ضيق التنفس المختلط

إذا كان لدى المريض مزيجًا من الإلهام (أثناء الاستنشاق) وإلهام (أثناء الزفير) صعوبات في التنفس ، يستخدم المتخصصون مصطلح مثل ضيق التنفس المختلط. مثل هذه الحالة - في كثير من الأحيان معقدة وخطيرة ، يمكن أن تظهر تحت تأثير عدة أسباب في وقت واحد ، لذلك يتطلب تدابير تشخيصية معقدة ومتنوعة. العلاج يعتمد على السبب الجذري الأولي للاضطراب.

ما هو ضيق التنفس المختلط وكيف يظهر نفسه؟

ضيق التنفس المختلط هو شعور بنقص الهواء مع صعوبة في أخذ التنفس الكامل داخل وخارج. إن نطاق الأمراض والظروف المرضية التي ترافق هذه الظاهرة غالبًا ما تكون واسعة للغاية. ويشمل العديد من الحالات التي تهدد الحياة ، مثل الانسداد الرئوي أو احتشاء عضلة القلب ، واضطرابات "خفيفة" نسبيًا ، مثل متلازمة فرط التنفس أو فقر الدم. يجب علاج كل حالة من حالات ضيق التنفس المختلط في المريض بشكل فردي لتحديد السبب بشكل صحيح وإجراء تشخيص نهائي ، مما يؤثر بشكل مباشر على تشخيص الاضطراب.

قد يكون ضيق التنفس المختلط مصحوبًا بأمراض قلبية ورئوية مختلفة ، الربو القصبي ، الانسداد الرئوي المزمن ، قصور القلب الاحتقاني ، الآفات الخبيثة (بما في ذلك النقيلي) في الجهاز التنفسي. الحجم والأهمية السريرية لهذا الأعراض واضحة.

يمكن وصف ضيق التنفس المختلط بأنه انزعاج شخصي خلال قانون الجهاز التنفسي. يتم التعبير عن هذا الانزعاج بدرجة أقل أو أكبر ، ويسمى الاضطرابات التنفسية الأكثر كثافة الاختناق.

غالبًا ما يتم استخدام مصطلحات مختلفة لتوصيف الاستنشاق والزفير بشكل أفضل ، والتي لها أيضًا آثار تشخيصية مهمة. في شخص بالغ بصحة جيدة ، يتراوح معدل الجهاز التنفسي عادة من 16-20 حركات التنفس في الدقيقة. في حالة التشوهات ، يتم تغيير كل من تواتر وعمق ودورة حركات الجهاز التنفسي.

يُطلق على التنفس السريع (ما يصل إلى 60 حركة أو أكثر) tachypnea ، ويطلق على التنفس النادر (أقل من 12 حركة في الدقيقة) bradypnea. هناك أيضًا مفهوم "توقف التنفس" ، مما يعني التوقف عن التنفس. الضيق بشكل مباشر في التنفس ، ونقص الهواء والحاجة الناتجة لزيادة النشاط التنفسي (تعميق) هو ضيق التنفس.

يسمى ضيق التنفس ، وعدم وجود ما يكفي من الهواء عند التنفس في صعوبة إلهام وصعوبة الزفير عند التنفس. يجمع ضيق التنفس المختلط بين كل من صعوبات الاستنشاق والزفير.

مشكلة التنفس التي تحدث فقط عندما يكون المريض مستلقيا هي تقويم العظام. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ضيق في الاضطرابات الليلية النتيرية ، غالبًا ما يكون بسبب الركود الوريدي الرئوي أو انسداد القصبات.

مصطلحات موضعية أخرى:

• الخلايا الفضلية - صعوبة في التنفس في وضع الجلوس (عادة ما يرتبط بأمراض العضل العصبي الصدري أو تحول الدم داخل القلب أو داخل القلب) ؛
• Trepopnea - صعوبة في التنفس في الموقف الموجود على الجانب (غالبًا ما يرافق قصور القلب الاحتقاني).

يمكن الاشتباه في ضيق التنفس المختلط إذا تم سماع الصفير على مسافة بعيدة ، يتم سحب المساحات الوربية والمتوقفة ، وتتزوج عضلات عنق الرحم أثناء الاستنشاق والزفير ، وتضخيم أجنحة الأنف. وتشمل الأعراض الإضافية الأخرى شين وذمة ، وانخفاض جزء طرد ، إلخ.

يحدث ضيق التنفس:

• فجأة (يدوم بضع ثوان/دقائق ، لوحظ في الوذمة الرئوية ، الجلطات الدموية ، استرواح الصدر ، الصدمة الحساسية ، صدمة الصدر ، الجسم الغريب في الجهاز التنفسي) ؛
• الحاد (يدوم عدة ساعات/يوم ، لوحظ في الربو القصبي ، الالتهاب الرئوي ، عمليات الورم ، وجود الانصباب الجنبي ، والحماض الأيضي) ؛
• مزمن (يدوم عدة أشهر/سنوات ويرافق قصور القلب ، الربو القصبي ، التليف الرئوي ، فقر الدم ، عيوب القلب ، الأمراض العصبية العضلية ، ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، إلخ).

