تعافي الجلد بعد الحروق من 2، 3 درجات

إن شدة التعافي من الحروق ونتائجها تتحدد من خلال العديد من العوامل، وفي مقدمتها درجة الضرر الذي يلحق بالجلد، وخاصة في إصابات الحروق العميقة، عندما تتأثر طبقة الخلايا الجرثومية في البشرة.

ولضمان تعافي الجلد بشكل طبيعي بعد الحروق خلال فترة النقاهة، يتم استخدام بعض الأدوية وإجراءات العلاج الطبيعي والطرق الجراحية.

التعافي من حرق من الدرجة الأولى

وكقاعدة عامة، يحدث التعافي من الحروق من الدرجة الأولى - حيث لا يمتد احمرار الجلد إلى ما بعد الطبقة القرنية - في غضون ثلاثة إلى أربعة أيام بسبب التجديد الفسيولوجي المستمر لخلايا هذه الطبقة.

مع ذلك، مع وجود مساحة كبيرة من الحروق، تتدهور الحالة العامة للشخص بشكل ملحوظ بسبب اضطرابات تنظيم الحرارة والجفاف، مما يتطلب علاجًا عاجلًا وفترة نقاهة أطول. يُنصح بتناول فيتامينات أ، ج، ب1، ب6، ب9، ب12، وفيتامين ب.

يمكن تسهيل التعافي من حروق الشمس، التي تقتصر في معظم الحالات على درجة واحدة، باستخدام عوامل خارجية تحتوي على بروفيتامين ب5 - ديكسبانثينول (بانثينول، د-بانثينول)؛ مرهم وهلام الصبار مع مستخلصه؛ عصير الكالانشو؛ مرهم يحتوي على السمفيتون والألانتوين وفيتامين هـ. اقرأ أيضًا: كريمات للحروق. يساعد زيت نبق البحر وزيت ثمر الورد، والبروبوليس، والمومياء (على شكل محاليل مائية)، والتي يجب استخدامها عند بدء مرحلة تقشر الظهارة.

لكن سهولة الإصابة بحروق الشمس خادعة. يمكنك استعادة الحالة الطبيعية للجلد بسرعة، لكن ضرره لا يمر دون أثر: فالتعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية يُلحق الضرر بالحمض النووي لخلايا الجلد، ويُسرّع عمليات ضمور الجلد، ويزيد من خطر التنكس الخبيث لخلاياه. يُحذّر خبراء من مؤسسة سرطان الجلد الأمريكية من أن التعرض لأكثر من خمس حروق شمس في مرحلة الشباب يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الجلد بنسبة 80%.

التعافي من حرق من الدرجة الثانية

يستغرق تعافي الجلد بعد الحروق من الدرجة الثانية وقتًا أطول بكثير، عندما تتقشر الطبقة العليا من الجلد، بالإضافة إلى احتقانه وتورمه، مع تكوين حويصلات (فقاعات) مليئة بالإفرازات المصلية.

في حالة البثور التي تبقى غير مفتوحة، يستغرق تعافي خلايا الجلد من ثلاثة إلى أربعة أسابيع، وفي حالة انفجار بثرة والتهاب، يستغرق الأمر ضعف هذه المدة. كما يستغرق تعافي الجلد بعد حروق الماء المغلي، والتي غالبًا ما تكون من الدرجة الثانية، نفس المدة. قد يكون من الضروري استعادة بشرة الوجه بعد حروق ناجمة، على سبيل المثال، عن التعرض للبخار، أو نتيجة التقشير الكيميائي أو تجديد البشرة بالليزر، والتي غالبًا ما تسبب ظهور بثور وتقشير البشرة.

لتنشيط عملية تجديد الخلايا وتحسين تغذية الأنسجة التالفة، يتم استخدام المراهم والكريمات لاستعادة الجلد بعد الحروق:

• 10٪ مرهم ميثيلوراسيل (ميتاسيل)؛
• مرهم ريباريف (مع الكينوكسالين المضاد للميكروبات ومجموعة من الأحماض الدهنية الأساسية)؛
• مرهم اكتوفيجين 5%؛
• مرهم وجل سولكوسيريل؛
• مرهم فونديهيل (مع مستخلصات البروبوليس والنباتات الطبية)؛
• كريم الثايموجين (مع الجلوتامين والتريبتوفان).
• مرهم المثلية متعدد المكونات Traumeel S.

لتحفيز عمليات التجديد في الأدمة، يُستخدم محلول ديوكسي ريبونوكلييت الصوديوم (ديرينات) خارجيًا. وللإعطاء عن طريق الفم، يُمكن وصف دواء Ximedon (أقراص 0.25 غرام) من مجموعة الأدوية المُجدِّدة، بجرعة قرصين ثلاث مرات يوميًا. كما يُوصف دواء Prodigiosan (المُصنّع من صبغة أغشية خلايا بكتيريا Chromobacterium prodigiosus)، وهو محلول مُخصَّص للحقن العضلي.

معلومات أكثر فائدة في المقال - علاج الحروق

التعافي من حرق من الدرجة الثالثة

أصعب مرحلة هي التعافي من حروق الدرجة الثالثة، إذ يؤدي تلف أنسجة الجلد إلى نخرها (بسبب تخثر البروتين)، وفي البداية يرفض الجسم الأنسجة الميتة. ونتيجةً لذلك، قد تبدأ عملية التحبيب والتكوين الظهاري لجرح الحرق بعد شهر من الحرق، وتستمر لثلاثة أشهر أو أكثر.

