الشركات المصنعة لأجهزة تنظيم ضربات القلب

يوجد اليوم العديد من مُصنِّعي أجهزة تنظيم ضربات القلب في سوق المعدات الطبية. الشركات الأمريكية الرائدة عالميًا هي: ميدترونيك، وسانت جود، وبوسطن ساينتيفيك، وبيوترونيك الألمانية، ومجموعة سورين الإيطالية، وفيتاترون الهولندية. ومن بين أجهزة تنظيم ضربات القلب الروسية، يُعدّ جهاز بايكال من مصنع إيجيفسك الميكانيكي، وجهاز جونيورز من شركة كارديو إلكترونيكس، الأكثر شيوعًا.

دعونا نلقي نظرة على أفضل خمس شركات مصنعة للأجهزة التي تساعد على الحفاظ على نظم القلب:

1. ميدترونيك - تُنتج الشركة أجهزةً ذات حجرة واحدة، وحجرتين، وثلاث حجرات. كانت أجهزة هذه الشركة المُصنِّعة أول أجهزة قابلة للزرع بالكامل مع بطاريات قابلة للاستبدال. كانت الطُرز الأولى تُشغَّل بمقبس كهربائي، لذا كان استخدامها في الحياة اليومية صعبًا.

يُحفّز جهاز تنظيم ضربات القلب عضلة القلب بشكلٍ فسيولوجي. وفي الوقت نفسه، جميع وظائف الجهاز مؤتمتة بالكامل. أشهر طُرز ميدترونيك هي سينسيا، وشورسكان، وأدابتا ثنائي الحجرة.

2. سانت جود ميديكال هي شركة رائدة في تصنيع أجهزة تنظيم ضربات القلب، وتعمل في السوق منذ عام ١٩٧٦. لا تقتصر الشركة على إنتاج أجهزة تنظيم ضربات القلب فحسب، بل تُنتج أيضًا مجموعة متنوعة من المعدات الطبية الأخرى، بما في ذلك أجهزة تقويم القلب ومزيل الرجفان. وقد حصلت الشركة على براءات اختراع للعديد من التقنيات الناجحة:

• التفضيل الداخلي البطيني – يمنع التحفيز غير الضروري لبطينات القلب.
• AutoCapture – يحدد عتبة تحفيز الأعضاء بناءً على المؤشرات المتاحة.
• SenseAbility – استعادة إيقاع القلب الطبيعي تلقائيًا.
• InvisiLink – يراقب المريض عن بعد ويبلغه بكل التغيرات التي تطرأ على جسمه.

من بين الميزات الأخرى للأجهزة من شركة St. Jude Medical هي القدرة على إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي وتسجيل تخطيط القلب وغيرها من الدراسات التشخيصية.

3. بيوترونيك شركة ألمانية تعمل في مجال إنتاج وصيانة أجهزة القلب. تُنتج أجهزة قابلة للزرع - أجهزة تنظيم ضربات القلب لبطء ضربات القلب، وأجهزة مزيل الرجفان القلبي لتسارع ضربات القلب. تتميز أجهزة ECS بنظام آلي لتنظيم وظائف القلب، وهي خالية من موانع الاستعمال، مما يسمح لك بعيش حياة صحية.
4. بوسطن ساينتيفيك شركة أمريكية تُصنّع أجهزة قلب متنوعة. من بين طُرز أجهزة تنظيم ضربات القلب، معظمها أحادي أو ثنائي الحجرة، ولكن هناك أيضًا أجهزة أحدث ثلاثية الحجرة، بالإضافة إلى أجهزة مصغّرة للأطفال والأشخاص ذوي الصدر الضيق. جميع الأجهزة مزودة بمستشعرات تُضبط آلية عملها وفقًا للحالة النفسية، كالإثارة أو الهدوء.
5. فيتاترون شركة أوروبية مُصنّعة لأجهزة تنظيم ضربات القلب. تُنتج الشركة طُرزًا مُتعددة لتلبية احتياجات المرضى المُختلفة. تتميز هذه الأجهزة بدقة عالية، حيث تُحوّل جميع الإشارات التناظرية إلى رقمية، مما يُحسّن دقة جمع البيانات وتخزينها. تُراقب المُستشعرات الخصائص الفيزيائية للجسم، والنشاط الكهربائي، والعمليات الأيضية في القلب.

تنتج جميع الشركات المصنعة المذكورة أعلاه أجهزة تنظيم ضربات القلب في فئات سعرية مختلفة، مما يسمح لك باختيار الخيار الأفضل لجهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي بناءً على جميع الخصائص.

جهاز تنظيم ضربات القلب ميدترونيك (ميدترونيك)

طرحت شركة ميدترونيك الأمريكية أول أجهزة تنظيم ضربات القلب القابلة للزرع في ستينيات القرن الماضي. قبل ذلك، كانت أجهزة تنظيم ضربات القلب الاصطناعية ثابتة، وتعمل فقط من مقبس كهربائي، وكانت تُستخدم أثناء التدخلات الجراحية.