سريريا ، يتجلى عدم وجود الهواء من خلال هذه العلامات:

• مختلط مباشرة من ضيق التنفس.
• انتشار (مركزي) شكل من الزرقاء ؛
• تنشيط عضلات الجهاز التنفسي ؛
• زيادة في الدورة الدموية (زيادة معدل ضربات القلب ، زيادة حجم الدقيقة) ؛
• التغييرات في القدرة التنفسية والحجم.

قد يشير ضيق التنفس المختلط من أصل غير معروف إلى وجود أمراض خطيرة. إذا كانت هناك أعراض إضافية في شكل دوخة وآلام في الصدر ، فمن المهم طلب المساعدة الطبية في أقرب وقت ممكن. غالبًا ما يشير وجود السعال إلى تطور أمراض الرئة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن ، الربو القصبي ، الالتهاب الرئوي. نظرًا لأن الصعوبة في الاستنشاق والزفير ليست مرضًا في حد ذاته ، ولكن فقط أعراض (رئيسية أو إضافية) ، بشكل عام ، ستعتمد طابع الصورة السريرية على المرض الأولي.

ما هي العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى ضيق التنفس؟

يمكن استفزاز ضيق التنفس المختلط من خلال العوامل التالية:

• عوامل الشخصية المركزية (أمراض الجهاز العصبي مع آفات مركز الجهاز التنفسي ، العصبية).
• عوامل القلب (قصور القلب ، احتشاء عضلة القلب ، التهاب عضلة القلب ، اعتلال عضلة القلب ، عيب القلب ، إلخ).
• العوامل الرئوية (أمراض الرئة مثل الالتهاب الرئوي ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، الربو القصبي ، التليف الرئوي ، آفات الصدر).
• العوامل الدموية (فقر الدم ، التغيرات في حموضة الدم ، التسمم - على وجه الخصوص ، في فشل الكبد ، وعوض مرض السكري ، وما إلى ذلك).

قد يكون حدوث ضيق التنفس المختلط بسبب اضطرابات الوظيفة التنفسية الخارجية (الأنسجة) الخارجية (الأنسجة). الأسباب المحتملة تشمل:

• التأثير على المركز التنفسي للمواد السامة ، والمنتجات الأيضية - على سبيل المثال ، على خلفية الالتهابات الشديدة ؛
• الآفات المؤلمة من الصدر مع انتهاك ضيقة التجويف ، والضغط على الرئتين المائية أو استرواح الصدر ؛
• انسداد تجويف الجهاز التنفسي عن طريق إفرازات سميكة (على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي أو التهاب الشعب الهوائية) ، وعملية الورم ، أو الكائنات الخارجية (بما في ذلك القيء أو جزيئات الطعام) ؛
• انخفاض قصور القلب مع ركود الدم في دائرة الدورة الدموية الصغيرة ، والانصباب في الحويصلات الهوائية الرئوية ، انخفاض القدرة الحيوية للرئتين وتدفق الدم المحيطي ؛
• فقر الدم المرتبط بانخفاض في عدد الهيموغلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء ، مع فقدان الدم الهائل ، مع التسمم الكيميائي مع مركبات قادرة على ربط الهيموغلوبين ؛
• درجة عالية من السمنة ، والافتقار التام للنشاط البدني ؛
• أمراض القلب الدماغية.
• تورم ، والخداش القصبي ، وتشنج العضلات القصبية بسبب الالتهاب أو الحساسية ؛
• الاضطرابات العصبية الناتجة عن الوهن العضلي الوبائي ، جاذبية العصبية ، التصلب المتعدد ، إلخ ؛
• التسمم الكيميائي.

فشل الجهاز التنفسي الحاد

تتميز الصورة السريرية لفشل الجهاز التنفسي الحاد بزيادة في معدل الجهاز التنفسي الذي يتجاوز 24 حركات في الدقيقة ، مع وجود نقص شديد في حدة ما يصل إلى 30-35 في الدقيقة ، مع أكثر من 35 حادة في الدقيقة. إذا تم استبدال فشل الجهاز التنفسي الشديد للغاية بانخفاض كبير في حركات الجهاز التنفسي ، فإنه يشير غالبًا إلى إلقاء القبض على الجهاز التنفسي السريع.

غالبًا ما يحدث قصور التنفس في فرط النطق بسبب الاضطرابات الوظيفية للعضلات ذات الصلة ، والتي يمكن مقارنتها مع جرعة زائدة من الأدوية التي تمنع الانعكاس التنفسي أو الشلل التنفسي. أما بالنسبة لنقص الأكسجة ، فإنه يتطور في الأمراض المرتبطة بالأضرار السنخية (على سبيل المثال ، الوذمة الرئوية ، أمراض الرئة الحادة) ، واضطرابات التهوية الشديدة (الانسداد المزمن ، الربو القصبي) ، تقليل السطح الوظيفي للشفرة.

