صداع أثناء الحمل
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الصداع أثناء الحمل هو سبب المشاعر القوية للمرأة. إذا كان بإمكانك تناول أي أدوية قبل الحمل ، أثناء الحمل ، يجب على الأم الحامل أن تقيد نفسها في العديد من الأدوية. قبل علاج الصداع أثناء الحمل ، يجب عليك دائمًا استشارة الطبيب. لذا ، لماذا يكون هناك صداع أثناء الحمل ، وكيفية معالجته وما هو نوع الوقاية التي ينبغي القيام بها؟
أسباب الصداع أثناء الحمل
ويرجع تقوية الصداع في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، وفقا للأطباء ، إلى زيادة في الهرمونات ، وكذلك زيادة في حجم الدم المتداول في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يتفاقم الصداع الشديد أثناء الحمل بسبب الإجهاد ، وضعية ضعيفة أو تغيرات في النظام اليومي. قد تشمل الأسباب الأخرى للصداع أثناء الحمل ما يلي:
- قلة النوم
- انخفاض نسبة السكر في الدم
- جفاف
- الكافيين - الجرعات المفرطة
- الإجهاد (العديد من التغييرات في نمط الحياة)
عادةً ما يكون الصداع خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل مصحوبًا بضعف وضعية الشد والعمود الفقري بسبب الوزن الإضافي. ويمكن أيضا أن يكون سبب الصداع خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل من قبل تسمم الحمل ، وهذا هو ، سمية شديدة ، ونتيجة لذلك هو ارتفاع ضغط الدم.
إحصائيات الصداع أثناء الحمل
أكثر من 80٪ من النساء يشكو عاجلاً أم آجلاً من صداع أثناء الحمل. حتى لو كانت المرأة في حالة صحية جيدة قبل الحمل ، فإنه أثناء فترة الحمل يصبح الصداع أكثر تكرارًا. في بعض الأحيان تصبح قوية ، يصعب تحملها. يمكن أن تحدث الصداع في أي وقت أثناء الحمل ، ولكنها عادة ما تكون أكثر شيوعا خلال الثلث الأول والثالث من الحمل.
الصداع النصفي في الحمل
الصداع النصفي هو الصداع الذي يمكن أن يسبب معاناة شديدة في امرأة. يمكن أن يكون قويا جدا أن يحدث القيء والضعف وفقدان جزئي للرؤية ، وتصبح المرأة أفضل فقط في غرفة مظلمة ، معزولة عن أي أصوات. غالباً ما يحدث الصداع المرتبط بالصداع النصفي أثناء الحمل في جزء واحد من الرأس.
قد يستمر الألم مع الصداع النصفي لعدة ساعات. إذا لم يتم علاجهم ، يمكن أن يستمر الألم ليوم كامل أو حتى اثنين. الصداع النصفي هو مرض لا يمكن التنبؤ به إلى حدٍ ما ، خاصةً أثناء الحمل ، لذا تحتاج إلى السيطرة عليه.
أسباب الصداع النصفي
السبب الدقيق الذي يسبب الصداع النصفي غير معروف. لكن الأطباء يعتقدون أن الصداع النصفي ، على ما يبدو ، يرتبط بتغيرات في مستقبلات الأعصاب ، وتبادل المواد الكيميائية العصبية وزيادة تدفق الدم إلى الدماغ.
يعتقد الباحثون أن خلايا الدماغ المتحمسة بشكل مفرط تحفز إطلاق المواد الكيميائية. هذه المواد تهيج الأوعية الدموية الموجودة على سطح الدماغ. يسبب تهيج الأوعية الدموية في الانتفاخ وتحفيز متلازمة الألم.
يلعب الأستروجين أيضًا وفقًا للأطباء دورًا مهمًا في تطور الصداع النصفي. هذا هو السبب في الحمل والحيض وانقطاع الطمث ، ونقص أو فرط من هرمون الاستروجين غالبا ما يسبب الصداع.