تُنتج شركة ميدترونيك اليوم أجهزة متنوعة لأمراض القلب. وقد اكتسبت أجهزة تنظيم ضربات القلب رواجًا واسعًا. وأكثرها شيوعًا هي أجهزة ثنائية الغرف: SureScan وAdapta وSensia المزودة بوظيفة التحكم في تحفيز البطين.

• تعمل أجهزة تنظيم ضربات القلب على تكييف وظائفها بشكل مستمر لتحفيز عضلة القلب بشكل مثالي.
• الأجهزة متوافقة مع إجراءات التصوير بالرنين المغناطيسي.
• يقوم برنامج الجهاز بتحديد عتبات التحفيز بدقة، ومراقبة النشاط الكهربائي للقلب والحالة العامة للجسم.

تُنتج شركة ميدترونيك أجهزة لاسلكية أحادية الحجرة، وأجهزة تحفيز خارجية تُستخدم في المؤسسات الطبية والعناية المركزة، وأجهزة تنظيم ضربات القلب، وأجهزة إزالة الرجفان لعلاج اضطرابات نظم القلب الشديدة، وغيرها من المعدات. يتراوح متوسط عمر جهاز تنظيم ضربات القلب من ميدترونيك بين 10 و12 عامًا.

جهاز تنظيم ضربات القلب جونيور

جهاز EKS Junior هو جهاز روسي الصنع من إنتاج شركة ZAO Cardioelectronics. أصدرت الشركة أول جهاز لها عام ١٩٦١. كان وزن النماذج الأولى أكثر من ٦٠ غرامًا، وكانت غير متزامنة، وعملت لمدة تتراوح بين سنتين وثلاث سنوات.

تمتلك الشركة اليوم أكثر من 25 جهازًا قلبيًا فريدًا. وتشمل هذه الأجهزة أجهزة تنظيم ضربات القلب أحادية الحجرة ومزدوجة الحجرة، وأجهزة تنظيم ضربات القلب، وأجهزة تحفيز الأعصاب الخارجية والقابلة للزرع، وأجهزة إزالة الرجفان. تتميز طرازات "مودرن جونيور" بالخصائص التالية:

• التكيف الترددي للنبضات الكهربائية للمرضى ذوي نمط الحياة النشط.
• وظيفة حماية من تسرع القلب.
• تسجيل وتخزين البيانات حول عمل القلب وجهاز تنظيم ضربات القلب.
• جمع البيانات حول نظام التحفيز لتقييم مدى فعاليته وصحته العامة.

موديلات جونيور الشهيرة:

1. SR - مُصمم للمرضى الذين يعانون من انسداد أذيني بطيني (AV) واضطرابات أخرى في التحفيز الكهربائي للأذين أو البطينين. لا يقل أداء هذا النموذج أحادي الحجرة عن نظائره الأجنبية. يعمل الجهاز بعدة أوضاع، مما يُخفف من حدة حالة المريض قدر الإمكان.
2. جهاز DR هو سلسلة من نماذج غرفتين مع تكيف جزئي، مما يسمح بنمط حياة نشط. يُستخدم الجهاز في علاج اضطرابات نظم القلب، وخاصةً انسداد الأذيني البطيني ومتلازمة مورغاني-آدامز-ستوكس. يتميز بمجموعة واسعة من الوظائف التي تتيح تعديلها بشكل فردي.

يمكن تركيب نماذج جونيور ذات الغرفة المفردة والمزدوجة بموجب حصة محددة.

جهاز تنظيم ضربات القلب فيتاترون (فيتاترون)

فيتاترون شركة أوروبية تُصنّع أجهزة تنظيم ضربات القلب الاصطناعية منذ عام ١٩٥٦. وهي تابعة لشركة ميدترونيك. ووفقًا للإحصاءات، تم تركيب أكثر من ٧٠٠ ألف جهاز فيتاترون حول العالم.

تُصنّف شركة فيتاترون أجهزة تخطيط القلب الكهربائية (ECG) الخاصة بها كأجهزة رقمية بالكامل. أي أن جميع البيانات التناظرية التي يجمعها الجهاز تُحوّل إلى بيانات رقمية، مما يُبسّط قراءتها وتفاعلها مع البرامج بشكل كبير. ومن مزايا الشركة الأوروبية المُصنّعة أيضًا تقنية تسجيل تخطيط القلب الكهربائي الموفرة للطاقة. تعمل جميع الأجهزة بالأوضاع التالية: VVIR، VVI، VVT، VOO، AAIR، AAI، AAT، AOO، OOO، DDD، DDI، DOO، VDDR، VDD، DDDR، DDIR.

يحتوي جهاز EKS Vitatron على وظيفة التكيف مع التردد ومستشعرين:

1. مقياس التسارع هو جهاز استشعار للنشاط الميكانيكي.
2. المستشعر الفسيولوجي – يجمع البيانات من فترة QT لإشارة القلب حول الاحتياجات الأيضية للجسم.

