ضيق التنفس الشهيق

إن ضيق التنفس المتكرر بشكل دوري هو شرط قد لا يلاحظه الشخص في البداية ، على الرغم من أنه غالبًا ما يشير إلى تطوير أمراض خطيرة. يتميز هذا النوع من ضيق التنفس بصعوبة في التنفس ويمكن ملاحظته في أمراض القلب ، واضطرابات الحجاب الحاجز ، الجنب ، الرئتين. لتوضيح طبيعة المشكلة ، يجب عليك زيارة الطبيب وإجراء تشخيص شامل مع تدابير علاجية لاحقة. [1]

علم الأوبئة

إلهام ضيق التنفس هو سبب شائع للاتصال بالأطباء. يرافق هذا العرض العديد من الأمراض ، سواء القلب والأوعية الدموية والتنفس. عادة ما تظهر صعوبة التنفس في المرضى الذين يعانون من القلب أثناء النشاط البدني (الجري ، المشي السريع ، الدرج التسلق ، مجهود العضلات). قد يواجه الأشخاص الذين اعتادوا على المجهود البدني أيضًا مشاكل في التنفس ، لكنهم يحدثون لاحقًا ، وهو ما يفسره تدريب الجسم.

سبب نموذجي للمريض استشارة الطبيب هو الرغبة في منع الهجمات اللاحقة واستبعاد وجود مرض خطير. يمكن أن يظهر ضيق التنفس الملهم لدى الأشخاص الأصحاء الذين يعانون من نشاط بدني كبير ، ولكن يمكن تصنيفه على أنه مظاهر مرضية فقط عندما تحدث الأعراض في الراحة أو مع مجهود معتاد. إن مهمة أخصائي طبي ، أولاً وقبل كل شيء ، هو استبعاد الظروف التي تهدد الحياة ، بما في ذلك هجمات الربو القصبي ، والانسداد الرئوي ، واحتشاء عضلة القلب وما إلى ذلك.

لا توجد إحصائيات منفصلة عن ضيق التنفس الملهم. من المعروف أن مشاكل التنفس ذات الطبيعة الدائمة موجودة في أكثر من 20 ٪ من سكان العالم. غالبًا ما يعاني كبار السن من مثل هذه الاضطرابات ، مع الرجال أكثر قليلاً من النساء.

الأسباب ضيق التنفس الشهيق

ينقسم ضيق التنفس تقريبًا إلى هذه الأنواع:

• يرجع ضيق التنفس القلبي إلى عجز في الإخراج القلبي.
• انخفاض ضيق التنفس الرئوي (المرتبط بزيادة مقاومة الجهاز التنفسي ، وانخفاض مساحة السطح لتبادل الغاز وضعف مرونة الرئة ، وزيادة الفضاء غير الحيوي ، وشلل الحجاب الحاجز أو ضعف عضلات الجهاز التنفسي ، وتشوه الصدر).
• ضيق التنفس الرئوي (ناتج عن الحمل ، السمنة ، تناول بعض الأدوية ، الصدمات النفسية والعاطفية ، اضطرابات التنظيم المركزي ، فقر الدم ، نقص الأكسجة أو نقص الأكسجة ، الحماض الأيضي أو حالات الحمى ، فرط نشاط الغدة الدرقية).

بشكل عام ، قد يكون ضيق التنفس الملهم بسبب الأسباب التالية:

• الذبحة الصدرية ، قصور القلب (مصحوبة بضمانية ، تورم الأطراف السفلية ، الألم وراء القص ، الضعف العام) ؛
• احتشاء عضلة القلب (جنبا إلى جنب مع ألم في الصدر مع التشعيع في الذراع الأيسر والظهر ، شحوب الجلد ، وزيادة التعرق) ؛
• الانسداد الرئوي (يحدث فجأة ، مصحوبًا بألم في الصدر وسعال ، مع تقوية على الاستنشاق وتحويل الجسم) ؛
• استرواح الصدر (يتميز بتراكم الهواء أو الغازات في التجويف الجنبي) ؛
• تغلغل جسم غريب في الجهاز التنفسي (مصحوبًا بالاختناق والسعال وآلام الصدر) ؛
• الشلل الحاجز (يمكن أن يحدث مع كل من ضيق التنفس الملهم والزفير ، وكذلك الصداع ، وزرق الشفاه والمثلث الأنفي ، وخدر اليدين) ؛
• التسمم ، الإجهاد.
• الالتهاب الرئوي ، الربو القصبي ؛
• النشاط البدني (المتطرف) المفرط.