إن ضيق التنفس من النوع المختلط على ممارسة الرياضة في المرضى الذين يعانون من مرض القصبات الهوائية هو نتيجة لزيادة التهوية بشكل ملحوظ أو زيادة التهوية المعتدلة مع التهوية المحدودة عتبة (على سبيل المثال ، عدم تنقل جدار الصدر غير الكافي ، وما إلى ذلك).

بالإضافة إلى صعوبة التنفس ، والأعراض مثل الصفير ، والسعال ، وآلام الصدر ، والزرق في الأطراف والمثلث الأنفي ، غالبًا ما تكون موجودة.

يشار إلى التقييد على أنه فشل في الجهاز التنفسي ، مستفزًا بانخفاض في التهوية ونضح سطح الرئة. هذا الشرط ناتج عن أمراض متني (التهاب الرئة ، توسع الكتاب ، الحبيبات ، التسمم الرئوي ، مرض التصلب الرئوي المنتشر ، وما إلى ذلك) والأمراض غير الرمزية (البولوموثوراكس ، الانصباب ، التشويف/التسكع ، إلخ).

في انسداد ، هناك زيادة في مقاومة تدفق الهواء: أثناء الاستنشاق والزفير ، يحدث هذا في المرضى الذين يعانون من تضيق القصبات الهوائية و/أو القصبات الهوائية ، على سبيل المثال ، الربو القصبي ، التهاب الشعب الهوائية المزمن ، وذمة الرئوي ، انتفاخ الشعب الهوائية.

ما هي الأعراض التي تصاحب ضيق التنفس المختلط؟

يعتبر ضيق التنفس المختلط نفسه أحد أعراض الحالات المرضية المختلفة ويتميز بصعوبة في كل من الاستنشاق والزفير في نفس الوقت. المظاهر السريرية الأخرى المرتبطة بها ممكنة أيضًا ، ولكن يمكن أن تكون متنوعة للغاية ، بسبب العدد الكبير من الأسباب المحتملة للاضطراب.

العلامات المصاحبة الأكثر شيوعًا هي فشل السعال والتنفس ، إما في الراحة أو أثناء النشاط البدني القوي.

يمكن تمثيل الصورة السريرية بالمظاهر التالية:

• ضعف شديد ، التعب المفاجئ ؛
• الافتقار المفاجئ للهواء ؛
• درجات متفاوتة من الدوار.
• التغييرات في إيقاع القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ؛
• الزرق من الأصابع وأصابع القدم ، مثلث الأنف.
• الصفير
• تورم الساق السفلي.
• نفثى.
• أحاسيس الألم والشعور بالضغط في الصدر (في حالة عامل القلب).

غالبًا ما يشعر المريض بالتهريب ، ويلاحظ الأرق والتهيج. مشاكل مع كمية الأكسجين ، فشل الجهاز التنفسي يؤثر سلبًا على قدرات الكلام: يبدأ المريض في تجنب العبارات الطويلة ، ويحاول التحدث بشكل متقطع ، باختصار.

الدرجة الشديدة من صعوبات التنفس المختلطة هي هجوم ضيق في التنفس ، حيث يوجد نقص حاد في الهواء ، وزيادة معدل ضربات القلب ، والشعور المفاجئ بالخوف. هذه حالة خطيرة إلى حد ما قد تشير إلى وجود مرض خطير مصحوبًا بقيام مباح الجهاز التنفسي ذو الضعف ، وخلط الجهاز القلبي الوعائي و/أو العصبي.

مع تطور انسداد الشعب الهوائية (انخفاض القطر الداخلي للهواء الهوائية الصغيرة ، والذي قد يكون بسبب الوذمة أو التشنج القصبي) ، يتطور الهجوم بشكل مفاجئ ، وأحيانًا - بعد السلائف ، مثل الشعور بالضغط في الصدر ، والقلق غير المعقول ، وخدر الأطراف. يتقدم ضيق التنفس تدريجياً ، ويشعر الشخص بنقص الهواء ، ويصبح التنفس أكثر سرعة ، ويصبح الزفير أطول. في بعض الأحيان يكون من الممكن تخفيف الشعور قليلاً عن طريق تغيير موضع الجسم - على سبيل المثال ، راحة يديك على الجزء الخلفي من الكرسي أو الطاولة أو الجلوس أو الاستلقاء على الجانب. غالبًا ما يكون الهجوم مصحوبًا بأصوات قوية ، وزرق من الجلد ، ونتوء الأوعية الوريدية. تختلف مدة الهجوم من بضع دقائق إلى 2-4 ساعات. بعد الانتهاء منه ، يحدث السعال ، يتم طرد كمية صغيرة من البلغم الصافي.

يحدث الاختناق بسبب الوذمة الرئوية ، التي تصاحب العديد من أمراض القلب والأوعية الدموية. يتشكل الازدحام في الجهاز الدوري الصدري بسبب ضعف وظيفة مضخة القلب: ونتيجة لذلك ، تتضخم أنسجة الرئة ، ويخترق السائل الممرات التنفسية ، وعرقلة تدفق الهواء وتسبب الاختناق.

