استقلاب حمض الفوليك

حمض الفوليك ضروري لتكوين الدم الطبيعي. نقصه يُعيق تكوين كريات الدم الحمراء، وتكوين الحبيبات، وتكوين الخثرات.

يدخل حمض الفوليك إلى جسم الطفل مع الطعام. يتوفر حمض الفوليك بكثرة في كبد البقر والدجاج، والخس، والسبانخ، والطماطم، والهليون، واللحوم، والخميرة؛ ويحتوي حليب الإنسان والبقر على حمض الفوليك أكثر بستة أضعاف من حليب الماعز. تتراوح الحاجة اليومية من حمض الفوليك بين 20 و50 ميكروغرام، أي ما يعادل 100 و200 ميكروغرام من الفولات الغذائية. يُمتص حمض الفوليك في الاثني عشر والجزء القريب من الأمعاء الدقيقة. في الخلية، يُختزل حمض الفوليك إلى 5-ميثيل تتراهيدروفولات بتأثير إنزيم اختزال ثنائي هيدروفولات، الذي يرتبط ببروتينات مختلفة في بلازما الدم (أ- _2- ماكروغلوبولين، ألبومين، ترانسفيرين، بروتين محدد - ناقل حمض الفوليك)؛ يُمنح 5-ميثيل تتراهيدروفولات مجموعة ميثيل إلى الكوبالامين أثناء تكوين الميثيونين من السيستين. تلعب مركبات الفولات أيضًا دورًا مهمًا في تخليق الحمض النووي، حيث تتبرع بذرة كربون واحدة في تحويل ديوكسي يوريدين إلى ديوكسي ثيميدين. يخضع رباعي هيدروفولات لعملية تعدد الغلوتامين؛ ويبدو أن هذه الآلية تضمن الاحتفاظ بحمض الفوليك في الخلية. يتم نقل معظم الفولات إلى الكبد، حيث يتم ترسيبها على شكل متعدد الغلوتامات أو تنشيطها في أحد العوامل المساعدة النشطة. كما يتم نقل الفولات إلى خلايا نخاع العظم، نظرًا لضرورتها لتكاثرها. إن تراكم الفولات في الخلية هو عملية تعتمد على فيتامين ب _12. يؤدي نقص الكوبالامين إلى عرقلة أيض الفولات في مرحلة تكوين ميثيل رباعي هيدروفولات، ونتيجة لذلك يتم إنفاق الفولات على تخليق ديوكسي يوريدين؛ يحدث تعدد الغلوتامين بكفاءة أقل، مما يتسبب في تسرب الفولات خارج الخلية. يتم إفراز كمية صغيرة من الفولات - حوالي 10 نانوغرام يوميًا - في البول. ويبلغ إجمالي محتوى حمض الفوليك في الجسم 5-10 ملغ، ونصفها موجود في الكبد.

مسببات نقص حمض الفوليك

يمكن أن يحدث نقص حمض الفوليك لدى الطفل بسهولة نسبية، نظرًا لارتفاع كمية حمض الفوليك اليومية، ومحدودية كمية الفولات القابلة للامتصاص مع الطعام. احتياطيات حمض الفوليك في الجسم قليلة. يتطور فقر الدم ضخم الأرومات مع نقص حمض الفوليك بعد 16-133 يومًا. مع اتباع نظام غذائي خالٍ من حمض الفوليك، يحدث انخفاض سريع وملحوظ في تركيز حمض الفوليك في مصل الدم. ومع ذلك، قد يظل تركيزه في كريات الدم الحمراء طبيعيًا في هذه المرحلة، ثم ينخفض لاحقًا، لذا للكشف عن النقص الجزئي، من الضروري تحديد تركيزه في كريات الدم الحمراء.

يؤدي نقص حمض الفوليك إلى انخفاض تكوين حمض 5،10-ميثيلين تتراهيدروفوليك، وهو ضروري لتخليق سلائف البيورين للأحماض النووية، مما يؤدي إلى ضعف تخليق الحمض النووي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]