يُجرى ترميم الجلد بعد حروق الدرجة الثالثة باستخدام نفس الوسائل الخارجية المذكورة أعلاه. كما يُحفّز التعافي بعد الحروق الشديدة بوضع مناديل تحتوي على عقار كونسوريد (كوندرويتين + هيالورونات) على سطح الحرق، مرة كل يومين أو ثلاثة أيام.

ومع ذلك، في كثير من الحالات، يؤدي الحجم الكبير لجروح الحروق إلى الحاجة إلى تجديد أنسجة الجلد المفقودة باستخدام الجراحة - طرق مختلفة لترقيع الجلد: رفرف من جلد المريض نفسه (طعم ذاتي)، أو زراعة الجلد من جلد آخر أو من جلد أجنبي، أو زرع الخلايا الكيراتينية أو الخلايا الليفية (المزروعة على قاعدة الكولاجين) على سطح الحرق.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري مكافحة الندبات - وهي تكوينات كثيفة من الأنسجة الليفية الليفية تحل محل خلايا البشرة. لهذا الغرض، تُستخدم عوامل خارجية مثل مراهم الكورتيكوستيرويدات (هيدروكورتيزون، إلخ)، ومرهم الهيبارين، وجل كونتراكتيوبكس وزراديرم ألترا. جميع تفاصيل استخدامها موجودة في المادة - مراهم لامتصاص الندبات.

بالإضافة إلى المراهم، يتم استخدام ليداز (على شكل مادة مجففة بالتجميد) لتليين الأنسجة الليفية للندبات عن طريق إدخال 1 مل من المحلول المحضر في منطقة الأنسجة الندبية (كل يوم أو كل يومين).

اقرأ أيضًا – علاج ندبات الجدرة

تُصبح ندبات الحروق، وخاصةً العريضة منها، أكثر تسطيحًا باستخدام جوارب ضغط خاصة أو ضمادات مرنة. تُسمى هذه الطريقة العلاج بالضغط، ويعتمد مبدأ عملها على ترسيب الكولاجين بشكل أكثر انتظامًا مع الضغط العمودي على أليافه النامية.

يتم ملاحظة تأثير إصلاحي كبير لاستعادة الجلد بعد الحروق من الدرجة الثانية والثالثة عند إجراء الإجراءات العلاجية الطبيعية:

• العلاج الكهربائي باستخدام الكورتيكوستيرويدات (هيدروكورتيزون)، مستخلص الصبار، أكتوفيجين؛
• الرحلان الفونوجرافي بالموجات فوق الصوتية مع الإنزيمات البروتينية (كيموتربسين، ليداز، كولاجيناز، تيريليتين)؛
• التصوير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء الطبية؛
• العلاج بالموجات فوق الصوتية UHF وUHF.

في حالة حروق الأطراف، غالبًا ما تعاني المفاصل بسبب الندوب التي تُقلل من حركتها الوظيفية. لا تُساعد جلسات التدليك العلاجي وتمارين العلاج الطبيعي فقط في تخفيف التقلص العضلي، بل تُساعد أيضًا بعض الأدوية. من بينها، يُشير المتخصصون إلى كبريتات الكوندرويتين (Structum)، المُنتجة على شكل كبسولات وتُؤخذ عن طريق الفم - كبسولة واحدة (0.25 غرام) يوميًا. كما يُشيرون إلى دواء لونجيداز، وهو مُقترن هيالورونيداز - على شكل مسحوق لتحضير محلول حقن (تُعطى حقنة عضلية مرة كل ثلاثة إلى خمسة أيام).

استعادة حساسية اللسان بعد الحرق

حروق اللسان، وخاصةً الحرارية والكيميائية، شائعة الحدوث في الحياة اليومية. إذا كان اللسان أحمر ومتورمًا، فهذا يُعد حرقًا من الدرجة الأولى، حيث يُصاب الغشاء المخاطي - الطبقات العليا من ظهارته الحرشفية متعددة الطبقات. عندما يكون الألم شديدًا جدًا وتتشكل بثرة على سطح اللسان الأحمر والمتورم، فهذا يُعد حرقًا من الدرجة الثانية، حيث يُصاب الطبقات العميقة من الغشاء المخاطي. أما حرق الدرجة الثالثة، فلا يُصيب صفيحة الغشاء المخاطي فحسب، بل قد يصل أيضًا إلى اللفافة اللسانية.

استعادة حساسية اللسان بعد حرق من درجة إلى درجتين (تجديد الحليمات الخيطية والمخروطية) تحدث تلقائيًا. استعادة حاسة التذوق بعد حرق اللسان تتم بنفس الطريقة: براعم التذوق التالفة (المستقبلات) للحليمات الفطرية والمُخَددة والورقية، التي تُوفر حاسة التذوق، تتجدد باستمرار.

للمساعدة في شفاء الحروق وشفائها، يُمكن المضمضة بمغلي أزهار الآذريون، أو أوراق الموز الجنة، أو عشبة العقدة، بالإضافة إلى الصبار وعصير الشارب الذهبي. وينصح الأطباء باستخدام بخاخ بروبوميزول مع البروبوليس وزيوت - الأوكالبتوس والقرنفل.