Subduralynaya эmpiema

الإمراضية تحت الجافية هي تراكم القيح بين شبكات العنكبوت الصلبة والدماغية. ويرافق هذا المرض زيادة في درجة حرارة الجسم والتخلف والأعراض العصبية الوصلية والنوبات المرضية. ويستند التشخيص على بيانات CT مع تباين أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يتكون العلاج في الصرف الجراحي والعلاج بالمضادات الحيوية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

الأسباب دبيلة تحت الجافية

في معظم الحالات، دبيلة تحت الجافية هي المضاعفات من الجيوب العدوى (خاصة الجبهي والغربالي)، ولكن يمكن أيضا أن يكون نتيجة لالتهاب الأذن، إصابات الدماغ، جراحة المخ والأعصاب، أو تجرثم الدم. العوامل المسببة هي نفسها كما في خراج الدماغ. في الأطفال الذين تقل أعمارهم دبيلة تحت الجافية 5 سنوات من العمر عادة ما يتطور نتيجة مضاعفات التهاب السحايا الجرثومي، مع وجود انخفاض في معدل حدوث التهاب السحايا انخفض، على التوالي، وحدوث دبيلة تحت الجافية. المضاعفات المتكررة هي تجلط الأوردة القشرية وخراج الدماغ.

[9], [10],

الأعراض دبيلة تحت الجافية

لعدة أيام على خلفية من الحمى والصداع ، وتثبيط ، والأعراض العصبية الوصلية والنوبات الصرعية ، والتقيؤ تتطور. عند فحصها ، يتم تحديد العلامات السحائية والأقراص الراكدة للأعصاب البصرية. بدون علاج ، تتدهور الحالة بسرعة ، وتبدأ الغيبوبة والموت.

التشخيص دبيلة تحت الجافية

يمكن CT مع تعزيز النقيض أو التصوير بالرنين المغناطيسي تشخيص. يتم زرع الدم وعينات أثناء العملية على وسائل الإعلام الهوائية واللاهوائية. البزل القطني غير مفيد بالمعلومات ، ولكن يمكنه إثارة إسفين متجاوز.

لدبيلة تحت الجافية يشتبه (على أساس استمرار الأعراض، وجود عجز أو عوامل خطر العصبية البؤرية) من المرضى الذين يعانون من علامات سحائي بطلان البزل القطني لاستبعاد تقنيات التصوير العصبي masseffekta. في الرضع ، يمكن أن يكون ثقب تحت الجافية دلالة تشخيصية وعلاجية (انخفاض في الضغط داخل الجمجمة).

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

علاج او معاملة دبيلة تحت الجافية

يظهر عملية عاجلة لتصريف الدبيلة ، وكذلك الجيب المطابق ، إذا كان مصدر العدوى. تحسبًا لنتائج النتائج ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية التجريبية (كما هو الحال في خراج الدماغ) ، باستثناء الرضع الذين قد يحتاجون إلى مضادات حيوية لعلاج التهاب السحايا المصاحب. وفقا للشهادة ، تتطلب الدبيلة تحت الجافية تعيين مضادات الاختلاج وتدابير للحد من الضغط داخل الجمجمة.