شوليستيروليميا

يمكن أن يكون محتوى الكوليسترول (CS) في الدم مرتفعًا أو طبيعيًا أو منخفضًا. يمكن أن يشير المصطلح "كوليستيرول الدم" إلى كل من مستويات الكولسترول الطبيعية والمرتفعة ، على الرغم من أنه سيكون من الأنسب استخدام مصطلح "فرط كوليسترول الدم". وفقا لذلك ، وانخفاض نسبة الكوليسترول في الدم يسمى hypocholesterolemia.

اليوم سننظر في زيادة محتوى الدهون في مجرى الدم ، والتي يمكن ملاحظتها في أمراض المرارة والكليتين وتصلب الشرايين والاضطرابات الأيضية.

وفقًا لقانون ICD 10 - قائمة الأمراض الطبية المعترف بها عالميًا - يتم تعيين المحتوى المرتفع للكولسترول وفقًا للرمز E 78.0 ، والذي يتعلق بعلم الأمراض هذا بأمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

أسباب الكوليسترول في الدم

لا يشير كوليستيريني الدم في جميع الحالات إلى علم أمراض منفصل. في كثير من الأحيان يتميز هذا المصطلح فقط من خلال علامة على تطور محتمل للمرض - ظهور في الدم من كمية زائدة من الدهون. دعونا قائمة الأسباب الرئيسية لظهور الكوليسترول في الدم:

• الاستعداد الوراثي (نوع من أمراض العائلة متماثلة الزيجوت) ؛
• الاضطرابات الأيضية والتمثيل الغذائي ؛
• نظام غذائي غير صحي ، ونمط حياة خاطئ.

من بين الأمراض التي يمكن أن تسبب زيادة في مستوى الكوليسترول ، يمكننا ملاحظة:

• داء السكري
• أمراض الكبد والكلى.
• أمراض الغدة الدرقية
• العلاج على المدى الطويل مع بعض الأدوية.

أيضا ، يتم الإعلان عن عوامل الخطر التي تخلق ظروف مواتية للكوليسترول في الجسم:

• زيادة ضغط الدم
• الوزن الزائد للجسم المرتبط بالإفراط في تناول الطعام أو النظام الغذائي غير السليم أو الاضطرابات الأيضية ؛
• نمط الحياة المستقرة
• إجهاد متكرر
• العمر بعد 60 سنة.
• ميزات التغذية ، على سبيل المثال ، الاستهلاك المتكرر للأطعمة المقلية والدهنية.
• كمية منتظمة من الكحول.

هذه العوامل يمكن أن تسبب ليس فقط زيادة في عدد الدهون ، ولكن أيضا تسبب أمراض خطيرة.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

كوليستيرول الدم بعد استئصال المرارة

في كثير من الأحيان يمكنك سماع السؤال: هل من الممكن رفع مستوى الكوليسترول بعد إزالة المرارة؟

للإجابة على هذا السؤال ، دعنا نعود إلى أسباب زيادة مستويات الدهون.

• أولا ، انها زيادة الوزن. تساهم زيادة الوزن لكل كيلوغرام إضافي إضافي في العملية البيولوجية داخل الجسم ، والتي تؤثر على عملية التمثيل الغذائي إلى حد ما.
• ثانيا ، الطعام. إن الطعام الذي نأكله ليس فقط قادر على إيصال الكولسترول الزائد إلى أجسامنا ، ولكن أيضًا للمساهمة في زيادة إنتاج الكولسترول في الجسم.
• وثالثاً ، فإن تعاطي الأطعمة الكربوهيدراتية (الكربوهيدرات السريعة البسيطة ، على سبيل المثال ، دقيق القمح الأبيض والسكر).

إزالة المرارة له تأثير ضئيل على كمية الدهون في مجرى الدم ، لأن الكوليسترول يتحول بنجاح وفي القناة الصفراوية للكبد.

[16], [17], [18], [19]

أعراض الكوليسترول في الدم

وكقاعدة عامة ، يتم الكشف عن الكولسترول باستخدام طرق التشخيص المختبري (lipidogram). ومع ذلك، يعتقد العديد من الخبراء هذه الطريقة في التشخيص غير المفيدة، كما اتضح مستويات الدهون الكلية لا تعكس الصورة الحقيقية، لأن الدم يحتوي ليس فقط الكولسترول والبروتين الدهني منخفض الكثافة ومرتفع، وكذلك الدهون الثلاثية. من الممكن أن نشك في نسبة الكولسترول في الدم إذا قمت بتقسيم مستوى الكوليسترول الكلي إلى مكونات وإعادة حساب تأثير البروتينات الدهنية على جدران الأوعية الدموية.

