أسباب تحول صيغة الدم الكريات البيض

الأمراض والظروف يرافقه تحول في الصيغة الكريات البيض

التحول اليسار (metamyelocytes ، myelocytes)	غادر تحول تجديد (الدم metamyelocytes الحالية، myelocytes، promyelocytes، myeloblasts، والأرومة الحمراء)	التحول إلى اليمين (انخفاض في عدد العدلات الطعنة في تركيبة مع وجود نوى العدلات المنخيل)
العمليات الالتهابية الحادة العدوى قيحية نزيف حاد الحموض و حالات الغيبوبة الإبطاء البدني	سرطان الدم المزمن Erythrolukemia Myelofibrosis الانبثاث من الأورام اللوكيميا الحادة ظروف غيبوبة	فقر الدم الضخم الأرومات أمراض الكلى والكبد. الشروط بعد نقل الدم

مع العديد من الإصابات الشديدة ، وعمليات انتانية قيحية ، تتغير صيغة الكريات البيض بسبب زيادة عدد العدلات الطعاعية ، والميتيللوسيتات و myelocytes. يسمى هذا التغير في leukogram مع زيادة في النسبة المئوية للأشكال الشابة من العدلات التحول الأيسر. ترجع هذه الزيادة أساسًا إلى النماذج الجزئية-النووية ونُسَج نواة polysegment-nucleus - وهي تحول إلى اليمين. يتم تقدير خطورة التحول النووي العدلة بواسطة مؤشر التحول (IC).

IS = (M + MM + P) / C ،

حيث M - myelocytes، MM - metamyelocytes، P - stut neutrophils، C - neutrophils المجزأة. القيمة المرجعية لـ IC هي 0.06. قيمة IP هي معيار هام لتحديد شدة العدوى الحادة والتشخيص العام.

عند تحليل نتائج العد والفرز في الكريات البيض في مسحة الدم ينبغي أن نتذكر دائما أن هذه الطريقة ليست دقيقة جدا، ويمكن أن يكون مصدرا للخطأ لا يمكن القضاء عليها تماما (بما في ذلك أخطاء في سحب الدم، والطبخ والرسم التشويه، الذاتية الإنسان في تفسير الخلايا). يتم توزيع بعض أنواع الخلايا ، وخاصة الخلايا أحادية الخلية ، الحمضات و basophils ، في مسحة بشكل غير قانوني تماما. يجب إعادة فحص المحتوى العالي لهذه الخلايا ، خاصة في المنطقة المحظورة من اللطاخة ، قبل إصدار النتيجة. عندما يكون عدد كريات الدم البيضاء في الدم أكثر من 35 × 10 ⁹ / لتر ، يوصى بحساب ما لا يقل عن 200 خلية لمزيد من الدقة. يجب زيادة عدد الكريات البيض التي تم فحصها بالتناسب مع الزيادة في عدد الكريات البيضاء من أجل تقييم مساحة كبيرة من اللطاخة. إذا كان عدد الكريات البيض في الدم أقل من 2 × 10 ⁹ / لتر ، فإن بعض المختبرات تكون أقل من 100 خلية. ومع ذلك ، يتم تقليل دقة بشكل حاد ، لذلك لا يوصى بهذا الحساب. إذا لم تتمكن من العثور في مسحة من 100 خلية، يقترح القيام leukoconcentrate، ولكن يجب أن نتذكر أن في إعداد الماضية التي تحدث التغيرات المورفولوجية من الكريات البيض والتوزيع غير المتكافئ للأنواع الخلايا. إذا تم حساب أقل من 100 أو أكثر من 100 خلية ، فيجب أن ينعكس ذلك في نموذج النتيجة.

فاصل الثقة 95 ٪ عند حساب leukoformula في مسحة الدم

محتوى نوع خلية معين ،٪	مجموع الخلايا العددية
	100	200	500	1000
0	0-4	0-2	0-1	0-1
1	0-6	0-4	0-3	0-2
2	0-8	0-6	0-4	1-4
3	0-9	1-7	1-5	2-5
4	1-10	1-8	2-7	2-6
5	1-12	2-10	3-8	3-7
6	13/02	3-11	4-9	4-8
7	14/02	3-12	4-10	5-9
8	16/03	4-13	11/05	10/06
9	17/04	5-14	6-12	11/07
10	18/04	6-16	7-13	8-13
15	8-24	10-21	11-19	12-18
20	12-30	14-27	16-24	17-23
25	16-35	19-32	21-30	22-28
30	21-40	23-37	26-35	27-33
35	25-46	28-43	30-40	32-39
40	30-51	33-48	35-45	36-44
45	35-56	38-53	40-50	41-49
50	39-61	42-58	45-55	46-54

تلقى انتشار على نطاق واسع لتقييم شدة التسمم الذاتية مؤشر التسمم الكريات البيض (LII) ، والقيمة المرجعية منها ما يقرب من 1.0. صيغة الحساب كما يلي.

LII = [4 (myelocytes) + 3 (metamyelocytes) + 2 (العدلات الفرقة) + (مجزأة) × (1 + خلايا البلازما)] / [(الخلايا الليمفاوية + حيدات) × (1 + الحمضات)]

التقلبات LII في المرضى الذين يعانون من الأمراض المعدية وأمراض الإنتان تتوافق بشكل موضوعي مع التغيرات في الصورة السريرية ودرجة التعبير عن التسمم الداخلي. تشير الزيادة في LII إلى 4-9 إلى وجود مكون بكتيري هام في التسمم الداخلي ، زيادة معتدلة (تصل إلى 2-3) - إما الحد من العملية المعدية أو التركيز على التغيرات في الأنسجة. نقص الكريات البيض مع ارتفاع FII هو علامة تنذر بالخطر. يمكن استخدام LII لتقييم فعالية العلاج.

[1], [2], [3], [4], [5]