أسباب زيادة وانخفاض نسبة الأمونيا في الدم

تحديد تركيز الأمونيا في الدم في أمراض الكبد تعيين دور مؤشرا تجاوز الكبد (أي مادة والتي تأتي عادة من الأمعاء في الوريد البابي والكبد). في الظروف المرضية ، مع تطور الضمانات الوريدية ، تدخل الأمونيا نظام تدفق الدم العام ، وتجاوز الكبد ، وتصبح ، بالتالي ، مؤشرا على فقدان الدم البابي.

وإلى جانب فرط أمونيا الدم ناور، مشاهدة وانزيم فرط أمونيا الدم. يتطور هذا الأخير في انتهاك للنظم المشاركة في تحويل الأمونيا (الإنزيمات دورة اليوريا). بشكل عام، سجلت هذه الانتهاكات في الأطفال والمراهقين، ولاحظ أقل بكثير إنتقل بشكل متكرر. التمييز fermentopathy الخلقية والمكتسبة، مما أدى إلى فرط أمونيا الدم. هل giperlizinemiya خلقي K (يسين نازعة عيب)، احمضاض الدم البروبيونيك (عيب كربوكسيلاز البروبيونيك حامض) metilmalonievaya احمضاض الدم (عيب metilmalonilmutazy) وornitemiya (عيب الأورنيثين كيتوني حمض ناقلة). من fermentopathy شراؤها تتعلق متلازمة راي، التي في hyperammonaemia مرتفعة بشكل خاص (3-5 أضعاف فوق المعدل الطبيعي).

يحدث زيادة في تركيز الأمونيا في مصل الدم بشكل طبيعي مع تليف الكبد. مع تليف الكبد دون اعتلال دماغي ، عادة ما يزيد تركيز الأمونيا في الدم بنسبة لا تزيد عن 25-50 ٪ مقارنة مع الحد الأعلى للقاعدة ، ومع تطور اعتلال الدماغ - بنسبة 50-100 ٪.

في كثير من الأحيان لوحظ زيادة في تركيز الأمونيا في التهاب الكبد الفيروسي. يحدث hyperamonia المعرب عنها في هؤلاء المرضى مع تطور الفشل الكبدي الحاد ، والذي يفسر بتطور نخر ضخم للكبد. يتم تخليق توليفة اليوريا من الأمونيا إذا تضرر أكثر من 80 ٪ من حمة الكبد. ويلاحظ أيضا زيادة في محتوى الأمونيا في الدم في سرطان الكبد ، والتهاب الكبد المزمن النشط ، وتنكس دهني ، وتناول بعض الأدوية (الباربيتورات ، المسكنات المخدرة ، الفوروسيميد ، الخ).