بالإضافة إلى ذلك ، تم العثور على ضيق التنفس الملهمة في التهاب الحنجرة ، وصدمة القحفات القحفية ، وأمراض الأوعية الدموية.

عوامل الخطر

يمكن تقسيم العوامل المرتبطة بارتفاع خطر الإصابة بضيق التنفس الملهم تقريبًا إلى فئتين:

• هذا الرجل لا يمكن أن يؤثر ؛
• النوع الذي يمكن تغييره.

تشمل الفئة الأولى الاستعداد الوراثي والتغيرات المتعلقة بالعمر ، جنس الذكور.

تتضمن الفئة الثانية:

• ارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم ؛
• ضغط دم مرتفع؛
• التدخين ، تعاطي الكحول ؛
• عدم وجود النشاط البدني ، أو الإفراط في الإجازة ؛
• زيادة الوزن
• داء السكري ، الربو القصبي ، اضطرابات الغدة الدرقية ؛
• الضغوط.

عوامل الخطر الرئيسية هي تلك التي ترتبط مباشرة بتطور قصور القلب.

طريقة تطور المرض

السبب الأساسي الأكثر شيوعًا لضيق التنفس في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية هو نشاط مرتفع من الناحية المرضية في مركز الجهاز التنفسي. يحدث هذا بسبب تأثير تدفق الاندفاع الوريدي ، والذي يأتي من المستقبلات الكيميائية للعجل السباتي والجزء البطني من النخاع المستطيل. يتم استفزاز هذه العملية من خلال التغيرات في تكوين الغاز للدم (نقص الأكسجة ، فرط أكساد) ودرجة الحموضة في الدم الشرياني. المنبه الرئيسي لمركز الجهاز التنفسي هو HyperCapnia ، مما يسبب تعميق وزيادة في حركات الجهاز التنفسي والتهوية الدقيقة. في قصور الجهاز التنفسي الشديد ، يزداد حجم التهوية بشكل رئيسي بسبب زيادة حركات الجهاز التنفسي. يؤدي تطور الحماض الأيضي ، بدوره ، إلى فرط التنفس الرئوي ، بزيادة في حجم التنفس الدقيق.

هناك آلية أخرى محتملة لتطوير ضيق التنفس الإلهامي وهي انخفاض في الوظيفة التنظيمية لمركز الجهاز التنفسي ، والتي قد تحدث في اضطرابات الدورة الدموية الدماغية ، وإصابات في الرأس ، والآفات المعدية العصبية ، والتكبير.

ترتبط الآلية الشائعة الثالثة بزيادة في الاحتياجات الأيضية للجسم ، والتي تتميز بحالات الفقر ، فرط نشاط الغدة الدرقية.

الأعراض ضيق التنفس الشهيق

تعتبر العلامات الرئيسية الشائعة لضيق التنفس:

• التنفس السريع
• الزرق من منطقة المثلث الأنفي.
• المشاركة النشطة للعضلات التبعية في قانون الجهاز التنفسي ؛
• الرجيج من الرأس في الوقت المناسب مع التنفس ، "يئن" استنشاق ؛
• التوقف التنفسي.

هناك ثلاثة أنواع من ضيق التنفس: ضيق التنفس الملهم (الاستنشاق الإشكالي) ، وضيق التنفس الزفير (الزفير الإشكالي) ، وضيق التنفس المختلط (صعوبة مع كل من الاستنشاق والزفير). يتطور هجوم من ضيق التنفس الملهم إذا كان توصيل تدفق الهواء على الإلهام من خلال الشعب الهوائي العلوي مضطربًا. علامات مميزة لهجوم إلهام:

• إطالة ، مما يجعل من الصعب الحصول على الهواء في الرئتين.
• أنفاس ثقيلة وصاخبة وصافرة.
• زيادة عمق حركات التنفس ؛
• Bradypnea

يتم تراجع تورط عضلات التبعية في عملية الجهاز التنفسي ، والتي ترتبط بتدفق الهواء المنخفض إلى الرئتين (المساحات الوربية ، وكذلك الحفرة الودارية ، فوق الترقوة ، دون المستوى ، في بعض الأحيان ، في بعض الأحيان - منطقة حامية حامية).

