أسباب زيادة وانخفاض في الكريات البيض

يعتمد عدد الكريات البيض في الدم على معدل تدفق الخلايا من نخاع العظم الأحمر ومعدل خروجها إلى النسيج. الزيادة في عدد كريات الدم البيضاء في الدم المحيطي أعلى من 10 × 10 ⁹ / لتر تسمى زيادة عدد الكريات البيضاء ، وانخفاض أقل من 4 × 10 ⁹ / لتر هو نقص الكريات البيض.

يمكن أن تكون الزيادة أو النقص في عدد الأنواع الفردية من الكريات البيض في الدم مطلقة أو نسبية ، اعتمادًا على المحتوى الكلي لبيولوجيا الكريات البيضاء - طبيعي أو متزايد أو منخفض. لتحديد محتوى المطلق لأنواع معينة من الكريات البيض في وحدة حجم الدم يمكن أن تكون الصيغة: A (٪) × WBC (10 ⁹ / L) / 100٪، حيث أ - محتوى من نوع معين من خلايا الدم البيضاء٪. على سبيل المثال، زيادة نسبة المحتوى من الخلايا الليمفاوية (60٪) بقيمة إجمالية انخفاض الكريات البيض (2 × 10 ⁹ / لتر) يعني اللمفاويات النسبية، لأن القيمة المطلقة للخلايا (1،2 × 10 ⁹ / لتر) ضمن المعدل الطبيعي (انظر. أيضا "الصيغة الكريات البيض").

غالبا ما تتطور العدوى الحادة زيادة عدد الكريات البيضاء الواجبة، خاصة تلك التي تسببها المكورات (المكورات العنقودية، المكورات العقدية، المكورات الرئوية، مكورة بنية)، كولاي، الدفتيريا، الخ عصا. وفي ظل هذه الالتهابات عدد الكريات البيض عادة 15-25 × 10 ⁹ / لتر. أعرب عدد الكريات البيضاء 20-40 × 10 ⁹ / لتر سمة من المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الالتهاب الرئوي والحمى القرمزية، بحروق شديدة.

يتطور الكريات البيضاء في غضون 1-2 ساعة بعد بداية النزيف الحاد ، وينتشر بشكل خاص مع نزيف في تجويف البطن ، ومساحة الجنب ، والمفصل أو في المنطقة المجاورة مباشرة للأم الجافية. عند مقاطعة الحمل البوقي ، يمكن زيادة عدد الكريات البيض إلى 22 × 10 ⁹ / لتر ، بعد تمزق الطحال - حتى 31 × 10 ⁹ / لتر. كثرة الكريات البيضاء عادة ما ترافق هجوم حاد من النقرس (تصل إلى 31 × 10 ⁹ / L).

في الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من التهاب الزائدة الدودية الحاد ، في بداية المرض ، لوحظ زيادة في عدد الكريات البيض في الدم. في الشكل النزلي لالتهاب الزائدة الدودية ، ومحتوى الكريات البيض في الدم في حدود 10-12 × 10 ⁹ / لتر ، وعادة ما لا يلاحظ التغيرات في صيغة الدم الكريات البيض. عندما يصل التهاب الزائدة الدودية الفلغموني عدد خلايا الدم البيضاء 12-20 × 10 ⁹ / L، لوحظ العدلات التحول التجدد أشكال طعنة عالية (تصل إلى 15٪). عندما يتم تخفيض التقيح شكل عدد التهاب الزائدة الدودية من الكريات البيض بشكل كبير (يصل إلى 10-12 × 10 ⁹ / لتر) أو في المعدل الطبيعي - 6-8 × 10 ⁹ / لتر، ولكن التحول في صيغة الكريات البيض الالتهابية، يمكن أن الدم يصل إلى حد كبير [المحتوى طعنة يشكل 15 -20 ٪ أو أكثر ، قد يكون هناك ظهور العدلات الشباب (4-6 ٪) وحتى النخاعين (2 ٪)].

عند تقييم نتائج فحص الدم للاشتباه في التهاب الزائدة الدودية الحاد ، من الضروري الالتزام بالاستنتاجات التي توصلت إليها G. Mondre (1996).

• في الحالات دون التقوية ، لا يتجاوز عدد الكريات البيضاء 15 × 10 ⁹ / لتر.
• إذا لم تتوقف زيادة عدد الكريات البيضاء خلال الساعات الأولى 6-12 ساعة بعد حدوث هجمة حادة (يتم إجراء فحص الدم كل ساعتين) ، يجب على المرء أن يحذر من عملية العدوى الثقيلة السريعة الانتشار.
• حتى لو كانت الأعراض العامة (الألم والحمى، وما إلى ذلك)، وعلى الرغم من انخفاض، في حين تستمر زيادة عدد الكريات البيضاء إلى زيادة، وهذا الأخير له قيمة أكبر لشدة الاهتزازات زيادة عدد الكريات البيضاء قبل 24 ساعة على الأقل من التقلبات في درجة حرارة الجسم.
• في حالات استثنائية ، قد تكون الكريات البيضاء غير موجودة. ويلاحظ هذا الأخير عندما يكون هناك تسمم مفاجئ في الجسم أو عندما يكون المريض مستنزفا بشدة مع عدوى طويلة ، أو عندما يتم تحديد موقع الأخير والخراج يتم تصريفه وتعقيمه بشكل عفوي.

زيادة كاذبة في عدد الكريات البيض تحسب باستخدام محلل التلقائي، وربما في وجود غلوبيولين القري، جلطات أو تجمع الصفائح الدموية أو في وجود أشكال النووية لخلايا الدم الحمراء (الأرومة الحمراء) أو الكريات الحمراء unlysed ينظر اليها على انها الكريات البيض.

يمكن أن يؤدي عدد من الالتهابات الحادة (التيفوس ، نظيرة التيفية ، السالمونيلا ، الخ) في بعض الحالات إلى نقص الكريات البيض. هذا هو سمة مميزة خاصة لاستنزاف احتياطيات نخاع العظم من العدلات نتيجة لاستخدام عوامل العلاج الكيميائي الحديثة ، مع نقص التغذية أو إضعاف عام للكائن الحي. بعض البكتيريا وبعض الفيروسات (الحمى الصفراء ، الحصبة ، الحصبة الألمانية ، جدري الماء ، الخ) ، الريكتسيا والبروتوزوا يمكن أن تسبب نقص الكريات البيض في الأشخاص الأصحاء.

الأمراض والظروف مصحوبة بتغيير في عدد الكريات البيض

زيادة عدد الكريات البيضاء

نقص الكريات البيض

العدوى (البكتيرية ، والفطرية ، والفيروسية ، وما إلى ذلك) حالات التهابية الأورام الخبيثة إصابات Leykozы اليوريميا نتيجة عمل هرمونات الأدرينالين والستيرويد

عدم التنسج ونقص تنسج نخاع العظم الأحمر الضرر لنخاع العظام بالوسائل الكيميائية ، المخدرات الإشعاع المؤين فرط الانبوب (الابتدائي والثانوي) اللوكيميا الحادة تليف النقي متلازمة خلل التنسج النقوي البلازماويات ورم خبيث من ورم في نخاع العظام مرض أديسون-بيرمر تعفن الدم التيفوس و نظيرة التيفية صدمة الحساسية الكولاجين الأدوية (السلفوناميدات وبعض المضادات الحيوية ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب ، الدايتروستاتيك ، الأدوية المضادة للصرع ، إلخ.)