[7]
حفظ يوميات امرأة حامل وتتبع مثيري الصداع النصفي
المرأة الحامل ليست دائما تحت إشراف الطبيب. لذلك ، من المهم بالنسبة لها أن تقدم صورة كاملة عن صداعها. للقيام بذلك ، يوصي الخبراء بحفظ يوميات. يجب أن تكتب معلومات مهمة ستجعل للطبيب صورة لظهور الصداع النصفي أكثر وضوحا.
التغيرات الهرمونية خلال الحمل ليست هي الشيء الوحيد الذي يمكن أن يسبب الصداع النصفي. معظم النساء يعانين من مجموعة من المهيجات التي تسبب صداع الشقيقة. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب الإجهاد ، أو فقدان الوجبات ، أو قلة النوم أو عدم النوم ، الصداع النصفي. وهنا نقطة أخرى مهمة: ما الذي يسبب الصداع النصفي اليوم ، قد لا تزعج المرأة الحامل في كل اليوم التالي.
يساعد يوميات الصداع الأم المستقبلية على تعقب المخرشات وطريقة تكرار الألم. سيساعد هذا الطبيب على تحديد العلاج الذي سيعمل بشكل أفضل لتقليل أعراض الألم المحددة. وسوف يساعد أيضا على التعرف على تلك المهيجات التي يمكن تجنبها أثناء الحمل.
في كل مرة تعاني فيها المرأة الحامل من الصداع ، من الضروري كتابة ما يلي:
- أعراض محددة: حيث يوجد ألم ، ما هي طبيعة هذا الألم ، هل هناك أعراض أخرى ، مثل القيء أو الحساسية للضوضاء والروائح والضوء الساطع
- عندما يبدأ الصداع وينتهي (الوقت من اليوم ، المدة)
- ما هي الأطعمة والمشروبات التي تناولتها المرأة الحامل وشربها لمدة يومين قبل ظهور الصداع النصفي ، كانت هناك أي أنواع جديدة من الطعام في النظام الغذائي
- أي تغييرات في البيئة ، مثل السفر ، والانتقال إلى مكان جديد ، وتغير الطقس ،
- أي علاج استخدمته المرأة الحامل بنفسها ، سواء أكان ذلك ساعد أو جعل الصداع أسوأ
المنتجات التي يمكن أن تثير الصداع (الصداع النصفي) في امرأة حامل
- شوكولاتة
- كافيين
- المنتجات التي تحتوي على مواد حافظة (غلوتامات الصوديوم) والنترات
- الأسبارتام - بديل للسكر في الشوكولاتة والكعك والحلويات
تشخيص الصداع النصفي للنساء الحوامل
الصداع الناجم عن مضاعفات أثناء الحمل ، يمكن للطبيب تشخيص أفضل ، إذا كان يوفر المعلومات التي تم تسجيلها في اليوميات. بالإضافة إلى ذلك ، سيكون من المهم بالنسبة للطبيب معرفة ما إذا كان شخص ما يعاني من الصداع النصفي في عائلة المريض (الأم ، الجدة).
لا يُنصح بإجراء فحوصات CT وغيرها من الاختبارات التي تشمل الأشعة السينية أثناء الحمل بسبب المخاطر المحتملة على الجنين.
أدوية للصداع النصفي في النساء الحوامل
الصداع أثناء فترة الحمل يشمل الإسفنج. إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل في المستقبل القريب ، فسوف ينصحك الطبيب قبل كل شيء بالابتعاد عن الأدوية. قبل أخذها ، سيكون عليك أن تزن تأثير الدواء على الجنين بعناية.