قد يكون السعال النباح ، وفرخ الصوت ، وضيق التنفس الملهم هو العلامات الرئيسية لالتهاب الحنجرة التضيق - ما يسمى "الفن الزائفة" ، وكذلك الخناق (الفخار الحقيقي) ، الجسم الأجنبي في القصبة الهوائية أو Gotani ، الحلقات الخلقية أو الثباتات الحليقة.

تشمل الأعراض المحتملة الأخرى:

• زيادة تصلب الصدر (المظهر هو مميزة من الجنبين ، تصلب الرئة ، انتفاخ الرئة الرئوي) ؛
• ألم في الصدر ، خلف القص ، في منطقة القلب ، وأحيانًا - عند جس الصدر ؛
• زيادة الهزة الصوتية (في التهاب الرئة ، توسع التوسع ، تصلب الرئوي) ؛
• ضعف الهزة الصوتية (مع تراكم السوائل أو الهواء في التجويف الجنبي).

إذا كان هناك وذمة رئوية أو تصلب الرئوي أو الالتهاب الرئوي ، فإن ضيق التنفس الزجاجي يرافقه تقصير (البلاغ) من صوت الإيقاع ، والذي يرتبط بانخفاض في الهواء في الرئة. هذه الظاهرة هي أيضًا مميزة للتوسع ، وعمليات الورم ، وتراكم السوائل الجنبي.

يرافق ضيق التنفس الملهمة في الربو القصبي أو التهاب الشعب الهوائية الانسدادي صوت الإيقاع "المربع" ، والذي يرتبط بضعف مرونة أنسجة الرئة وزيادة في الهواء.

النغمة الطبنية نموذجية من الكهوف السل ، والخراجات ، أو الفتق الحاجز أو الكتل الرئوية.

إذا قام المريض بتطوير مجموعة ، فقد يكون ضيق التنفس الملهم مصحوبًا بسعال نباح ، بحة في الالتهاب ، تورم الأنسجة المخاطية في الحنجرة. في بعض الأحيان هناك زيادة في درجة حرارة الجسم ، ولكن ليس دائمًا. تحدث المشكلة عادة في الليل ، حول اليوم الرابع أو الخامس من علم الأمراض المعدية. في معظم الحالات ، يتم ملاحظة هجوم مجموعة مجموعة الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات ، وهو ما تفسره السمات التشريحية للجهاز التنفسي.

ندوة إلهام في التهاب الشعب الهوائية نادرة. في كثير من الأحيان ، يعاني المرضى من صعوبة في الزفير. تشمل الأعراض المحتملة الأخرى:

• السعال - في البداية جاف ، ثم - مثمر ، رطب ؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 37-38 درجة مئوية ، وأحيانًا - قشعريرة ، حمى ؛
• علامات التسمم (الضعف ، فقدان الشهية ، الصداع ، آلام الجسم).

في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يعد ضيق التنفس الملهم نادرًا أيضًا ، حيث يتميز انسداد الرئة المزمن بشكل أكثر صعوبات في التنفس. تعتبر الأعراض الثانوية لمرض الانسداد الرئوي المزمن:

• السعال المزمن (أحيانًا مع إنتاج البلغم) ؛
• شعور بالتعب.
• فترات بالتناوب من التفاقم والمغفرة.

يتجلى ضيق التنفس في الأصل القلبي بشكل ذاتي بسبب نقص الهواء ، وعدم القدرة على أداء نفس عميق ، والشعور بالضغط في الصدر ، والحاجة إلى بذل جهود إضافية لأخذ نفسا.