غالبًا ما تحدث الوذمة الرئوية على خلفية احتشاء عضلة القلب.

في الأطفال ، ترتبط هذه الحالة في معظم الحالات باستنشاق الأجسام الخارجية: جزيئات الغذاء وأجزاء الألعاب والأزرار وما إلى ذلك. بالنسبة للبالغين وكبار السن ، يمكن أن يكون غرسات الأسنان ، القيء (الذي يحدث غالبًا مع تسمم الكحول القوي) خطيرًا في هذا الصدد.

في مرحلة الطفولة المبكرة ، غالبًا ما يكشف ضيق التنفس المختلط عن نفسه في هجوم من مجموعة كاذبة. نتيجة للعملية الالتهابية ، هناك وذمة الحنجرة ، يتناقص التجويف القصبي. يتجلى هذا الشرط من خلال التنفس الشديد الحاد ، والبحسن ، والسعال النباح ، والبكي والقلق الشديد للطفل.

يتطور تشنج القصبات الهوائية (انقباض التشبيب من الشعب الهوائية) عندما يتعرض الجهاز التنفسي للتلف الحراري أو الكيميائي. يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا في أمراض أخرى:

• مرض الانسداد
• الربو القصبي.
• دخول الهواء إلى التجويف الجنبي (استرواح الصدر) ؛
• الشكل الحاد من التهاب الحنجرة التضيق (مجموعة زائفة) ؛
• التهاب اللحم (التهاب الصدر) ؛
• نوبة ذعر؛
• يحترق إلى الجهاز التنفسي العلوي.
• الحساسية المفرطة
• الانسداد الرئوي.
• جرعة زائدة من الأدوية المخدرة أو بعض الأدوية.

يعتبر ضيق التنفس المختلط ، الذي يحدث على خلفية النشاط البدني ، أكثر سمة من سمات الربو أو الالتهاب الرئوي ، وضيق التنفس وضيق التنفس في الراحة (عندما يكون المريض يرقد ، يجلس ، وليس نشطًا جسديًا) في قصور القلب الحاد.

كيف يتم تشخيص ضيق التنفس المختلط؟

عند ظهور ضيق التنفس المختلط ، من المهم توجيه التوجيه بسرعة ومعرفة سبب هذا الاضطراب. تتضمن التدابير التشخيصية تاريخًا من الأمراض المرتبطة بها.

من بين أكثر الطرق شيوعًا للتشخيص هي ما يلي:

• صدر الأشعة السينية
• اختبارات الدم (عام ، كيميائي حيوي) ؛
• تخطيط صدى القلب
• تنظير القصبات.

يسمح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية بتقييم حالة الرئتين (Pleura ، Parenchyma) ، القلب (الانقباض ، أداء الصمام ، وجود السائل في التامور) ، وكذلك الأوردة العميقة للساقين (وخاصة مؤشر على وجود جلطات الدم).

في الحالات المعقدة ، إذا كانت هناك أسئلة إضافية عند إجراء تشخيص ، يتم تحديد فحص بالأشعة المقطعية.

غالبًا ما يظهر ضيق التنفس المختلط في أمراض عضلات الجهاز التنفسي مع مشاكل مع الحجاب الحاجز. يجب ألا ننسى مثل هذه الحالة المرضية النادرة مثل الضعف الخلقي للحجاب الحاجز. العضلات الحجابية ضملة ، يتم تضخيم حاجز البطن الصدري. حركات الحجاب الحاجز غير منتظمة (متناقضة).

يعد مكان الحجاب الحاجز المرتفع والاحتياطي التنفسي المحدود المتزامن شائعًا في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والأشخاص الذين يعانون من العلاج القشري.

يمكن أن يسبب الشلل الحاجز الثنائي في شكل حاد تطور العجز التنفسي الحاد والتهوية المنخفضة التي تهدد الحياة. شلل جزئي ممكن في المرضى الذين يعانون من التهاب شلل الأطفال ، وإصابات العمود الفقري عنق الرحم مع إصابة الحبل الشوكي ، والاعتلال العضلي ، والوهن الوهن. يمكن أن يحدث شلل الحجاب الحاجز نتيجة للتلف للعصب الحاجز ، الذي يحدث مع التهاب المنصف ، مرض السل ، وعمليات الورم. من الناحية الأعراض ، يتجلى شلل الجليد الحاجز عن طريق تراجع منطقة البطن العلوية عند الاستنشاق.

يتم تفسير ضيق التنفس المختلط بتركيز الأكسجين المنخفض في الهواء من خلال ما يسمى العجز في الارتفاع ، والذي لوحظ بدءًا على ارتفاع 3000 متر فوق مستوى سطح البحر. هذا الشرط أكثر سمة من سمات الأشخاص الذين لا يتم تكييفهم للبقاء في مثل هذه الظروف.