كلا المستشعرين ضروريان لأجهزة القلب الحديثة المتكيّفة مع التردد. تُنتج الشركة أجهزة تنظيم ضربات القلب أحادية الحجرة، مع أو بدون تكيّفة ترددية، وأجهزة تنظيم ضربات القلب ثنائية الحجرة. تتميز أجهزة تنظيم ضربات القلب من سلسلة G من فيتاترون بوظيفة مزيل الرجفان. فهي تُسجّل تسرع القلب الأذيني، وتُعيد الرجفان الأذيني، وتُخفّف الأعراض المؤلمة المصاحبة لانقباضات البطين غير المنتظمة واضطرابات النظم الأذينية. يتراوح عمر الأجهزة بين 9 و11 عامًا، ويتراوح وزنها بين 23 و25 جرامًا.

فيتاترون e60a1

تتخصص شركة فيتاترون في إنتاج أجهزة القلب. وتستحق أجهزة تنظيم ضربات القلب من سلسلة E اهتمامًا خاصًا. تُمثل هذه النماذج مجموعة شاملة من أدوات التشخيص المتنوعة لجمع البيانات، والعلاج، والوقاية، والمراقبة المستمرة لاضطراب النظم الأذيني.

جهاز فيتاترون e60a1 هو جهاز تنظيم ضربات قلب ثنائي الحجرات يتميز بضبط ترددات أكثر دقة. وظائف الجهاز الرئيسية:

• التحليل المستمر لنشاط المريض.
• يدعم معدل ضربات القلب الفسيولوجي.
• التحكم في معلمات مخرجات القناة البطينية.
• اتجاهات العتبة طويلة الأمد.
• استهلاك البطارية الأمثل.
• التشخيص الذاتي للجهاز.

يتيح لك التكيف ثنائي المنطقة ضبط التحفيز الكهربائي الترددي لوظائف مختلفة، أي من الأحمال العالية إلى الأنشطة اليومية المعتدلة.

جهاز تنظيم ضربات القلب البيوتروني

تتميز أجهزة تنظيم ضربات القلب الاصطناعية الألمانية "بيوترونيك" بجودتها العالية، وتنوع طُرزها، ووظائفها الفريدة. تُنتج الشركة أجهزة تنظيم ضربات قلب أحادية وثنائية الغرفة، مع خاصية التكيف مع التردد، والقدرة على تغيير تردد النبضات الكهربائية تحت تأثير الإجهاد النفسي والجسدي.

النماذج الرئيسية لأجهزة تنظيم ضربات القلب Biotronic:

• تأثير S – غرفة واحدة.
• Effecta SR – غرفة واحدة مع التكيف مع التردد.
• Effecta SR-T – غرفة واحدة مع خاصية التكيف مع التردد ووظيفة المراقبة المنزلية.
• تأثير د - غرفتين.
• تأثير DR – غرفتين مع التكيف مع التردد.
• Effecta DR-T – غرفتين مع خاصية التكيف مع التردد ووظيفة المراقبة المنزلية.

هذه السلسلة من الأجهزة مؤتمتة بالكامل وتتميز بمستوى أمان عالٍ. تُستخدم أجهزة تنظيم ضربات القلب الإلكترونية (ECS) لعلاج بطء القلب وعدم انتظام ضرباته وأمراض أخرى مرتبطة باضطرابات نظم القلب. أجهزة تنظيم ضربات القلب الإلكترونية محمية من التداخل الكهرومغناطيسي. تدعم هذه الأجهزة العمل الفسيولوجي للقلب بفضل وظيفة التباطؤ، مما يقلل بشكل كبير من الحاجة إلى تحفيز القلب.

تُنتج الشركة أيضًا أجهزة مؤقتة تعمل بنمطي تحفيز أحادي وثنائي الحجرة. تُستخدم أجهزة ECS للتحفيز قصير المدى المتزامن أو غير المتزامن، سواءً لأغراض وقائية أو تشخيصية. يُنصح باستخدام آليات مؤقتة في حالات انسداد القلب الكامل، ومتلازمة ضعف العقدة الجيبية، وبطء القلب الجيبي، والسكتة القلبية، واحتشاء القلب الأولي المعقد. تُستخدم معدات طب القلب للتحفيز والتقييم والتعويض قبل زراعة الجهاز الدائم.

[ 1 ]

جهاز تنظيم ضربات القلب سينسيا

يُعد جهاز سينسيا، أحد أشهر أجهزة تنظيم ضربات القلب من ميدترونيك. تتميز هذه الأجهزة بميزات متقدمة، منها التحفيز التلقائي لإيقاع القلب وفقًا لمعاييره الفسيولوجية، وتحليل المعلومات المُجمعة.