يجب تجنب العديد من الأدوية ضد الصداع النصفي أثناء الحمل - لأنها مرتبطة بالعيوب الخلقية عند الأطفال. بعض الأدوية الأخرى قد تؤثر سلبا على مسار الحمل نفسه وتسبب مضاعفات في المرأة. على سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب بعضها في حدوث نزيف أو إجهاض أو تخلف نمو الجنين - وهي حالة لا يمكن أن يتطور فيها الرحم والجنين بشكل طبيعي. الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، بما في ذلك الأسبرين ، يمكن أن تسبب خطر النزيف والإجهاض. هناك أيضًا خطر حدوث مضاعفات لضغط الدم عند الطفل إذا كنت تتناول أدوية مضادة للالتهاب والألم في الفصل الثالث من الحمل. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الأسبرين إلى فقدان الدم الزائد في الأم أثناء الولادة.
تم تصميم Ergotamines على وجه التحديد لعلاج الصداع النصفي. ومع ذلك ، لا ينصح الصداع أثناء فترة الحمل مع هذه الأدوية. أنها تزيد من خطر العيوب الخلقية للطفل ، وخاصة إذا أخذ في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يمكن لهذه الأدوية أيضا تحفيز تقلصات الرحم والولادات المبكرة.
ولكن في الحالات القصوى ، لتخفيف الصداع أثناء الحمل ، ما زلت بحاجة إلى تناول الدواء. يمكن لمسكنات الألم ، والمسكنات المسكنة ، أن تساعد في تخفيف الصداع الشديد مع الصداع النصفي. يعتبر الباراسيتامول عقاراً ذا مخاطر منخفضة للحمل. يمكن لمعظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أيضًا ، بما في ذلك الأيبوبروفين والنابروكسين ، المساعدة أيضًا ، ولكن من الصعب حساب المخاطر بعد أخذها أثناء الحمل.
يجب تجنب النساء الحوامل الميسرات للمخدرات. فهي تسبب خطرًا مزدوجًا للإدمان على المخدرات - سواء في الأمهات أو الرضع ، إذا كنت تستخدم مسكنات قوية للألم لفترة طويلة.
الأدوية الآمنة نسبيا للصداع النصفي أثناء الحمل تشمل مضادات الاكتئاب (على سبيل المثال ، الأميتريبتيلين وفلوكستين). هناك فئة أخرى من الأدوية لإزالة أعراض الصداع النصفي. وهي تسمى حاصرات بيتا ، بما في ذلك بروبرانولول ، أتينولول ، لابيتالول ، والتي تعتبر آمنة نسبيا للنساء الحوامل.
العلاج الوقائي من الصداع النصفي
إذا كانت الأم المستقبلية تعاني من نوبات الألم الحادة المتكررة ، يمكن للعلاج الوقائي أن يخفف من الصداع أثناء الحمل أو يقلل من أعراض الصداع. إذا كانت المرأة حامل ، فتواصل مع طبيبك دائمًا قبل تناول أي دواء أو طب بديل. تدابير الوقاية من الصداع النصفي تشمل الحفاظ على يوميات من أعراضها. إذا وجدت أن بعض العوامل (نمط الحياة ، الطعام ، المشروبات) تثير نوبات الصداع النصفي ، يجب تجنبها.
صداع التوتر في النساء الحوامل
يتجلى صداع الإجهاد لدى النساء الحوامل على شكل ألم وعدم راحة في الرأس ، وخاصة الجزء المشعر منه أو الرقبة. ويرتبط صداع الإجهاد لدى النساء الحوامل ، كقاعدة عامة ، بالتشنجات ومشابك العضلات في هذه المناطق.
أسباب توتر الصداع عند النساء الحوامل
يمكن أن يحدث صداع التوتر عند النساء الحوامل في أي عمر ، ولكن الأكثر شيوعًا في السيدات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30 و 40 عامًا.
إذا حدث صداع في المرأة الحامل مرتين أو أكثر في الأسبوع لعدة أسابيع أو أكثر ، فإنه يعتبر مزمنًا. قد يكون الصداع اليومي المزمن نتيجة للصداع الأساسي غير المعالج.