هناك ضيق التنفس الملهم أثناء النشاط البدني (النشاط البدني الثقيل والأقل إلى حد أدنى) ، أو في راحة ، وهو أمر خطير بشكل خاص. تقليديًا ، تنقسم صعوبة التنفس إلى القلب والرئوي والخارجية (الناتجة عن عوامل أخرى). كل نوع من هذه الأنواع من التنفس غير الطبيعي يرافقه علاماتها المميزة.

ضيق التنفس في الأطفال

لم يتم العثور على ضيق التنفس الملهم فقط في كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. غالبًا ما توجد مشاكل في التنفس في الأطفال ، وهو ليس أمراضًا مستقلة ، ولكنه أحد الأعراض بسبب انتهاك عمل بعض الأعضاء.

المظاهر الرئيسية لضيق التنفس في الأطفال:

• صعوبة في التنفس بغض النظر عن النشاط البدني ؛
• شكاوى ضيق التنفس ؛
• تشنج "هروب" من الهواء ، والقلق الشديد ؛
• أنفاس الصفير أو الصفير ؛
• زيادة حركات الجهاز التنفسي (عادة ما تكون الأنفاس طويلة).

في حالة حدوث ضيق التنفس الملهم لدى طفل بعد التدريب الرياضي أو الجري أو أي نشاط بدني غير عادي ، ويختفي بعد 5-10 دقائق ، لا يوجد سبب للقلق. ومع ذلك ، إذا كانت هجمات ضيق التنفس لفترة طويلة أو متكررة ، إذا كان الطفل يعاني من السمنة المفرطة أو أن هناك أعراض مشبوهة أخرى ، فيجب عليك بالتأكيد استشارة طبيب أطفال. قد يشير ضيق التنفس الملهم إلى تطوير مثل هذه الأمراض:

• تشنج الحنجرة ، الفخامة ، العمليات الالتهابية للجهاز التنفسي العلوي ؛
• عمليات التحسسي ؛
• التهاب رئوي؛
• نزلات البرد ، الأمراض الفيروسية ؛
• فقر الدم
• عمليات الورم ؛
• عيوب القلب
• الاضطرابات الأيضية ، مرض الغدة الدرقية.

في بعض الحالات ، يرتبط ظهور مشاكل في التنفس بأخذ بعض الأدوية في جرعات غير صحيحة.

في أطفال السنوات الأولى من الحياة ، يرتبط اضطراب التنفس الملهم غالبًا بتطوير مجموعة كاذبة كاذبة - تضييق الحنجرة. أما بالنسبة للمجموعة الحقيقية ، فإن هذا المصطلح يشير إلى التهاب الحنجرة في الدفتيريا ، عندما يتم حظر تجويف الحنجرة بواسطة طبقات كثيفة. بسبب التطعيم النشط ، فإن المجموعة الحقيقية نادرة للغاية.

السبب الرئيسي للمجموعة الزائفة الشائعة هو تورم وتضييق الجهاز التنفسي بسبب العدوى الفيروسية النشطة. في معظم الحالات ، هو parainfluenza.

المضاعفات والنتائج

يستلزم ضيق التنفس الملهم بانتظام انتهاكًا لتبادل الغاز الرئوي ، والذي يمكن أن يسبب تفاقم الوضع المرضي ومظهر المضاعفات التالية:

• تقلبات ضغط الدم.
• نقص الأكسجة ، زيادة ثاني أكسيد الكربون في الدم ؛
• نقص الأكسجة ، نقص الأكسجين في الأنسجة ، الأعضاء ، بما في ذلك الدماغ ؛
• هجمات الاختناق (وخاصة في كثير من الأحيان - على خلفية أي ، حتى الحد الأدنى ، النشاط البدني).

لا ينبغي ترك ضيق التنفس المنهجي غير مراقب ، لأن الأعراض عرضة للتقدم. تظهر في البداية على خلفية النشاط البدني ، وبعد فترة تتجلى المشكلة في الراحة ، على وجه الخصوص ، في الليل.

العواقب الأكثر شيوعا لضيق التنفس الملهم:

• سكتة قلبية؛
• فشل الجهاز التنفسي
• وذمة رئوية.
• انتفاخ الرئة الرئوي.
• الاختناق.