مميزات سينسيا:

• وظيفة آلية بالكامل وسهولة في الاستخدام. يتحكم الجهاز في التقاط الأذينين والبطينين. ويحدد بشكل مستقل عتبات التحفيز في كلا الحجرتين، مع تعديل معلماته وفقًا لخصائص المريض.
• يحتوي جهاز تنظيم ضربات القلب على دائرة إلكترونية. يحوّل هذا الحاسوب الصغير طاقة البطارية إلى نبضات كهربائية صغيرة تُحفّز القلب على الانقباض. كما يتحكم في الفترات الزمنية وقوة النبضات المرسلة إلى القلب.
• الجهاز مُخبأ بالكامل داخل علبة معدنية. في أعلى العلبة، توجد كتلة توصيل، وهي موصل بلاستيكي لتوصيل الأقطاب الكهربائية. تُغطى الأقطاب الكهربائية بغلاف عازل خاص، حيث تُوصل النبضات الكهربائية وتجمع معلومات حول عمل القلب.

في أغلب الأحيان، يُزرع جهاز تنظيم ضربات القلب "سينسيا" من شركة ميدترونيك في حالات بطء القلب. يُعيد الجهاز وظائف الجسم الطبيعية، ويضمن الدورة الدموية الطبيعية.

سينسيا سيدر01

يُعد جهاز Sensia sedr01 من أشهر أجهزة تنظيم ضربات القلب من شركة Medtronic. يتميز الجهاز بتتبع تلقائي للتوصيل الطبيعي للقلب لدى المريض. يقلل جهاز تنظيم ضربات القلب من التحفيز غير المرغوب فيه للبطينين، ويسجل ويخزن معلومات حول عمل القلب.

• المؤشرات الرئيسية لتركيب sedr01 هي بطء القلب، عدم انتظام ضربات القلب، قصور القلب وغيرها من الاضطرابات المرضية في العضو.
• يُزرع الجهاز تحت تأثير التخدير الموضعي. في الأشهر الأولى بعد العملية، يُعرض على المريض فترة تأهيل وتدريب على استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي.
• جهاز تنظيم ضربات القلب مصنوع من معدن خامل، لذا لا يرفضه الجسم، ولا يسبب أي تفاعلات التهابية أو معدية. يلاحظ بعض المرضى وجود انزعاج بسيط في الصدر، لكن مع اعتيادهم عليه، يزول هذا الانزعاج.

الجهاز محمي بالكامل من التداخل الكهرومغناطيسي، فلا يتفاعل مع الإطارات المغناطيسية أو مصادر النبضات الكهربائية الأخرى. يصل عمر خدمة sedr01 إلى 12 عامًا.

أجهزة تنظيم ضربات القلب العلمية في بوسطن

تشتهر شركة بوسطن ساينتفك الأمريكية عالميًا بإنتاجها للمعدات الطبية القلبية واللوازم الجراحية. أجهزة تنظيم ضربات القلب من بوسطن ساينتفك مزودة بأجهزة استشعار حساسة للغاية لحالة المريض، حيث تراقب إيقاع القلب وتُصحّحه عند الحاجة، أي أنها تتكيف مع الترددات.

اليوم تقدم الشركة الأجهزة التالية:

• أجهزة تنظيم ضربات القلب الاصطناعية.
• أجهزة تقويم نظم القلب وإزالة الرجفان.
• أجهزة لعلاج قصور القلب ذات وظائف تؤثر على اضطرابات نظم القلب.

تتميز أجهزة تنظيم ضربات القلب الأمريكية بصغر حجمها، حيث يتراوح وزنها بين 21 و29.6 غرام. وتتكون مجموعة الطرازات الرئيسية من أجهزة أحادية وثنائية الحجرة. كما تُنتج الشركة أجهزة ثلاثية الحجرة للمرضى الذين يعانون من ضعف انقباض البطين الأيسر. كما أن جميع الأجهزة مزودة بمستشعر تلقائي لمراقبة مستوى شحن البطارية، والذي يُفحص كل 10-12 ساعة.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

أجهزة تنظيم ضربات القلب سورين

سورين شركة عالمية أخرى مشهورة في تطوير وإنتاج أجهزة القلب. تقدم هذه العلامة التجارية الإيطالية مجموعة واسعة من الأجهزة المتنوعة للعلاج والوقاية والتشخيص ومراقبة نظم القلب.

تتميز أجهزة تنظيم ضربات القلب من سورين بمجموعة واسعة من الوظائف، مما يوفر تحفيزًا كهربائيًا موثوقًا ومستوى عاليًا من الأمان للمرضى. تُنتج الشركة أجهزةً أحادية الغرفة، وثنائية الغرفة، وثلاثية الغرفة، بالإضافة إلى أجهزة تنظيم ضربات القلب الخارجية، وأجهزة تنظيم ضربات القلب المزودة بوظيفة مزيل الرجفان. تتميز هذه العلامة التجارية بجودة معداتها العالية وأسعارها المعقولة.