يمكن أن يكون الصداع الناتج عن التوتر رد فعل على الإجهاد أو الاكتئاب أو صدمة الرأس أو القلق الشديد.
أي احتلال لامرأة حامل ، مما يؤدي إلى صداع التوتر ، يحتاج إلى أن يناقش مع الطبيب. ربما تحتاج المرأة فقط لتغيير نوع النشاط ، وسيختفي الصداع بنفسه بدون مخدرات. هذه الأنشطة ، التي تثير الصداع ، يمكن أن تعمل على الكمبيوتر ، وتعمل بالأوراق ، مع الأدوات التي تتطلب إجهاد العين والعنق ، على سبيل المثال ، نظرة طويلة في المجهر. النوم في غرفة باردة أو النوم في وضع خاطئ يمكن أن يؤدي أيضًا إلى صداع التوتر.
[10]
تشمل المحفزات الأخرى لصداع التوتر لدى النساء الحوامل ما يلي:
- شرب الكحول
- الكافيين (الكثير أو الانسحاب المفاجئ)
- نزلات البرد والانفلونزا أو التهاب الجيوب الأنفية
- مشاكل الأسنان ، مثل تثبيط الفك وطحن الأسنان
- إجهاد العين
- التدخين المفرط
- الإرهاق أو الإرهاق الذهني
يمكن أن يحدث صداع التوتر لدى النساء الحوامل إذا كانت المرأة تعاني بالفعل من الصداع النصفي. أخبار جيدة للنساء الحوامل: لا يرتبط صداع التوتر بأمراض الدماغ.
أعراض صداع التوتر
- الضغط على الرأس ، كما لو كان في الرذيلة ، وكذلك صداع سحب
- كلا جزأين من وجع الرأس
- إنه يؤلم فقط جزءًا واحدًا من الرأس أو نقطة محددة
- فروة الرأس ، أعلى أو آلام الرقبة ، يمكن للألم أن يعطي الكتفين
يمكن أن يستمر صداع التوتر من 30 دقيقة إلى 7 أيام. يمكن أن يحدث بسبب الإجهاد أو التعب أو الضوضاء أو الضوء الساطع.
الانتباه: على عكس الصداع النصفي ، عادة لا يسبب صداع التوتر غثيان أو قيء.
تحاول النساء الحوامل المصابات بصداع التوتر ، كقاعدة عامة ، إزالة الألم عن طريق تدليك الرأس أو الجزء السفلي من الرقبة.
تشخيص الصداع التوتر في النساء الحوامل
إذا كان الصداع يختلف من معتدل إلى متوسط ، لا توجد أعراض أخرى ، من التدليك وبعد الطفح الجلدي في بيئة هادئة ، يمكن أن يستغرق عدة ساعات. ثم النساء الحوامل لا تحتاج إلى مزيد من الفحص. ولكن إذا استمر الصداع الناتج عن التوتر ، على الرغم من العلاج الوقائي ، فإن فحوصات الدم والبول مطلوبة ، بالإضافة إلى فحوصات الطبيب والمسح. من الضروري أيضًا قياس ضغط الدم الحامل. ويعتمد الفحص الإضافي على الصورة العامة للمرض - ربما سيحيلك الطبيب إلى أخصائيين آخرين - LOR أو أخصائي تقويم العظام.
علاج
الأدوية التي يمكن أن تخفف من صداع التوتر وتشمل
- مسكنات الألم مثل الأسبرين أو الأيبوبروفين أو الباراسيتامول
- مسكنات الألم ، على سبيل المثال ، لا منتجع صحي أو spasmalgon
- مرخيات العضلات ، مثل tizanidine (فقط بناء على نصيحة الطبيب)
تذكر أن مسكنات الألم لا يمكن أن تخفف من الصداع أثناء الحمل ، ولكن فقط تخفيف الأعراض لفترة قصيرة من الزمن. بعد فترة من الوقت قد لا تعمل. يمكن أن يؤدي الاستخدام المفرط لمضادات الألم لأكثر من أسبوع إلى عودة الصداع عند النساء الحوامل.