فقط في الحالات المهملة مع استمرار ارتفاع نسبة الكوليسترول في مجرى الدم ، يمكن للمرء أن يلاحظ علامات خارجية من الأمراض ، والتي من الممكن الحكم على وجود الكولسترول في الدم:

• ظهور قوس الحقاني من القرنية (القوس الخرفى) في سن تصل إلى ستين عاما - هو ظهور في القرنية من الحلقات من لون رمادي.
• ظهور الزانثلازما - تشكيلات عقيدية رمادية - صفراء تحت ظهارة سطح الأجفان ؛
• ظهور زانثوم - تكوينات الكوليسترول الموجودة بالقرب من الأوتار ، في كثير من الأحيان على سطح الجلد فوق مفاصل الركبة والكتف.

المظاهر السريرية الرئيسية تظهر فقط نتيجة لتطور المرض في غياب العلاج المناسب.

هناك أيضا شيء مثل "الكوليسترول الخبيث". هذا هو علم أمراض منفصل ، والذي يشير إلى الأمراض الناجمة عن ضعف الإنتاج الوظيفي للبروتينات. ويرجع هذا المرض إلى عدم وجود بروتين مستقبل كامل الطول في غشاء الخلية السيتوبلازمية الغشائية ، والذي يتعرف على شكل نقل البروتين الذي ينقل جزيئات الكوليسترول.

في المرضى الذين يعانون من مسار خبيث من الكوليسترول في الدم ، والكوليسترول المطلوب للخلايا لا يمكن أن يدخل الخلايا. بدلا من ذلك ، يتراكم بكميات كبيرة في مجرى الدم. هناك ترسب من الدهون على جدران الأوعية الدموية في الجهاز الدوري ، مما يؤدي حتما إلى ضيق تجويفهم وظهور ارتفاع ضغط الدم السريع في سن مبكرة نسبيا. التقدم الحاد للمرض يمكن أن يؤدي حتى إلى نتائج قاتلة مبكرة.

تشخيص الكوليسترول في الدم

من الممكن صياغة التشخيص الكفء والصحيح بعد التحليل الذي يحدد طيف الشحوم ، مع فصل الكوليسترول مع الفصل الكوليسترول ومع حساب مؤشر التصلب الشرياني.

لتوضيح التشخيص ، يمكن تعيين أنواع إضافية من الأبحاث:

• تقييم كامل لبيانات الأمعاء ، والتي تشمل الكشف عن الأعراض المميزة للمرض واستجواب المريض عن رفاهه ؛
• تعريف الاستعداد الوراثي ، وكذلك مراجعة الأمراض الموجودة من قبل ؛
• التفتيش البصري ، والاستماع إلى الحركات التنفسية وإيقاع القلب ، وقياس ضغط الدم.
• دراسة عامة عن الدم والبول لاستبعاد إمكانية حدوث عملية التهابية في الجسم ؛
• الكيمياء الحيوية للدم مع تقدير لكمية الكرياتينين والجلوكوز واليوريا.
• Lipidogram ، التي يتم تحديد كمية البروتينات الدهنية ؛
• دراسات مناعية
• دراسة وراثية لدماء الأقرباء من أجل الكشف عن العيوب الوراثية.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

علاج الكوليسترول في الدم

علاج كميات متزايدة من الكوليسترول قد يكون محافظًا وغير طبي.

بدون استخدام الأدوية ، يمكن استخدام طرق العلاج التالية:

• اعادة الوزن الى طبيعته
• تمارين جسدية جرئية وفقا لبرنامج مصمم بشكل فردي.
• مراجعة النظام الغذائي ، واستبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية ، وانخفاض في السعرات الحرارية اليومية ، وتعيين نظام غذائي مع زيادة استهلاك الفواكه والخضروات.
• استبعاد الكحول بأي شكل من الأشكال ؛
• تقييد التدخين.

العلاج المحافظ ينطوي على تعيين الأدوية التالية:

• العقاقير المخفضة للكوليسترول هي أدوية تمنع تخليق الإنزيمات التي تدعم إنتاج الكوليسترول في الجسم. خفضت الستاتينات مستوى الدهون (بما في ذلك الكولسترول الوراثي) ، والحد من خطر الإصابة بنقص التروية والذبحة الصدرية. أشهر أدوية الستاتين هي رسيوفاستاتين ، وفاستاتين ، أتورفاستاتين ، فلوفاستاتين ، سيمفاستاتين.
• الأدوية الخافضة للشحوم: Ezetimibe والأدوية التي تعتمد عليها ، تمنع امتصاص الكوليسترول في التجويف المعوي ، مما يعيق دخول الدم إلى الطعام.
• متسلسلات الأحماض الصفراوية - Kolestyramin و Kolestipol - تربط الدهون في الأمعاء ، مما يعوق استيعابها وتسريع إفرازها مع البراز.
• الفايبريت - الأدوية التي تعتمد على حمض الفايبرويك ، قادرة على خفض إنتاج الكوليسترول في الكبد. وتشمل هذه الأدوية Taykolor ، Lipantil ، و Exilip.
• الأحماض الدهنية أوميغا 3 غير المشبعة - حمض ألفا لينولينيك ، docosahexaenone وحمض eicosapentaenoic ، تؤثر على مستوى الدهون الثلاثية في مجرى الدم.
• المضافات النشطة بيولوجيا - أوميغا فورت ، Doppelgerz أوميغا 3 ، Tyqveol ، حمض ليبويك ، Sitoprene ، تساعد على الحفاظ على مستوى طبيعي من الدهون.