يتجلى ضيق التنفس المختلط مع تناول الأكسجين العالي جدًا كضيق في جهد الجهد. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث هذا في الأشخاص غير المدربين أثناء النشاط البدني المكثف ، عندما يتجاوز استهلاك الأكسجين لوظيفة الجهاز التنفسي استهلاك الأكسجين للنشاط العضلي. حالة مماثلة ، ولكن مع القليل من التمرين ، هي سمة من الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية.

يحدث ضيق التنفس المختلط في المرضى الذين يعانون من فقر الدم في المقام الأول في لحظات من المجهود البدني ، والذي يرتبط بالتدهور في القدرة على نقل الأكسجين عن طريق الدم على خلفية التنظيم الكافي للجهاز العصبي المركزي والوظيفة الرئوية الطبيعية. يرافق الشكل الحاد من فقر الدم عدم كفاية إمدادات الأكسجين إلى الأنسجة ، ونقص الدم. يتميز الشكل المزمن من فقر الدم بعجز في نقل الأكسجين ، ونتيجة لذلك ، فرط التنفس التعويضي.

يتجلى ضيق التنفس المختلط مع زيادة حموضة الدم من خلال تعميق وسرعة حركات الجهاز التنفسي ، وهو ما يفسره الإثارة من مركز الجهاز التنفسي في الحماض ويرافقه فرط التنفس السنخية. لذلك ، ينظر الممارسون في التنفس العميق ، وغالبًا ما يكون ذلك من أعراض زيادة الحماض. من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لهذه الحالة: فشل وظيفة الكلى ، غيبوبة السكري. أسباب نادرة نسبيا: جرعة زائدة من مستحضرات حمض الساليسيليك ، تسمم الميثانول.

من خلال تحليل الشكاوى وجمع تطهير ، من المهم الاستماع إلى المريض ، وتقييم أحاسيسه ، ومعدل الزيادة في صعوبة التنفس واعتمادها على وضع الجسم ، والتأثير المحتمل لدرجة الحرارة المحيطة ودرجة الرطوبة. قد يشير الظهور المفاجئ وتكثيف ضيق التنفس المختلط إلى تطور المرض الأساسي ، أو انضمام العملية المرضية الإضافية.

كيف تتعامل مع ضيق التنفس المختلط؟

يعتبر ضيق التنفس المختلط مرضًا مستقلًا ، ولكنه فقط من أعراض علم الأمراض الأولي الآخر ، مما يشير إلى خلل في عمل عضو أو آخر. لذلك ، يتم وصف العلاج بشكل فردي ، ويوجه بشكل رئيسي إلى المشكلة الأساسية ، والتي تثير ظهور ضيق التنفس.

إذا تم تشخيص المريض بالتهاب الشعب الهوائية مع انتهاء الصعوبة من البلغم ، فقد يصف الطبيب المقاتلين والخوف ، ويتم الإشارة إلى موسعات القصبات الهوائية (موسعات القصبات) في حالة انسداد القصبات.

في قصور القلب ، تدابير العلاج معقدة ، يحددها أطباء أمراض القلب.

في ضيق التنفس المختلط من المسببات الدموية ، يشار إلى تصحيح صورة الدم ، القضاء على فقر الدم.

يتطلب الشكل النفسي (الإجهاد) من ضيق التنفس المختلط ، الذي يحدث مع نوبات الهلع أو الاضطرابات العصبية الأخرى ، تدخل المعالج النفسي.

إذا تتراكم كمية كبيرة من السوائل في التجويف الجنبي ، مما يضغط على الرئة ، فقد يكون من الضروري إجراء ثقب. يتم تنفيذ الإجراء من قبل جراح الصدر.

تتطلب الظروف الحادة ذات الضيق المختلط الشديد الذي يهدد الحياة بالحياة في المستشفى العاجل للمريض في المستشفى ، وغالبًا ما يكون في وحدة العناية المركزة ، حيث يتم تنفيذ جميع التدابير الإنعاش اللازمة ، بما في ذلك التهوية الاصطناعية.

ماذا علي أن أفعل إذا كان من الصعب التنفس؟

لتقليل عدم الراحة من ضيق التنفس المختلط واستعادة وظيفة الجهاز التنفسي الطبيعية ، ينصح الأطباء:

• في لحظات من النشاط البدني - تهدئة ، توقف ، وإذا أمكن ، اجلس ؛
• عندما تكون في الداخل ، احصل على الهواء النقي ، أو إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، اذهب للخارج ؛
• اجلس على طاولة واسترح يديك عليها (يساعد على توسيع الصدر) ؛
• تنفس ببطء من خلال الأنف والزفير ببطء أكثر من خلال الشفاه التي تجمعت في "أنبوب".

بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك توصيل تمارين التنفس ، إذا لم تكن هناك موانع. كحالة طارئة ، يمكنك محاولة إجراء التمرين التالي: اضغط على ذقنك على صدرك ، واستنشق 10 مرات بحدة ، ولكن بشكل ضحل ، يستنشق مع فمك ، ثم قم بإجراء ثلاث استنشاق وزفير عبر الشفاه التي تم جمعها في "أنبوب". ثم استنشق مع الأنف ، وبعد 5 ثوان الزفير ببطء مع الفم. أداء حوالي 4 تكرار كامل.