أجهزة تنظيم ضربات القلب إسبريت

تُنتج شركة سورين الإيطالية سلسلة أجهزة تنظيم ضربات القلب "إسبريت". تُطوّر هذه الأجهزة على منصة تعتمد على تقنيات مبتكرة. يتميز جهاز تنظيم ضربات القلب بالخصائص التالية:

• يدعم التحفيز الفسيولوجي للقلب.
• ضمان السلامة الكاملة للمرضى.
• يحافظ على إيقاع البطين من خلال البحث عن تحفيزه الخاص.
• يقلل من خطر الإصابة بقصور القلب والرجفان الأذيني.
• ينظم ضربات القلب.

يعمل الجهاز بخوارزمية D-Plus، التي تبحث عن موصليته الذاتية، مما يقلل من نسبة التحفيز المفرط. تتضمن مجموعة ECS مجموعة من الأقطاب الكهربائية وجهاز إدخال Adelante. تتضمن ميزات Esprit وظائف متخصصة لقياس مقاومة الأقطاب الكهربائية كل 6 ساعات، وفحصًا للتحكم، وتحليلًا لمعلومات عمل القلب التي يجمعها الجهاز.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

جهاز تنظيم ضربات القلب CRT

لعلاج قصور القلب الحاد، يُوصف لبعض المرضى زراعة أجهزة تنظيم ضربات القلب (CRT). تجمع هذه الأجهزة بين وظائف نظام ECS وجهاز مزيل الرجفان. تُوصف أجهزة إعادة مزامنة القلب في الحالات التالية:

• إذا كانت النبضات الكهربائية المسؤولة عن ارتخاء وانقباض عضلة القلب بطيئة أو غير متساوية.
• لا ينقبض البطين الأيسر في نفس الوقت مع الأيمن.
• عدم ضخ الدم بشكل كافي بسبب ضعف تنسيق القلب.

يُنسّق جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي (CRT) انقباض البطينين (يعيد مزامنته)، مما يزيد من الكفاءة العامة للجهاز القلبي الوعائي. يُخفّف جهاز البطينين أعراض قصور القلب، ويُحسّن جودة حياة المريض، ويُطيلها.

يُزرع الجهاز في المنطقة أسفل عظمة الترقوة، وتُوضع أقطابه الكهربائية في القلب. يُجرى الإجراء تحت التخدير الموضعي ويستغرق من ساعة إلى ساعتين. في المرة الأولى بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب، قد تشعر ببعض الانزعاج، لكنه يزول سريعًا مع اعتيادك على الجهاز.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

جهاز تنظيم ضربات القلب الطبي سانت جود

سانت جود ميديكال هي أكبر شركة أمريكية لتصنيع المعدات الطبية. تُصنّع الشركة معدات وأنظمة إلكترونية قابلة للزرع (ECS، أجهزة تقويم نظم القلب ومزيل الرجفان) مخصصة للجهاز القلبي الوعائي. تتوفر أجهزة تنظيم ضربات القلب من سانت جود ميديكال بأنواع أحادية، وثنائية، وثلاثية.

مميزات أجهزة تنظيم ضربات القلب الاصطناعية:

• تم تجهيز الأجهزة بتقنية VIP (التفضيل الداخلي البطيني) الخاصة، والتي تمنع التحفيز البطيني غير الضروري.
• تعمل تقنية AutoCapture، التي تحدد تلقائيًا عتبة التحفيز، على تصحيح إيقاع القلب بشكل فعال.
• تم تجهيز بعض الموديلات بتقنية InvisiLink، التي تتيح المراقبة عن بعد وإخطار الأحداث السريرية الهامة.
• بفضل خوارزمية QuickOpt، تقترح الأجهزة تنظيم ضربات القلب في البطين الأيمن مع الأخذ في الاعتبار الفاصل الزمني الطبيعي بين البطينين الأذينيين.
• تتوافق معدات أمراض القلب مع إجراءات التصوير بالرنين المغناطيسي، وتسجل وتخزن المعلومات حول تشغيل الجهاز نفسه ووظيفة القلب.

يبلغ عمر أجهزة تنظيم ضربات القلب من سانت جود ميديكال حوالي 15 عامًا للطرازات أحادية الحجرة، ويصل إلى 10 سنوات للطرازات ثنائية الحجرة. ويعتمد هذا العمر على الإعدادات الصحيحة للجهاز وطريقة تشغيله.

استدامة جهاز تنظيم ضربات القلب

يُعد جهاز Sustain أحد أشهر أجهزة تنظيم ضربات القلب من شركة سانت جود الطبية الأمريكية. يتميز الجهاز بغرفة واحدة مع خاصية ضبط التردد، ويشتمل على الوظائف التالية:

• القياس التلقائي لمقاومة الأقطاب الكهربائية وحساسية البطين.
• الحد الأقصى للتكيف مع عتبة الحساسية.
• مستوى عال من السلامة للمرضى.
• مقياس تسارع مدمج لمراقبة معدل ضربات القلب تلقائيًا أثناء الراحة.
• الاستجابة التلقائية للجهاز للتغيرات في معدل ضربات القلب.