أفضل دواء للصداع أثناء الحمل هو النوم الصحي والهواء النقي والهدوء.
الصداع العنقودي
الصداع العنقودي في النساء الحوامل هو صداع من جانب واحد يمكن أن يبدأ بشكل سيء ويدوم طويلا. يمكن أن تحدث أعراض مؤلمة باستمرار وتزعج النساء الحوامل طوال فترة الحمل.
الصداع العنقودي لا يهدد الحياة ، وعادة لا يسبب تغييرات لا رجعة فيها في الدماغ من النساء الحوامل. ومع ذلك ، فهي مزمنة وغالبا ما تكون مؤلمة للغاية ، وتعطل نوعية حياة المرأة الحامل. أحيانا يمكن أن يكون الصداع قويا لدرجة أن المرأة لا تستطيع أن تفعل أي شيء ، إنه أمر سيئ للغاية بالنسبة لها.
أسباب
الصداع العنقودي أكثر شيوعا أربع مرات لدى الرجال منه لدى النساء. ومع ذلك ، تعاني النساء الحوامل منها في 20 ٪ من الحالات. العلماء لا يعرفون بالضبط ما الذي يسبب الصداع العنقودي ، تشير إلى أن هذا يرجع إلى الإفراج المفاجئ من هرمونات الهيستامين والسيروتونين في مجرى الدم. تتفاعل منطقة الدماغ - ما تحت المهاد - بحساسية مع هذا وتنقل إشارة الألم من خلال مستقبلات الألم.
أسباب هجمات المجموعات
- الكحول والتدخين
- ارتفاع عالٍ (على سبيل المثال ، السفر الجوي)
- ضوء ساطع (بما في ذلك ضوء الشمس)
- الإجهاد العاطفي
- الحرارة المفرطة (الطقس الحار ، أحواض المياه الساخنة)
- المنتجات ذات المحتوى العالي من النيتريت (على سبيل المثال ، لحم الخنزير المقدد واللحم المعلب ، النقانق المدخنة)
- دواء
[20]
أعراض الصداع العنقودي في النساء الحوامل
يبدأ الصداع العنقودي كصداع قوي وفجائي. غالباً ما يؤثر الصداع على المرأة الحامل بعد ساعتين من نفاذها. ومع ذلك ، قد تحدث الصداع العنقودي أثناء اليقظة. يظهر عادة في نفس الوقت من اليوم.
الصداع العنقودي غالبا ما يحدث على جانب واحد من الرأس. يمكن وصفها على النحو التالي:
- حارق
- حاد
- ثابت
- يمكن أن يحدث الألم في العينين ، في قاع العين ، في منطقة العين.
- يمكن أن ينتشر ألم الرأس على جانب واحد من الوجه من الرقبة إلى المعابد
- يمكن أن تعاني العينان والأنف في نفس الجانب من الصداع أيضًا. يمكن أن يكون:
- تورم تحت العينين أو حول العينين (يمكن أن يؤثر على العينين)
- الدمع
- عيون حمراء
- التهاب الأنف (سيلان الأنف) أو انسداد الأنف من جانب واحد (على نفس جانب الصداع)
- اندفاع الدم إلى الوجه
مدة وتواتر الصداع العنقودي في النساء الحوامل
وعادة ما يستمر الصداع من ثلاثين دقيقة إلى ساعتين ، ومتوسط مدة الصداع هو 45 دقيقة. في بعض الأحيان يمكن أن يزول الصداع الشديد خلال عشر دقائق فقط ، وفي بعض الحالات النادرة ، يمكن أن يستمر الصداع لعدة ساعات. يمكن أن يزداد الألم بسرعة ، ليصل إلى الحد الأقصى خلال 5-10 دقائق.
