من السيراميك المعدني والسبائك المعدنية. أما المرحلتان الثالثة والرابعة، فتتطلبان تركيب الأسنان الاصطناعية مع علاج تقويمي للعضة.
العلاج التقويمي لتآكل الأسنان المرضي
قبل البدء بالعلاج التقويمي لتآكل الأسنان المرضي، من الضروري تحديد العامل المسبب الرئيسي الأكثر احتمالاً، وتحديد شكل ومرحلة هذا المرض - معمم أو موضعي، معوض أو غير معوض. كما يجب إجراء تقييم موضوعي لحالة تيجان الأسنان ودواعم السن بناءً على صورها الشعاعية، وإجراء تشخيص تقويمي لللب، للكشف عن أي تغيرات محتملة في المظهر والمفصل.
بفضل العلاج التقويمي، يتم استعادة الوظائف الطبيعية للفكين، ويتجلى ذلك في تحسين وظيفة المضغ، وهو عامل مؤثر إيجابيًا على المظهر الجمالي للمريض. كما تلعب الأطراف الاصطناعية، التي تُجرى في حالات التآكل المرضي للأسنان، دورًا هامًا في الوقاية من هذه الحالة، إذ تحمي الأنسجة الصلبة للأسنان من التآكل. كما أنها ذات أهمية كبيرة في الوقاية من الأمراض التي قد تصيب المفصل الصدغي الفكي.
في المراحل المبكرة من تآكل الأسنان المرضي، تتمثل المهمة الرئيسية في الحد من احتمالية تفاقمه. ويكون العلاج في هذه الحالة وقائيًا بشكل أساسي، حيث تُوصف التدابير العلاجية باستخدام الأدوية المناسبة وطرق العلاج الطبيعي.
إذا لم تكن التدخلات الطبية المحافظة فعالة بما يكفي، تبرز دواعي العلاج التقويمي. يتمثل جوهره في استعادة شكل ووظيفة الأسنان التالفة باستخدام أطقم أسنان متحركة أو ثابتة، بناءً على مدى ملاءمة استخدام نوع أو آخر.
في حالة وجود اضطرابات إطباقية بسيطة، يتم طحن حواف الأسنان البارزة والرقيقة بسبب التآكل المرضي بشكل انتقائي.
تُحدد درجة فقدان الأنسجة الصلبة للأسنان نوع التركيبة الأنسب لكل حالة. لذلك، إذا كانت الأنسجة الصلبة للأسنان متآكلة بمقدار يتراوح بين 2 و3 ملليمترات، ولم يُمسّ الشكل التشريحي من الجانب الدهليزي، تُستخدم الحشوات. يجب أن تُغطي هذه الحشوات كامل سطح الإطباق الذي حدث عليه التآكل، مما يُتيح تنوعًا كبيرًا في شكلها. تُستخدم التجاويف الناتجة عن التسوس، والانخفاضات الموجودة في العاج، بالإضافة إلى دبابيس التثبيت كنقاط تثبيت للحشوات. يُسمح باستخدام التيجان الاصطناعية بجميع أنواعها في هذه الحالات من تآكل الأسنان المرضي.
يشير تسوس الأسنان المرضي، الذي يتسم بفقدان الأنسجة الصلبة للأسنان بمقدار 2-3 مم، إلى أنه من الممكن استخدام كل من الحشوات والتيجان التي تغطي الأسنان في الصف المقابل للأسنان - المضغ على الجانبين الأيمن والأيسر، والأمامي.
فيما يتعلق بمواد التيجان، تجدر الإشارة إلى أن أفضلها هي التيجان المعدنية المصبوبة، لأن التيجان المعدنية المختومة قد تتوغل عميقًا في جيب اللثة، مما يؤدي إلى تدمير الرباط الدائري للسن وإثارة التهابات في اللثة الهامشية. كما أنها تتآكل بسرعة.
وبالتالي، يُنظَّم العلاج التقويمي لتآكل الأسنان المرضي بناءً على عدة عوامل مختلفة. ويهدف إلى تحقيق هدفين رئيسيين: علاجي لضمان وظائف المضغ الطبيعية، ووقائي لمنع تفاقم تآكل أنسجة الأسنان الصلبة.