التشخيص ضيق التنفس الشهيق

يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من ضيق التنفس الملهم من قبل الممارسين العامين ، أطباء القلب ، أطباء الرئة. اعتمادًا على المؤشرات والدراسات المختبرية والفعالة ، يتم تحديد الاختبارات الوظيفية.

• يعد تحديد وظيفة التنفس الخارجية - قياس التنفس - طريقة غير معقدة وغنية بالمعلومات تساعد على تحديد المؤشرات الأساسية لوظيفة الجهاز التنفسي. تعتبر المؤشرات المهمة بشكل خاص القدرة الحيوية للرئتين ، وحجم الزفير القسري ، والموارد البشرية في ضيق التنفس الملهم. تسمح النتائج التي تم الحصول عليها ، على وجه الخصوص ، بإجراء تشخيص تفاضلي بين أمراض الشعب الهوائية والقلب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف اختبار توسيع القصبات.
• يتم تنفيذ الأشعة السينية لأعضاء الصدر في توقعين ، مما يساعد على تحديد التغييرات المميزة لعلم أمراض معين ، بما في ذلك انتفاخ الرئة ، والأورام ، والتصلب المنتشر. إذا كان الأطباء بعد التصوير الشعاعي لا يزال لديهم أسئلة حول المرض ، فقد يتم وصف تشخيصات مفيدة إضافية في شكل تصوير بالكمبيوتر أو الرنين المغناطيسي.
• يشار إلى تنظير الحنجرة - الفحص مع منظار الحنجرة - للكشف عن تضييق تجويف الحنجرة ، واكتشاف الأجسام الأجنبية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام تنظير القصبة الهوائية ، مما يسمح بتقييم أكثر شمولية للشجرة القصبية وتناول المواد الحيوية لمزيد من التحليل الخلوي.
• تخطيط القلب ضروري لاستبعاد الأصل القلبي من ضيق التنفس الملهم. إذا كانت هناك شكوك حول التشخيص ، فقد يتم وصف دراسات إضافية في شكل تخطيط صوتي ، تخطيط صدى القلب ، التصوير بالموجات فوق الصوتية القلبية مع الموجات فوق الصوتية دوبلر. يشار إلى مراقبة هولتر في حالة الهجمات المتكررة.
• تتيح لك الاختبارات المختبرية تقييم تشبع أكسجين الدم ومستويات ثاني أكسيد الكربون ، وهو أمر ضروري لتوضيح مدى اضطرابات الجهاز التنفسي. يتم إجراء اختبارات الدم العامة لاستبعاد العمليات الالتهابية ، فقر الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بإجراء اختبار الدم الكيميائي الحيوي ، ودراسة الغدة الدرقية ، وسكر الدم.

لتوضيح أسباب ضيق التنفس الملهم ، يتم إجراء اختبارات الحساسية ، والمناعة الموسعة. إذا تم اكتشاف الأورام المشبوهة في التصوير الشعاعي ، فقد يتم وصف خزعة الرئة عبر البرونسي.

إذا تم الاشتباه في أسباب القلب والأوعية الدموية لضيق التنفس الإلهامي - على وجه الخصوص ، يتم تنفيذ التشوهات الخلقية ، الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب - ثم المشاورات مع أخصائيي أمراض القلب ، جراح الأوعية الدموية ، وما إلى ذلك).

تشخيص متباين

غالبًا ما يتم استفزاز ضيق التنفس الملهم لعدة أسباب في وقت واحد ، من بينها الأكثر شيوعًا يعتبر قصور القلب. لاستبعاد الأصل القلبي للمشكلة ، السماح بمثل هذه العلامات:

• عدم وجود اضطرابات القلب في التشنج ؛
• حجم القلب الطبيعي وقراءات الضغط الوريدي ؛
• تخطيط القلب الطبيعي وتصوير القلب.
• عدم وجود نتيجة إيجابية لاختبارات الإجهاد ؛
• الانصباب الجنبي على الوجهين (في المرضى الذين يعانون من قصور القلب ، يكون الانصباب في الغالب على الجانب الأيمن) ؛
• انخفاض شدة أصوات التنفس.