يتميز الجهاز بتصميم فسيولوجي مصغر. مدة الخدمة المعلنة من قِبل الشركة المصنعة لا تقل عن 13 عامًا.

جهاز تنظيم ضربات القلب

أجهزة تنظيم ضربات القلب أحادية الحجرة مع تعديل معدل ضربات القلب هي أجهزة تنظيم ضربات قلب اصطناعية مزودة بوضع VVIR. يشير هذا الوضع إلى وجود أقطاب التحفيز والاستشعار في البطين الأيمن. أي أنه عند حدوث نشاط تلقائي للبطين، يُمنع تحفيزه.

يدعم جهاز VVIR لأمراض القلب التشغيل الطبيعي لنظام أتمتة القلب، مما يقلل بشكل كبير من الحاجة إلى تحفيز القلب. تُوفر إشارات خرج الجهاز، بالتزامن مع التقاط الأذين/البطين، نبضات مساعدة تتوافق مع ضربات القلب الفسيولوجية.

جهاز تنظيم ضربات القلب بايكال

أجهزة تنظيم ضربات القلب الاصطناعية "بايكال" هي أجهزة روسية الصنع. تُصنّع هذه الأجهزة من قِبل مصنع إيجيفسك الميكانيكي التابع للمؤسسة الفيدرالية الحكومية الموحدة. تُطوّر الشركة وتُصنّع أجهزة تنظيم ضربات القلب وغيرها من الأجهزة القابلة للزرع منذ عام ١٩٨٨.

يتم تقديم بايكال على شكل أجهزة ذات غرفة واحدة ومزدوجة، والتي لها الوظائف التالية:

• التكيف مع التردد.
• نظام لتسجيل وتخزين المعلومات حول عمل القلب والجهاز.
• التبديل التلقائي لأوضاع التشغيل عند اكتشاف الرجفان الأذيني.

تُستخدم أجهزة طب القلب لعلاج اضطرابات نظم القلب عن طريق تحفيز البطينين و/أو الأذينين كهربائيًا. تُوصف هذه الأجهزة لعلاج الانسداد الأذيني البطيني، ومتلازمة مورغاني-ستوكس، وغيرها من الحالات المرضية.

تأتي أجهزة تنظيم ضربات القلب مزودة بأقطاب كهربائية أحادية أو ثنائية القطب مزودة بأطراف. آلية الزرع نفسها على شكل دمعة، وبطارية واسعة، وغطاء مصنوع من مادة خاملة.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

جهاز تنظيم ضربات القلب إيفيا

تُصنّع شركة بيوترونيك الألمانية أجهزةً متطورةً لأمراض القلب. وتستحق سلسلة طرازات EKS Evia اهتمامًا خاصًا. وتتميز هذه السلسلة باستخدام تقنية تحفيز عضلة القلب في نظام تحكم مغلق وآلي بالكامل. يُعدّ هذا الجهاز فعالًا في علاج بطء القلب وعدم انتظام ضربات القلب وأسباب أخرى لاضطراب نظم القلب.

النماذج الرئيسية لأجهزة تنظيم ضربات القلب Evia:

• SR – غرفة واحدة مع التكيف مع التردد.
• SR-T – غرفة واحدة مع خاصية التكيف مع التردد ووظيفة المراقبة المنزلية.
• جهاز SR-T ProMRI هو جهاز أحادي الغرفة متوافق مع التصوير بالرنين المغناطيسي مع خاصية التكيف مع التردد ووظيفة HomeMonitoring.

• د- غرفتين.
• DR – غرفة مزدوجة مع التكيف مع التردد.
• DR ProMRI – جهاز مزدوج الغرفة متوافق مع التصوير بالرنين المغناطيسي مع التكيف مع التردد.
• DR-T – غرفة مزدوجة مع خاصية التكيف مع التردد ووظيفة المراقبة المنزلية.
• DR-T ProMRI – ماسح ضوئي ثنائي الحجرة متوافق مع التصوير بالرنين المغناطيسي مع وظيفة HomeMonitoring

• HF – ثلاث غرف.
• HF ProMRI – ثلاث غرف مع التكيف مع التردد.
• HF-T – ثلاث غرف مع التكيف مع التردد ووظيفة HomeMonitoring.
• HF-T ProMRI – نظام ثلاثي الحجرات متوافق مع التصوير بالرنين المغناطيسي مع وظيفة HomeMonitoring.

تعمل جميع الأجهزة وفق خوارزمية خاصة تحافظ على إيقاع القلب الفسيولوجي. يُحفَّز البطين تلقائيًا عند اكتشاف أي خلل في وظائف العضو. هذا يُقلِّل بشكل كبير من خطر الآثار الجانبية الشديدة وضرورة دخول المرضى إلى المستشفى. كما تتميز أجهزة تنظيم ضربات القلب بوظيفة مراقبة نبضات البطينين والأذينين، مما يُتيح للزرعة العمل لأكثر من 13 عامًا.

