أسباب اللحمية عند الأطفال

قد تختلف أسباب اللحمية الأنفية لدى الأطفال، ولكن لعلاجها بشكل صحيح وفعال، من المهم معرفة أسبابها وآليات تطورها. تنتشر هذه المشكلة بين الأطفال بشكل واسع، لذا من الضروري معرفة كيفية الوقاية منها.

ما هي اللحمية الأنفية وكيف تتكون؟

اللحمية (الزوائد الأنفية) مصطلح غير محدد إلى حد ما، ولا يصف المشكلة بشكل كامل. يشير هذا الاسم إلى تضخم وتضخم اللوزتين البلعوميتين في البلعوم الأنفي. ولأن هذه اللوزة تُسمى باللاتينية "الزوائد الأنفية"، يُطلق على تضخمها اسم "الزوائد الأنفية" أو "الزوائد اللحمية". المصطلح الطبي الذي يصف هذه المشكلة هو "تضخم اللوزتين البلعوميتين".

كيف يحدث هذا التضخم؟ اللوزتان عبارة عن تجمع من مئات الخلايا الليمفاوية التي تتفاعل فورًا مع البكتيريا أو الفيروسات عند مواجهتها، مما يُحفز استجابة مناعية. يمتلك كل شخص، بما في ذلك الطفل، ست لوزات فقط، واللوزة البلعومية واحدة منها. تعتمد أسباب تضخم اللحمية الأنفية لدى الأطفال بشكل مباشر على آلية عمل اللوزتين في الجسم ووظيفتهما.

بنية اللوزتين البلعوميتين متطابقة مع غيرها. تتكون من كبسولة ونسيج شبكي. للنسيج الشبكي فروعٌ شجرية الشكل، تتخللها خلايا ليمفاوية. تختلف درجات نضجها، وبالتالي، تشارك في الاستجابة المناعية. الخلايا الليمفاوية هي الخلايا المناعية الرئيسية التي تتفاعل عند دخول الميكروبات إلى الجهاز التنفسي. تقع اللوزة البلعومية على الجدار الخلفي للبلعوم في الأعلى بالقرب من مدخل التجويف الأنفي الخلفي، وتتدلى بحرية. عندما تتضخم، تتزايد أحجامها، مما يُغلق مدخل التجويف الأنفي ويُعيق تدفق الهواء في البلعوم الأنفي.

عندما يؤثر أي مسبب على اللوزتين، تحدث نفس المراحل المتتالية من تضخمهما. عند وصول ميكروب إلى الغشاء المخاطي، يُنشّط فورًا إطلاق هذه الخلايا الليمفاوية من اللوزتين، وعندما لا يتوفر لعدد قليل من هذه البكتيريا الوقت الكافي للتكاثر، تمتصها الخلايا الليمفاوية. بهذه الطريقة يتم التفاعل الوقائي الموضعي للغشاء المخاطي. تحت تأثير عوامل معينة، قد لا يستوعب عدد الخلايا الليمفاوية الناضجة "العاملة" في اللوزتين عدد الميكروبات، مما يدفع المراكز النشطة إلى التفاعل وإنتاج المزيد من الخلايا الليمفاوية "الناضجة". إذا استمرت هذه العملية وتعرضت اللوزتان لضغط كبير، فمن الضروري زيادة عدد الخلايا لضمان وظيفتها. هذا يجعل اللوزتين تعملان بكامل طاقتهما. يجب أن يصاحب هذه العملية تضخم في الحجم لتلبية احتياجات الجسم للحماية الموضعية.

هكذا تكبر اللحمية

الأسباب الرئيسية لتطور اللحمية

مع الأخذ في الاعتبار السمات المرضية لنمو اللحمية الأنفية، يتضح أن السبب الرئيسي للتوتر المستمر في اللوزتين هو أمراض الطفل المتكررة. تؤدي الالتهابات المتكررة إلى حالة التهابية مزمنة، مما يؤدي لاحقًا إلى تضخم النسيج اللمفاوي لللحمية الأنفية نتيجة الحاجة المستمرة للحماية. لذلك، فإن سبب ظهور اللحمية الأنفية في أنف الطفل في معظم الحالات هو هذه الالتهابات المتكررة تحديدًا.

من الأسباب الأخرى لظهور اللحميات الأنفية حدوث حساسية موضعية في شكل التهاب الأنف التحسسي المزمن. يتميز هذا المرض بزيادة في مستوى IgE، مما يدفع الجسم إلى إنتاج العديد من الخلايا الحمضية والخلايا البدينة استجابةً للحساسية. تتسلل هذه الخلايا الحمضية إلى اللوزتين، حيث تنضج الخلايا المناعية الكفؤة، مما يؤدي إلى زيادة في عدد اللحميات الأنفية.

يُعد التهاب الغدد الأنفية المزمن سببًا شائعًا جدًا لتضخم الغدد الأنفية . وترتبط أسباب التهاب الغدد الأنفية لدى الأطفال ارتباطًا مباشرًا بالأمراض المتكررة واستمرار الالتهاب الموضعي. كما أن وجود مصدر عدوى مستمر في اللوزتين البلعوميتين يزيد من كفاءة عملهما، وبالتالي يزيد حجمهما.

من العوامل المهمة جدًا في ظهور اللحمية الأنفية التاريخ العائلي ووجود أمراض مشابهة لدى والدي الطفل. إذا وُلد الطفل بتشوهات في عظام الجمجمة أو سقف الحلق العلوي، فقد يُسبب ذلك ظهور اللحمية الأنفية.

يؤدي نقص المناعة الخلقي أو المكتسب لدى الطفل إلى إجهاد الدفاعات المحلية. لذلك، قد يتطور تضخم اللحمية واللوزتين نتيجةً لهذا المرض.

يؤدي تلوث البيئة بالجسيمات الثقيلة في المناطق الحضرية إلى ضعف آلية ترشيح أهداب ظهارة الجهاز التنفسي. لذلك، يجب أن تتولى اللوزتان جزئيًا وظيفة آلية التنظيف هذه. وبالتالي، يمكن أن تؤدي العوامل البيئية غير الملائمة المفرطة إلى ظهور اللحمية الأنفية.

لا تقتصر أسباب نمو اللحمية الأنفية لدى الأطفال على التهابات الجهاز التنفسي المتكررة. فالعامل الوراثي، وتأثير العوامل البيئية، ووجود بؤر عدوى مزمنة لدى الطفل، كلها عوامل بالغة الأهمية. يجب مراعاة كل ذلك أثناء العلاج، إذ يجب أولاً التأثير على عوامل نمو اللحمية الأنفية، ثم العلاج الدوائي.