الوقاية من التآكل المرضي للأسنان
تتمثل الوقاية من التآكل المرضي للأسنان في ضرورة حمايتها قدر الإمكان من تأثيرات جميع أنواع العوامل السلبية.
إذا اضطر الشخص للعمل مع الأحماض أو في ظروف تحتوي على الكثير من الجزيئات الكاشطة في الهواء، فعليه ارتداء قناع سميك أو جهاز تنفس. هذا الجهاز الوقائي يمنع دخولها إلى تجويف الفم. ويمكن أن يكون المضمضة المنتظمة بمحلول الصودا إجراءً وقائيًا ضد الآثار السلبية لأبخرة الأحماض.
إذا تم اكتشاف تآكل في الأسنان الأمامية، وهو ما يتضح أولًا في حالات التآكل المرضي، فلا تؤجل زيارة طبيب مختص. وفي هذا الصدد، تذكر أيضًا أنه لا ينبغي عليك الاعتماد إلا على طبيب أسنان مؤهل تأهيلاً عاليًا.
ينبغي مراجعة الطبيب فورًا عند ظهور أعراض مرتبطة بهذا المرض، مثل ظهور بقع صفراء على مينا الأسنان، وزيادة حساسية الأسنان للساخن أو البارد، وغيرها.
يُعدّ التنظيم السليم لنظامك الغذائي عاملاً وقائياً مهماً. يجب على الشخص الانتباه جيداً لنوعية طعامه وكيفية تناوله. ويُفضّل على وجه الخصوص شرب المشروبات الحمضية باستخدام ماصة.
في المراحل المبكرة من تآكل الأسنان المرضي، يُمكن الوقاية باستخدام واقيات الفم المصنوعة من السيليكون أو الأكريليك. تُوضع واقيات الفم ليلًا قبل النوم، أو يُمكن ارتداؤها باستمرار.
في حالات تعرّض الأنسجة الصلبة للأسنان لتآكل شديد، غالبًا ما تكون واقيات الفم غير فعّالة. لذا، يُنصح باستخدام القشور، والقشور الفائقة، والتيجان.
تهدف الوقاية من تآكل الأسنان المرضي، والذي يتطلب من الشخص اتباع قواعد بسيطة وغير معقدة، إلى الوقاية من هذا المرض. ففي النهاية، الوقاية من أي مرض أسهل من التعامل مع عواقبه السلبية العديدة لاحقًا.
تشخيص تآكل الأسنان المرضي
تآكل الأسنان الفسيولوجي عملية طبيعية ولا تتطلب أي إجراءات طبية لمواجهتها. ومع ذلك، إذا ازداد فقدان أنسجة الأسنان الصلبة، فيجب طلب المساعدة الطبية. عند وضع خطة علاجية ووقائية فردية من قِبل طبيب مختص، يُؤخذ في الاعتبار أسباب هذا الاضطراب السني وطبيعته ودرجة تطوره. يبدو تشخيص تآكل الأسنان المرضي، في ظل المستوى الحالي لعلاج الأسنان، مُبشرًا في معظم الحالات.
من العوامل الأساسية التي تُسهم في نجاح علاج هذا المرض تصحيح سوء الإطباق في الوقت المناسب، وعلاج صرير الأسنان، وتركيب أطقم الأسنان اللازمة. في بعض الحالات، وللتخلص من التأثير السلبي على صحة الأسنان، قد يحتاج الشخص إلى تغيير وظيفته، أو تحسين ظروف عمله الحالية، أو استخدام معدات الوقاية الشخصية من عوامل الإنتاج الضارة.
لضمان تشخيص إيجابي لتآكل الأسنان المرضي، يُنصح بالاستعانة بأساليب تقويم العظام والأسنان المتطورة. فبفضل تطبيقها، يُمكن استعادة وظائف الأسنان المتضررة، وضمان المظهر الجمالي للمريض.