في حالة حدوث ضيق التنفس المختلط أثناء النشاط البدني ، مثل المشي أو السلالم التسلق ، يمكن اتخاذ التدابير التالية:

• حاول التنفس والخروج بالتساوي.
• من الأفضل أن تستنشق من خلال الأنف ، والزفير عبر الشفاه التي تم جمعها في "أنبوب".

بشكل عام ، من الممكن تقليل مظاهر ضيق التنفس المختلط فقط عن طريق تحديد وعلاج الأمراض الأساسية. في الغالبية العظمى من الحالات ، من الضروري إشراك العلاج بالمخدرات. وفقًا للمؤشرات ، يتم استخدام الأدوية لتحقيق الاستقرار في القلب ، وتطبيع ضغط الدم ، وإزالة السوائل الزائدة من الأنسجة ، وما إلى ذلك. يتم اختيار التدابير العلاجية بشكل فردي دائمًا.

ما هي المضاعفات المحتملة التي يمكن أن تحدث مع ضيق التنفس المختلط؟

يؤدي ضيق التنفس المختلط المنتظم أو المطول عاجلاً أم آجلاً إلى اضطراب تبادل الغاز في الرئتين. بدوره ، يؤدي هذا إلى عدد من المشكلات:

• خفض قراءات ضغط الدم ؛
• انخفاض مستويات الأكسجين في الدم ، وزيادة مستويات ثاني أكسيد الكربون ؛
• نقص الأكسجة الأنسجة ، نقص الأكسجين في الأعضاء والدماغ ؛
• الاختناق ، حتى قاتلة.

لا ينبغي تجاهل ضيق التنفس المختلط ، إذا حدث من وقت لآخر. يظهر في البداية على خلفية المجهود الجسدي ، في معظم الحالات ، تبدأ الضيق التنفسي تدريجياً في الإزعاج والراحة ، حتى أثناء الراحة الليلية.

من بين المضاعفات الأكثر شيوعًا:

• فشل القلب والجهاز التنفسي ؛
• وذمة رئوية.
• انتفاخ الرئة الرئوي.
• توقف التنفس.

غالبًا ما يكون ضيق التنفس المختلط إشارة خطيرة للجسم ، مما يشير إلى ظهور مشكلة خطيرة. من المهم اكتشافها وتحييدها في أقرب وقت ممكن لاستعادة التنفس الطبيعي والتداول.

إذا كان المريض يتشاور مع الطبيب في الوقت المناسب ، فإنه يكفي أن يخضع للتدابير العلاجية التشخيصية اللازمة التي تهدف إلى القضاء على السبب المكتشف من ضعف وظيفة الجهاز التنفسي. من المستحيل التخلص تمامًا من ضيق التنفس دون تدخل الفحص المتخصص والجهازي.

إذا نشأت مشاكل في الجهاز التنفسي على خلفية الأمراض المزمنة في الجهاز القلبي الوعائي أو الجهاز التنفسي ، فإن التأثير الإيجابي في بعض الحالات يكون له تصحيح مختص لنمط الحياة ، وتناول الأدوية الداعمة بشكل منتظم ، واستبعاد العوامل المثيرة.

ما هي بعض طرق منع ضيق التنفس المختلط؟

إذا قام المريض بزيارة الأطباء بانتظام ، فإنه يخضع في الوقت المناسب للتشخيصات ويعامل الأمراض الحالية ، ولكن لا يزال ضيق التنفس المختلط يظهر من وقت لآخر (على سبيل المثال ، في لحظات النشاط الحركي) ، ثم يجب عليه الانتباه إلى التوصيات التالية:

• وزن الجسم. إن زيادة الوزن هي عبء حتى بالنسبة للأشخاص الأصحاء نسبيًا ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالنشاط البدني. من المهم الحفاظ على وزن الجسم ضمن الحدود الطبيعية ، ولكن في الوقت نفسه ، يجب أن يكون فقدان الوزن تدريجيًا ، دون تدابير جذرية وجذرية.
• نمط الحياة النشط. الحمولة الجبرية الأمثل للأشخاص الذين يعانون من ضيق التنفس المختلط المتكرر (إذا كان الطبيب المعالج) هو السباحة والمشي. يجب أن يكون من المفهوم أن التمرين لمرة واحدة لن يؤدي إلى أي تأثير كبير. يجب أن يكون التمرين منتظمًا وجرعًا ويتم استشارته بشكل دوري مع المتخصصين.
• تجنب الحمل المفرط. يجب أن يكون التدريب البدني ممكنًا ، وجرعًا ، دون حمولات وقفزات مفاجئة.
• تطور مقاومة الإجهاد. من الضروري العمل على نفسك ، وتجنب العوامل التي تسهم في تكوين التوتر والحالات العاطفية القوية. الزائد في شكل مشاجرات ، فضائح ، يمكن أن تؤدي المخاوف المفرطة أيضًا إلى ظهور ضيق التنفس المختلط.
• تعزيز المناعة. غالبًا ما يتعرض الجسم الضعيف لمختلف العمليات المعدية وغيرها من العوامل غير المواتية. من الضروري تناول نظام غذائي كامل ، وتجنب انخفاض حرارة الجسم والمصادر المحتملة للعدوى ، والحفاظ على النشاط البدني ، وتصلب نفسك.
• القضاء على العادات السيئة. إذا قمت بالتخلص من التدخين والعادات الضارة الأخرى من حياتك ، فيمكنك استعادة المناعة تدريجياً ، وتحسين حالة الجهاز التنفسي ، ورفع مستوى التحمل الجديد ، والقضاء على السعال المنهجي وضيق التنفس.