يشار إلى الطبيعة القلبية لضيق التنفس الملهمة بعلامات مثل:

• أمراض صمام القلب.
• التامور أو تلف عضلة القلب ؛
• مظاهر سريرية وفعالة أخرى من أمراض القلب.

يرتبط ضيق التنفس الملهم في أمراض القلب بتورم جدران القصبات الهوائية ، الحمة الرئوية ، السنخية ، أو مع خلل في الناتج القلبي والاحتياجات الأيضية للجسم.

من المهم أن نفهم أنه لا يرافق جميع المرضى الذين يعانون من قصور القلب ضعف الجهاز التنفسي. على وجه الخصوص ، على خلفية أخذ مدرات البول ، يمكن تحييد ضيق التنفس ، على الرغم من أن تخطيط صدى القلب يدل على انخفاض في القدرة الانقبطية أو الانبساطي لعضلة القلب.

ضيق التنفس القلبي في معظم الحالات هو إلهام ، ويضعف في الوضع المستقيم وفي الراحة ، ويزداد في الوضع الضعيف وخلال النشاط البدني ، مصحوبًا بمؤشرات طبيعية لتكوين غاز الدم ، في حين أن ضيق التنفس الرئوي هو في أغلب الأحيان الزفير ، مصحوبًا بنقص الأكسجين ، فرط أكسوبيا وأحماض الترجمة.

قد يؤدي ضيق التنفس القلبي إلى تنفس Cheyne-Stokes ، والذي يستبعد الاضطرابات الدماغية ويشير إلى عدم تطابق بين توتر الغاز في الحويصلات الهوائية وتنظيم الجهاز التنفسي المركزي بسبب تدفق الدم البطيء.

يتجلى أمراض القلب أيضًا من خلال دفع قمي مرتفع ومرتفع ، وغالبًا ما يصل إلى الفضاء الوربي السادس. الاستثناءات: إزاحة الأعضاء في المرضى الذين يعانون من الخلل الكلي ، والصدر على شكل عارضة أو قمع ، قبة عالية اليمنى. يشير الكشف عن نبضات القلب في الجزء السفلي من القص ، في المساحة الوربية IV و V على اليسار بشكل غير مباشر إلى توسيع البطين الأيمن ، ولكنه يحدث أيضًا في قصور الصمام التاجي الحاد ، والذي يرجع إلى النزوح الصعودي والأمامي للقلب بسبب تسديد الأذيني اليسرى.

كجزء من التشخيص التفاضلي ، يتم قياس النبض بشكل متماثل على الأطراف ، مع تقييم مرونة الوعاء والتردد والإيقاع ، والملء ، والشكل. المسامير ، زيادة النبض هي سمة من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، حالات فرط التواء ، قلس الأبهر ، القناة الشريانية المفتوحة. نبض من الذرتين مع ارتفاع سريع هو نموذجي لاعتلال عضلة القلب الانسدادي.

إلهام وضيق التنفس الزفير

يتميز ضيق التنفس الملهم بظهور الصعوبة في أخذ التنفس. تحدث المشكلة في أغلب الأحيان على الخلفية أو بعد المجهود الجسدي - على سبيل المثال ، عندما ركض الشخص ، وسرعان ما تسلق الدرج ، وحمل حمولة ثقيلة ، وأجرى جهد مادي غير عادي. غالبًا ما يكون هذا النوع من ضيق التنفس مصحوبًا بألم في القلب ، والخفقان المتكرر ، والنبض المرئي لشرايين الرقبة. مع تطور الأمراض القلبية الحادة ، يمكن أن يظهر ضيق التنفس الملهم أثناء الراحة - على سبيل المثال ، عندما ينام الشخص. في معظم الحالات ، تم العثور على هذه المشكلة في المرضى على مدى منتصف العمر.

يتميز ضيق التنفس الزفير بظهور الصعوبات مع الزفير. غالبًا ما تكون المشكلة ناجمة عن اضطرابات الجهاز التنفسي. عادة ما يكون الهجوم مفاجئًا ، دون الرجوع إلى الجهد البدني. يلاحظ الزفير صاخبة ، طويلة ، "صفير". قد يرتبط الهجوم باستنشاق الغبار ، وتبخر مواد الطلاء ، والاتصال بالحيوانات ، واستهلاك بعض الأطعمة ، والتدخين (بما في ذلك السلبي).