[ 21 ]

جهاز تنظيم ضربات القلب إكستايم

شركة إليكتيم-كارديو هي إحدى الشركات الروسية المصنعة لأجهزة تنظيم ضربات القلب. تُطوّر الشركة وتُنتج أجهزةً قابلةً للزرع مُخصصةً لتحفيز القلب الكهربائي.

تستحق سلسلة إكستيم اهتمامًا خاصًا. تشمل هذه الأجهزة أجهزة تنظيم ضربات القلب أحادية وثنائية الحجرة، بالإضافة إلى أجهزة خارجية. كما تُنتج الشركة أقطابًا كهربائية وأجهزة مزيلة للرجفان. تتميز أجهزة تنظيم ضربات القلب الاصطناعية بخاصية تعديل التردد. يبلغ متوسط عمر خدمة أجهزة القلب من إليكتيم-كارديو خمس سنوات على الأقل.

جهاز تنظيم ضربات القلب من الجيل الجديد

اخترع علماء أمريكيون جيلًا جديدًا من أجهزة تنظيم ضربات القلب، والتي هي حاليًا في مرحلة الاختبار، ولكنها تتمتع بمجموعة الوظائف الفريدة التالية:

• يحتوي الجهاز المزروع على غشاء خاص، يتم إنشاؤه على طابعة ثلاثية الأبعاد بشكل فردي لكل مريض.
• يتم تضمين الأقطاب الكهربائية في غلاف مرن رقيق لمراقبة معايير عمل القلب واستعادة وظيفته إذا لزم الأمر.
• يُثبَّت الغشاء على جدار القلب دون الحاجة إلى خياطة الجهاز في الجلد. يضمن الغشاء عمل القلب حتى خارج جسم الإنسان.
• يُنظَّم معدل ضربات القلب عن طريق إشارات ونبضات من الجهاز العصبي المركزي. ويتم التحفيز على كامل سطح الغشاء، وليس من نقطة واحدة. وبفضل هذا، لا يتوقف القلب عن العمل عند حدوث اضطراب في نظم القلب أو نوبة قلبية.

من بين أجهزة القلب المبتكرة لتحفيز إيقاع القلب: الأجهزة اللاسلكية، والأجهزة التي تتيح التصوير بالرنين المغناطيسي، ومراقبة حالة المريض عن بُعد. كما أن أجهزة تنظيم ضربات القلب ثلاثية ورباعية الحجرات، المزودة بوظيفة مزيل الرجفان، مطلوبة أيضًا.

جهاز تنظيم ضربات القلب أفينيتي إس آر

تنتج شركة St. Jude Medical الأمريكية المصنعة للمعدات الطبية مجموعة واسعة من نماذج أنظمة القلب وأجهزة تنظيم ضربات القلب وغيرها من الأجهزة لتشخيص وعلاج والوقاية من الأمراض الخطيرة في الجهاز القلبي الوعائي.

يستحق جهاز تنظيم ضربات القلب Affinity SR اهتمامًا خاصًا. طُوِّر هذا الجهاز من قِبل شركة Pacesetter (قسم من شركة Siemens AG)، التي استحوذت عليها شركة St. Jude Medical عام ١٩٩٤.

تقارب SR:

• جهاز تنظيم ضربات القلب أحادي الغرفة متعدد البرمجة مع وظيفة التكيف مع التردد.
• يتمتع الجهاز بأبعاد مصغرة ويزن 23 جرامًا.
• مصدر الطاقة: بطارية ليثيوم-يود.
• يعمل في أوضاع التحفيز VVI وVVIR وDDI وDDIR وDDD وDDDR مع تكوين تحفيز أحادي القطب وحساسية ثنائية القطب.

الميزة الرئيسية لهذا النموذج هي أول وظيفة مُطبّقة لعتبة التحفيز التلقائي مع تصحيح سعة النبضة المُحفّزة. بفضل هذا، يُوفّر الجهاز تحفيزًا فعالًا وآمنًا لعضلة القلب مع الحد الأدنى من استهلاك الطاقة. تعمل جميع أجهزة تنظيم ضربات القلب الاصطناعية الحديثة اليوم وفقًا لهذه الخوارزمية.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

جهاز تنظيم ضربات القلب أدفيسا

جهاز آخر من ميدترونيك هو جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي ثنائي الحجرة "أدفيزا". جهاز تنظيم ضربات القلب جهاز متعدد البرمجة، وله الوظائف التالية:

• مراقبة وتصحيح معدل ضربات القلب.
• التحفيز التكيفي للتردد باستخدام غرفة واحدة أو غرفتين.
• تحليل معدل ضربات القلب على أساس الكشف.
• الكشف التلقائي عن عدم انتظام ضربات القلب الأذيني.
• الاستجابة التلقائية لبطء القلب مع التحفيز المضاد لبطء القلب.
• إمكانية إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

الجهاز محمي من الصدمات الكهرومغناطيسية وغيرها. حجمه الصغير لا يسبب أي إزعاج بعد الزرع. وتضمن سعة البطارية العالية تشغيلًا طويل الأمد.

