Syringoadenoma حميمي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

Siringoadenoma حليمي (اصطناعي: ekkrinnaya غدي حليمي، siringotsistadenoma حليمي، حليمي حمة siringotsistadenomatozny. حليمي الورم الحميد أنبوبي - ورم نادر، في كثير من الأحيان مترجمة إلى الأطراف البعيدة الجلد في عقدة محددة بوضوح شكل نصف كروي، وأحيانا مع جدار شبه شفافة، وقطره 0.5. 1.5 سم. أحيانا في الجزء الأوسط هناك تآكل، وعمر المرضى يختلف على نطاق واسع 9-81 سنوات. في معظم الحالات، المرضى من كبار السن من 40 عاما، ونسبة من الرجال وومي 1: 5.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pathomorphology من syringoadenoma الحليمية

في منطقة العنصر ، يتم التعبير عن حطاطات الورم الحليمي ، وتنتشر الأفرع الخارجية الأدمة مع تشكيل الخراجات. أورام Parenchyma هي نمو حليمي (papillomatosis) ، مغطاة ظهارة غدية اثنين أو متعددة الصف. الخلايا التي تواجه التجويف ، عالية ، المنشورية ، مع نواة بيضاوية وسيتوبلازم اليوزيني ، عادة مع وجود علامات إفراز الهولوكرين النشط. الخلايا التي تواجه سطح الجلد ضحلة ، مكعبة مع نوى داكنة مدورة وسايتوبلازم ضئيل. Papillae غنية في السدى مع تسلل lymphohistiocytic. بالإضافة إلى الحليمات والخراجات ، غالباً ما توجد الأورام المتشابكة مع هياكل أنبوبيية مبطنة بطبقة من طبقتين. في لومينز النبيبات ، ومحتوى PAS + حمض اليوزين الحبيبية وفيرة مقاومة ل diastase ، والمخلفات النخرية. يعتبره البعض ظهارة ناقلة ، والبعض الآخر - باعتباره مادة يفرزها الإفراز. غالباً ما تتقرر البشرة فوق الحليمات ، ويلاحظ شَقّ على طول حواف التقرح. علامة التشخيص من الورم الحميد المحقنة الحليمية هو وجود كثيف ، وتتألف من البلازما التسلل في الأدمة ، وخاصة في الحليمات من سدى الورم. في كثير من الأحيان في الورم ، تم العثور على الغدد الدهنية غير المطورة وهياكل الشعر.

Histogenesis من syringoadenoma الحليمية

وفيما يتعلق تكون الأنسجة من siringoadenomy حليمي لا يزال غير موجود الوضوح الكامل، لأنه ليس في جميع الحالات يكون الورم علامات الكلاسيكية الإفرازية للغدد العرقية المفرزة. وهكذا، عندما يظهر فحص الإلكترون المجهري والأقنية جزئيا، ekkrinnaya إفرازية التمايز جزئيا من الخلايا السرطانية. بالإضافة إلى ذلك ، K. هاشيموتو وآخرون. (1987) التي تم تحديدها في الخلايا الظهارية وورم EKN5 EKN6 - الأجسام المضادة antikeratinovye التي، وفقا للمؤلفين، محددة للتمايز ekkrinnoy. في المقابل، أظهرت K. Nizume (1976) التمايز في intrafollikulyarnogo الاتجاه والإدارات داخل الأدمة الغدد المفرزة الجنينية. باستخدام تقنيات النسيجية لاندري وM. R. فينكلمان (1972) كشف معايير gistoenzimaticheskie إفراز المفرزة (معبرا النشاط endoksilesterazy والفوسفاتيز الحمضي)، في حين فسفوريلاز - سمة الانزيم من الخلايا الإفرازية - في هذا الورم لم يتم الكشف. هذه التناقضات في تقييم تكون الأنسجة من siringoadenomy حليمي تسمح بعض الكتاب يرى أن هذا النموذج تصنيف الأمراض هو في الواقع مجموعة من فريق الأورام، وذلك جزئيا مع ekkrinnoy، وذلك جزئيا مع التمايز المفرزة.

النظير الخبيثة من hydradenes اكريديك ، وفقا ل O.R. Hornstein وF. فايدنر (1979)، هي الخبيث Porom ekkrinnaya (porokartsinoma)، خبيث واضحة المعالم، gidradenoma، adenokistozny أو نوع hondroidky غدية، الذي أدرج في تصنيف منظمة الصحة العالمية (1980) بعنوان "siringokartsinoma شبه غضروفي".