يطلق على الصداع ذلك لأن الهجمات - "العناقيد" تستمر لأربع إلى ثماني دورات في الأسبوع. يختلف تواتر الهجمات باختلاف خصائص كل امرأة حامل. تعاني بعض النساء من ست حالات من الصداع الشديد في اليوم ، في حين يعاني البعض الآخر من صداع عنقودي واحد في الأسبوع. في 85 في المئة من الحالات ، سيسبب الصداع إزعاج المرأة الحامل في نفس الوقت خلال الدورة الكاملة.
بعض الدراسات تظهر أن المرأة الأكبر سنا ، كلما زاد خطر أن تعاني خلال فترة الحمل من صداع حاد مزمن.
يمكن أن يحدث الصداع العنقودي مرة واحدة في اليوم لمدة شهر ، بالتناوب مع فترات بدون ألم (صداع عرضي) ، أو قد يتكرر طوال فترة الحمل (صداع مزمن).
التشخيص
يستطيع طبيبك تشخيص هذا النوع من الصداع عن طريق طرح أسئلة حول الأعراض وحالتك الصحية العامة.
إذا تم إجراء فحص طبي أثناء نوبة الألم ، سيكون من الأسهل تحديد طبيعة حدوثه.
قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس ضروريًا في الحالات القصوى لاستبعاد الأسباب الأخرى للصداع في المرأة الحامل.
علاج
خلال الحمل ، العديد من الأدوية الحوامل غير آمنة ، لذا يمكن للطبيب أن ينصحك بالحد من الحبوب أو الأعشاب المضادة للالتهاب ، بالإضافة إلى التخدير. يمكنك أيضا استخدام الوخز بالإبر والعلاج العطري وتدليك الرأس والرقبة.
يمكن إعطاء النساء الحوامل كوكتيلات الأكسجين ، والسلام ، والراحة ، والنوم الصحي.
أنواع الصداع أثناء الحمل
وفقا لصداع الصداع أثناء الحمل ، والذي يعطى من قبل الأطباء ، وينقسم الصداع إلى الابتدائي والثانوي. الصداع الشديد الأولي أثناء الحمل هو الصداع النصفي وما يسمى صداع التوتر ، والصداع العنقودي (شديد). وأكثر من نوع واحد هو صداع محدد في النساء الحوامل.
لكن هناك صداع ثانوي. يمكن أن تحدث للأسباب التالية:
- إصابات بعد وقوع حادث أو هجوم ، أو سكتة دماغية ، أو كارثة
- اضطرابات الأوعية الدموية (تتجلى مع النزف وارتفاع ضغط الدم الشرياني)
- أمراض داخل الجمجمة (وهذا قد يكون زيادة في الضغط داخل الجمجمة في امرأة حامل ، ورم في المخ ، والتهاب السحايا)
- الاستخدام طويل الأجل للأدوية ، ثم إلغائها
- استخدام الكحول على المدى الطويل ، ثم التوقف عن التدخين
- عملية طويلة من التدخين ، ومن ثم التوقف
- الالتهابات التي يطلق عليها الأطباء النظامية (على سبيل المثال ، انتان الدم)
- الفشل الأيضي في الجسم (على سبيل المثال نقص الأكسجة - نقص الأكسجين ، نقص السكر في الدم - خفض تركيز الغلوكوز في الدم)
- الألم العصبي نوع مختلف (ألم عصبي ، جمجمة عصبية ، الخ.)
- الشروط التي تكون فيها أسباب الصداع غير معروفة.
- التغيرات الهرمونية في الجسم (العواصف الهرمونية)
يجب أن تكون النساء الحوامل على علم بأن التغيرات الهرمونية أمر لا مفر منه في الجسم أثناء الحمل ، لذلك يمكن للصداع أن يزعج المرأة طوال فترة الحمل.
من الاتصال؟
الوقاية من الصداع العنقودي
تجنب التدخين وشرب الكحول وبعض الأطعمة التي قد تسبب صداعًا أثناء الحمل.