علاج او معاملة ضيق التنفس الشهيق

في حالة حدوث ضيق التنفس الملهم فجأة ، يجب أن يهدأ الشخص إلى أقصى حد ممكن ، وتوفير وضعًا مريحًا للجسم (سيكون التنفس سهلاً قدر الإمكان: في أغلب الأحيان يكون وضعية شبه أو جلوس ، وأحيانًا - منحنى مع راحة يدوية). يُنصح بإزالة الملابس الخارجية ، والتراجع عن الأزرار في منطقة الرقبة والصدر ، وتخفيف العلاقات ، وما إلى ذلك. ومن المستحسن أيضًا فتح الوصول إلى الهواء النقي. من الضروري أيضًا فتح الوصول إلى الهواء النقي: افتح نافذة أو أبواب أو أخذ المريض بالخارج. يمكنك إعطاء بعض المهدئات ، المياه النظيفة بدون غاز. إذا لم يتم الإغاثة ، أو تزيد الحالة ، فمن الضروري استشارة الأطباء بشكل عاجل.

يتم اختيار الخوارزمية العلاجية لضيق التنفس الملهمة بشكل فردي ، مع مراعاة سبب هذا الأعراض. يلعب دور مهم في علاج المشكلات التي تحدث بشكل متكرر في التنفس دورًا مهمًا في تغييرات نمط الحياة والتصحيح التغذوي. يوصى بالمريض:

• للتوقف عن التدخين تمامًا ؛
• تقليل استهلاك الكحول ؛
• القضاء على استخدام الأدوية المخدرة.
• الحفاظ على النشاط البدني الكافي ؛
• قلل من النسبة المئوية للدهون الحيوانية في النظام الغذائي عن طريق استبدالها بنظيرات نباتية ؛
• شاهد الطبيب بانتظام وإجراء اختبارات تشخيصية وقائية ؛
• اتبع جميع أوامر الطبيب.

إذا كشف التشخيص عن نقص الأكسجة ، فسيتم وصف المريض علاج الأكسجين. في معظم الحالات ، يتم إجراء العلاج المسببة للأمراض المسببة للأمراض ، باستخدام الأدوية التالية كما هو موضح:

• موسعات القصبات ، β-adrenomimetics (الاستنشاق) ، تلاميذ β2 لفترات طويلة ، ميثيلكسانثين ؛
• المحافظون (أحيانًا بالاشتراك مع الغشاء المخاطي) ؛
• العوامل المضادة للبكتيريا (للعمليات الالتهابية الحادة والمزمنة في الجهاز التنفسي) ؛
• الوكلاء القلبي ، موسع الأوعية ، مدرات البول (في اضطرابات القلب) ؛
• الستيرويدات القشرية (على سبيل المثال ، للربو القصبي) ؛
• الأدوية الخلوية ، العلاج الإشعاعي (لعمليات الورم).

العلاج الدوائي لفشل القلب ينطوي على وصفة طبية لهذه الأدوية:

• مدرات البول
• جليكوسيدات القلب
• النترات (موسعات الأوعية) ؛
• حاصرات قناة الكالسيوم ؛
• β-adrenoblockers.

في الحالات المعقدة بشكل خاص ، يشار إلى الجراحة (على سبيل المثال ، إذا كان الاضطراب مرتبطًا بالعيوب في نظام الصمام في القلب).

مدرات البول تسهل عمل القلب عن طريق تنشيط إفراز السوائل والملح الزائدة في البول. هذا يقلل من حجم الدم المتداول ، ويؤدي إلى تطبيع ضغط الدم ويثبت الدورة الدموية.