جهاز تنظيم ضربات القلب ستراتوس

طرحت شركة بيوترونيك الألمانية لتصنيع المعدات الطبية جهاز تنظيم ضربات القلب "ستراتوس" الفريد من نوعه، المزود بوحدة GSM مدمجة. بفضل هذا الجهاز، لا يقتصر دوره على تحليل بيانات نشاط القلب المُجمعة فحسب، بل يُرسلها أيضًا إلى الطبيب المُعالج والمريض نفسه في شكل رسالة. وهذا من شأنه أن يُقلل من عدد الوفيات وتكرار دخول المستشفى.

تحتوي أجهزة ستراتوس أيضًا على ثلاث قنوات لتحفيز القلب، مما يُحسّن وظائفه بشكل ملحوظ. يُصحّح الجهاز إيقاع القلب تلقائيًا، ويحتوي على وظيفة مزيل الرجفان التي تمنع السكتة القلبية.

أجهزة تنظيم ضربات القلب الأمريكية

الشركات الأمريكية هي الرائدة عالميًا في تطوير وإنتاج أجهزة أمراض القلب. تتميز أجهزة EKS الأمريكية بوظائف شاملة تُمكّنك من عيش حياة كاملة بأقل قدر من القيود.

تمثل الشركات التالية أجهزة تنظيم ضربات القلب الأمريكية:

• ميدترونيك
• فيتاترون (شركة تابعة لشركة ميدترونيك)
• مستشفى سانت جود الطبي
• بوسطن العلمية

يُنتج المصنعون نماذجَ ذات حجرة واحدة، وحجرتين، وثلاث ورباعية، بالإضافة إلى أجهزة لاسلكية، وأجهزة إزالة الرجفان، وأجهزة تنظيم ضربات القلب المؤقتة، والعديد من المعدات الأخرى. تتميز الأجهزة الأمريكية بحماية من التداخل الكهرومغناطيسي والمغناطيسي، ونظام مراقبة عن بُعد، وضبط التردد، وأنماط تشغيل متعددة.

بالإضافة إلى ذلك، تتميز بعض الطُرز بقدرتها على تنظيم معدل ضربات القلب بشكل مستقل، مما يُمكّن المريض من تحسين حياته بشكل كامل دون التعرض لأمراض القلب. يتراوح عمر أجهزة تنظيم ضربات القلب بين 7 و10 سنوات. أما من حيث السعر، فتُعدّ الأجهزة الأمريكية الأغلى. ومع ذلك، فإن ارتفاع سعرها مُبرّر تمامًا بفضل وظائفها وموثوقية تشغيلها وسعة بطاريتها.

[ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]

أجهزة تنظيم ضربات القلب الروسية

من بين أجهزة القلب الشائعة لعلاج قصور القلب، هناك أيضًا شركات روسية. أجهزة تنظيم ضربات القلب الروسية الصنع تكاد تضاهي نظيراتها الأجنبية في الجودة. تتميز هذه الأجهزة بمجموعة جيدة من الوظائف وعمر خدمة طويل.

المطورون والمصنعون الرئيسيون لأجهزة تنظيم ضربات القلب الاصطناعية في روسيا هم:

1. المؤسسة الفيدرالية الحكومية الموحدة "مصنع إيجيفسك الميكانيكي" - أجهزة بايكال.
2. شركة مساهمة عامة "إلكترونيات القلب" - EKS جونيور.

تقدم كلتا الشركتين نماذج أحادية وثنائية الغرفة مزودة بأقطاب كهربائية خاصة بها. كما تتضمن مجموعة أجهزة تنظيم ضربات القلب نماذج متكيفة مع التردد وأجهزة إزالة الرجفان.

مميزات الأجهزة الطبية الروسية للحفاظ على معدل ضربات القلب:

• جسم على شكل دمعة، مما يسهل عملية الزرع.
• التكيف مع التردد.
• نظام لتشخيص ومراقبة البيانات حول عمل جهاز تنظيم ضربات القلب والقلب.
• إمكانية اختيار وضع التحفيز للرفرفة الأذينية.
• عدم إمكانية إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.
• عدم وجود نظام مراقبة عن بعد يستطيع الطبيب المعالج من خلاله متابعة حالة المريض.

يبلغ عمر أجهزة تنظيم ضربات القلب الروسية حوالي عشر سنوات، ويتراوح وزنها بين 24 و27 غرامًا. أما من حيث السعر، فهي أرخص بكثير من الأجهزة الأمريكية والأوروبية.