في حالة حدوث (أولاً أو متكرر) من ضيق التنفس المختلط أثناء النشاط الحركي أو في حالة راحة ، من الضروري زيارة ممارس عام أو طبيب أمراض القلب ، خضوعًا لفحص كامل لاستبعاد الأمراض (بما في ذلك الأمراض الخطيرة) ، أو الخضوع للعلاج في المراحل المبكرة من تطورها ، مما يحسن بشكل كبير التشخيص.

ما هي الاحتياطات التي يمكن أن تساعد في تحسين الصحة مع ضيق التنفس المختلط؟

لضمان حدوث هجمات ضيق التنفس المختلط في نادرًا ما يمكن ، يوصي الأطباء:

• بانتظام زيارة ومتابعة المتخصصين المعنيين ، ومراقبة الحالة الصحية ، والحصول على فحوصات ؛
• لتنفيذ العلاج المحدد في الوقت المناسب ، للامتثال للتوصيات الفردية ؛
• نوم مع رأس السرير مرتفعة ، باستخدام وسادة عالية (خاصة إذا تم ملاحظة صعوبات في التنفس عند الاستلقاء أو الراحة في الليل) ؛
• الالتزام بأسلوب حياة صحي ؛
• تمارين التنفس الممارسة اليومية ، وتجنب نقص الديناميا والحمل الزائد الجسدي (يجب تنسيق النشاط البدني بشكل عام مع الطبيب المعالج) ؛
• تناول نظامًا غذائيًا جيدًا ومتوازنًا جيدًا ؛
• تجنب كل من التدخين النشط والسلبي.
• تقليل احتمال التعرض لمسببات الحساسية المحتملة ؛
• الحفاظ على الرطوبة الكافية والتهوية في المباني.

ما هو التشخيص للحياة مع ضيق التنفس المختلط؟

غالبًا ما يقتصر المرضى الذين يعانون بشكل دوري من ضيق التنفس المختلط من حيث النشاط الاجتماعي ، والذي يؤثر سلبًا على الثقة بالنفس ، في ظهور القلق ، والعزلة. لقد أزعج العديد من المرضى النوم ، ويطورون حالات الاكتئاب. يكمن الخطر الخاص في تطور احتمال قصور القلب المزمن.

نتيجة لتشوهات التمثيل الغذائي ، وخاصة تبادل الغاز غير لائق ، قد تحدث المضاعفات التالية في ضيق التنفس المختلط:

• تغيير في ضغط الدم.
• وذمة رئوية.
• الربو القلبي.

يجب أن تكون القلق بشكل خاص أعراضًا مثل الزرقاء من اليدين والقدمين والمثلث الأنفي ، وإحساس cloche في الصدر ، وهجمات الاختناق والسعال الشديد ، والعرق البارد غير المتزايد ، ومظهر البلغم بالدم.

مع مستويات الأكسجين غير الكافية في الدم ، يتطور نقص الأكسجة ، والذي يسبب في كثير من الأحيان الارتباك وفقدان الوعي ، وإذا كانت العملية مزمنة ، فإن مشكلة التنفس تؤدي إلى ضعف الذاكرة والتركيز.

يكون ضيق التنفس المختلط في بعض الأحيان من أعراض خطيرة ومهددة للحياة ، لذلك إذا حدث ذلك ، فيجب عليك دائمًا زيارة الطبيب وفحصك. يمكن أن تضمن تدابير التشخيص المبكرة فقط المزيد من النتائج المواتية ، حيث لا يمكن علاج المشكلة إلا من خلال علاج المرض الأساسي.

هل يمكن أن تساعد ممارسة التمارين في ضيق التنفس المختلط ، وما هي التمارين الأكثر فعالية؟

قبل البدء في التمارين البدنية ، من الضروري التشاور مع الطبيب المعالج مسبقًا ، لأن أسباب ضيق التنفس المختلط يمكن أن تكون كثيرة ، وليس جميع المرضى يتم عرض هذا الحمل أو ذاك. إذا تفاقمت الحالة أثناء التمرين ، وتغير الانزعاج إلى الأحاسيس المؤلمة ، فيجب عليك التوقف عن ممارسة الرياضة والبحث عن المساعدة الطبية.