يلعب دور خاص في علاج قصور القلب من قبل ما يسمى جليكوسيدات القلب - الاستعدادات لمصنع Foxglove. هذه الأدوية لها تأثير إيجابي على استقلاب الخلايا العضلية والخلايا القلبية ، وتزيد من انقباضات القلب ، مما يحسن إمدادات الدم إلى الأعضاء الداخلية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام موسعات الأوعية (موسعات الأوعية) ، والتي تؤثر على حالة الشرايين المحيطية. بفضل عمل موسعات الأوعية ، يتم تسهيل تدفق الدم وتحسين وظيفة القلب. من بين موسع الأوعية الأكثر شيوعًا: النترات (النتروجليسرين) ، حاصرات إنزيم أنجيوتنسين ، حاصرات قناة الكالسيوم.

الوقاية

من أجل منع حدوث ضيق التنفس الملهم ، من المهم التأكد من اتباع هذه التوصيات:

• مراقبة قراءات ضغط الدم.
• مراقبة الكوليسترول في الكوليسترول ومستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة في الدم ؛
• القضاء على التدخين وإساءة استخدام المشروبات الكحولية ؛
• تناول نظامًا غذائيًا جيدًا ومتوازنًا ، ويشمل الطعام الخضري في النظام الغذائي ، واستبعاد اللحوم الدهنية والدهون الحيوانية ، وحاول التقليل من الأطباق الملح ، وتجنب استخدام الأطعمة الراحة والوجبات السريعة ؛
• شرب ما يكفي من الماء يوميا.
• الحفاظ على نشاط جسدي عن طريق المشي.
• قم بزيارة طبيب الأسرة حتى في حالة عدم وجود أعراض مرضية ، وخضع لفحوصات وقائية وتشخيصات.

يجب على الأشخاص الذين لديهم ميل إلى ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية مراقبة حالتهم بعناية ، واتخاذ تدابير لتحقيق الاستقرار في القلب ، وزيارة أخصائي أمراض القلب بانتظام. يجب أن يتناول المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة والربو القصبي بعناية الأدوية المنصوص عليها في الطبيب المعالج ، وتجنب التواصل مع المواد المثيرة للحساسية المحتملة التي يمكن أن تثير هجومًا من ضيق التنفس. يجب على الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن زيادة النشاط البدني ، وضبط التغذية ، وبالتالي تطبيع وزن الجسم وتقليل الحمل على جهاز القلب والأوعية الدموية.

يمكن تسمية الطرق الوقائية الشاملة بالنشاط البدني المنهجي والمشي والتغذية السليمة والإحالة في الوقت المناسب إلى الأطباء.

يشير ضيق التنفس الملهم بانتظام دائمًا إلى أي مشاكل صحية ، لذلك ينبغي استشارة الأطباء في أي حالات من هذا القبيل. يلزم الاهتمام الطبي العاجل في المواقف عندما يكون على خلفية صعوبات التنفس هناك ألم وراء القص والحمى والسعال الشديد والغثيان والقيء.

توقعات

مع الإحالة في الوقت المناسب إلى الأطباء الذين يعانون من مشكلة ضيق التنفس الملهم ، مع تشخيص الجودة والعلاج المختص ، يمكن اعتبار التشخيص مواتية. ولكن من المستحيل القضاء على المشكلة دون تأثير منهجي على السبب الأولي لعلم الأمراض.

إذا كان ضيق التنفس الملهم ناتجًا عن أمراض أمراض القلب والأوعية الدموية المزمنة في الجهاز التنفسي ، يوصى بالضرورة بالمريض بتغيير نمط الحياة وضبط النظام الغذائي والنشاط البدني ، وتناول الأدوية الداعمة التي يحددها الطبيب ، إن أمكن لاستبعاد العوامل التي يمكن أن تثير الهجمات المتكررة.

لتحسين التشخيص ، يوصى بما يلي:

• أداء تمارين التنفس بشكل منهجي.
• للتحكم في وزن جسمك.
• تجنب الاتصال مع المواد المثيرة للحساسية المحتملة.
• القضاء على التدخين (النشط والسلبي على حد سواء).

يمكن أن يكون ضيق التنفس الملهم من أعراض خطرة لمختلف المشاكل الخطيرة في الجسم. من المهم العثور على الانتهاك وتحييده في الوقت المناسب ، بحيث لا تتكرر الهجمات في المستقبل.