يمكن وصف العلاج بالعقاقير فقط من قبل الطبيب ، وفقا لمخطط تم اختياره بشكل فردي. الاستخدام المستقل للأدوية غير مشجع إلى حد كبير ، حيث أن الكمية المخفضة من الكوليسترول لا تمثل ، أو حتى أكثر ، تهديدًا للجسم من المستوى المرتفع.

الوقاية من الكوليسترول في الدم

دور مهم في الوقاية من ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم هو التغذية. المبادئ العامة للتغيرات في النظام الغذائي تشير إلى استقرار العمليات الأيضية في الجسم وتطبيع صورة الدم.

ما هي الجوانب الرئيسية لنظام غذائي سليم؟

• استهلاك منخفض من الدهون الحيوانية (ولكن ليس استثناءاتها).
• تقييد قوي من الأطعمة الغنية بالدهون.
• تقييد استخدام الحلويات والكربوهيدرات السريعة والخبز.
• إدراج في نظام غذائي من الكربوهيدرات المعقدة والألياف النباتية.
• الحد من تناول الملح يصل إلى 3 غرامات في اليوم.
• الاستخدام الأساسي للزيت النباتي الخام بدلا من الزبدة والدهون الحيوانية.

المنتجات المستثناة تماما مثل الكبد (وخاصة الكبد والدماغ) ، صفار الدجاج ، كافيار الأسماك ، لحم السلطعون والروبيان ، الجبن الصلب والمجهز واللحوم الدهنية والكحول.

يجب أن يكون الجزء الرئيسي من النظام الغذائي النخالة والحبوب والحبوب والخضروات والفواكه والأسماك. يتم طهي الأطباق في غلاية مزدوجة أو مسلوقة أو مطهوة أو مخبوزة.

أفضل المنتجات لتثبيط الكوليسترول هي:

• اللوز البندق - غنية في الأحماض الدهنية غير المشبعة.
• عصير البرتقال - يحتوي على فيتوسترول.
• زيت الزيتون - مخزن من مضادات الأكسدة والأحماض الدهنية الأحادية ؛
• الهليون - يزيل الأحماض الصفراوية والكولسترول من الجسم ؛
• التوت - تطبيع وظيفة الكبد.
• الأفوكادو - يحتوي على كمية كبيرة من الدهون الأحادية غير المشبعة ؛
• الطماطم - غنية في الليكوبين ، وخفض كمية الدهون.
• الفاصوليا - مصدرا للألياف القابلة للذوبان مفيدة ؛
• الشوفان - يستقر مستوى الكوليسترول.

من المهم أيضا مراقبة وزنك ، قيادة نمط حياة نشط جسديا ، وتجنب الإجهاد والعادات السيئة.

تشخيص الكوليسترول في الدم

إذا تم الكشف عن وجود نسبة عالية من الكوليسترول في اختبار الدم (بمعدل أقل من 5.2 ملي مول / لتر أو 200 ملغ / ديسيلتر) ، فمن المستحسن إجراء اختبار طيف كامل للدهون. إذا ثبت هيمنة البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ، فمن الضروري في المستقبل إجراء تعديلات على النظام الغذائي والنظام اليومي.

يمكن أن يعتمد تشخيص المرض فقط على وقت التدابير المتخذة وعلى رغبة المريض في تغيير حالته الصحية إلى الأفضل. النهج المختص ، والنشاط البدني ، ونمط الحياة الصحي والتغذية السليمة هي الشروط الرئيسية لاستقرار الدهون في مجرى الدم.

من المضاعفات المحتملة يمكن أن يسمى فرط كوليسترول الدم حدوث تصلب الشرايين لويحات في الأوعية الدموية (والتي، بدورها، هو احتشاء محفوفة أو السكتة الدماغية)، قصور الأوعية الدموية وبالتشنج.

الكوليستيرول مستقرة هي حالة غير مواتية نسبيا من الجسم. ومع ذلك ، فإن العلاج الذاتي غير مقبول ، حيث أن التحكم الدقيق بمستوى الكوليسترول في الدم ضروري على خلفية العلاج المستمر. تذكر: انخفاض الكوليسترول ليس أقل خطورة من معدل مرتفع.