من بين الموانع المحتملة لممارسة التمارين وتمارين التنفس:

• التخثر الحاد.
• اعتلال الأعصاب
• الاضطرابات العقلية
• إصابات في الرأس والرقبة والعمود الفقري والصدر.
• اضطرابات القرص ، وأمراض الغضروف في العمود الفقري ؛
• تقلبات مفاجئة في ضغط الدم ؛
• بعد الوفرة ؛
• نزيف داخلي.

التمارين الرئيسية الفعالة لضيق التنفس المختلط هي تقوية عضلات الحجاب الحاجز والصدر والجدار في البطن ، والتي يجب أن تساعد على تسهيل حركات الجهاز التنفسي. أسهل طريقة لتدريب الحجاب الحاجز هي أخذ أنفاس عميقة للغاية ، في حين أن عضلات الصدر وجدار البطن يمكن تعزيزها عن طريق الزفير بشكل مكثف عبر الشفاه التي تم جمعها في "أنبوب" (كما هو الحال عند لعب Piper).

التمارين الموصى بها الأخرى:

• يجب أن يبدأ أي تمرين مع الاحماء. يجب أن تجلس بشكل مريح قدر الإمكان أو الاستلقاء على ظهرك (يمكنك الاستلقاء على السرير) ، واسترخ أطرافك ، وتمديد ذراعيك على جسمك. حرك الكتفين في حركة دائرية إلى الأمام ، لأعلى ، للخلف والأسفل ، كما لو كان عجنهم. يجب أن يتم الدوران بأقصى سعة ممكنة ، في وقت واحد مع الكتف الأيسر والأيمن. إذا شعرت بالضغط في الصدر ، فيمكنك تقليل السعة ، وزيادةها تدريجياً.
• لتحسين عملية التنفس الحاجز ، استلق على ظهرك أو الجلوس على كرسي مريح مع مسند الظهر. ضعي يديك على البطن ، ببطء وعمق أنفك ، مع الإشارة إلى حركات البطن. يجب ألا يتحرك الصدر ، والبقاء في حالة مريحة. ثم الزفير ببطء ، طي الشفاه "أنبوب" ، وسحب البطن في وقت واحد نحو العمود الفقري. كرر التمرين 5-10 مرات.
• لتوسيع المساحات الوربية ونشر الأضلاع لتنفس أعمق ، قم بالتمرين التالي. اجلس على كرسي مع مسند الظهر أو استلق على ظهرك (على الأرض أو السرير). تمتد الذراعين على طول الجسم ، والنخيل ، والاسترخاء قدر الإمكان. أحضر شفرات الكتف برفق وخفضها لأسفل ، وتغلب على "عجلة" الصدر. استنشق من خلال الأنف ، الزفير عبر الشفاه التي تجمعت في "أنبوب". أداء 5-10 تكرار.
• التمرين التالي مناسب للاسترخاء في العضلات الصدرية وضمان المدخل الحر وخروج الهواء من الرئتين ، مما يزيد من مستوى الأكسجين في الجسم. الجلوس على كرسي مع مسند الظهر أو استلق على ظهرك. جلب شفرات الكتف برفق وخفضها. بعد انضمامه إلى "قفل" ، ارفعها ببطء فوق الرأس ، بأعلى قدر ممكن ، أثناء أداء نفس عميق. خفض الذراعين ، الزفير. تفعل 5-10 التكرار.
• لتعزيز الحجاب الحاجز وتحسين حجم الرئة ، اجلس أيضًا على كرسي مع مسند الظهر أو الاستلقاء على ظهرك ، واستنشق بعمق مع أنفك ، ثم خذ أنفاسًا قصيرة أخرى (دون الزفير). بعد ذلك ، الزفير ببطء عبر الشفاه تجمع في "أنبوب". كرر 3-5 مرات.
• لزيادة مستوى الأكسجين بسرعة في أنسجة الجسم ، فإن هذا التمرين مناسب. موقع البداية يجلس على كرسي مع مسند الظهر ، أو يرقد على ظهرك. استنشق من خلال الأنف لمدة 4 ثوانٍ ، احصل على التنفس لمدة 8 ثوانٍ ، وافر ببطء عبر الشفاه التي تم جمعها في "أنبوب" لمدة 8 ثوان. أداء 3-5 تكرار.

تمارين التنفس ، إذا تم القيام بها بشكل صحيح ، يمكن أن تساعد في تقليل الانزعاج. ومع ذلك ، من المهم أن تتذكر طرقًا أخرى لاستعادة الصحة. يعد ضيق التنفس المختلط سببًا عاجلاً للتفكير في صحتك: قم بالتمرين اليومي والمشي في الهواء النقي ، وتصلب نفسك (في البداية سيعمل دش على النقيض في الصباح بشكل جيد) ، وتناول الطعام بشكل صحيح والتخلص من العادات السيئة إلى الأبد.