أسباب الاختناق
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يمكن تجميع أسباب الاختناق كما يلي.
- تضييق أو إغلاق تجويف مجرى الهواء.
- أسباب الاختناق ، العمل داخل الجهاز التنفسي أو المرتبطة بأمراض الشعب الهوائية.
- تناول الأجسام الغريبة والقيء والماء.
- انسداد المخاط ، الفبريني (مع الخناق) ، اللويحة ، التغريب باللسان.
- تضيق الحنجرة مع الأنفلونزا والسارس ("الحبوب الزائفة") ، وكذلك ضد الالتهابات البكتيرية (التهاب الحلق).
- الحبال الصوتية متلازمة اختلال وظيفي.
- تشنج عضلات الجهاز التنفسي ، وذمة وضوحا في الجهاز التنفسي.
- قد يسبب الاختناق الربو القصبي، التهاب القصيبات، متلازمة سرطاوي، كثرة الخلايا البدينة الجهازية، وأمراض النسيج الضام الجهازية، التهاب القصبات الهوائية المزمن الشديد، LA، الحساسية المفرطة، بريم حاصرات بيتا. يمكن أن يحدث الاختناق أيضا نتيجة لعملية التهابية حادة في الرئتين (ذات الرئة). توفير تمت astmopodobnye أيضا الدولة في الرياضيين (مجرى الهواء gineppeaktivnost دون توليد الربو القصبي) هي أساسا المتزلجين عن طريق استنشاق الهواء البارد، على الأقل - في الرياضيين.
- الوذمة المحلية في الجهاز التنفسي (AO ، وراثي AO).
- أورام الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية.
- شلل الجهاز التنفسي العضلي (شلل الأطفال والوهن العضلي الوبيل).
- الشذوذ في تطوير القصبة الهوائية والشعب الهوائية.
- أسباب الاختناق من الخارج:
- ضغط الرقبة وأعضاء الصدر في حالة الحوادث والخنق والحالات المماثلة ؛
- هزيمة الجهاز اللمفاوي والأنسجة تحت الرقبة للرقبة في الخراج البلعومي والمتناقض ، كريات الدم البيضاء المعدية ، والذبحة الصدرية في لودفيغ.
- أمراض الورم من الأجهزة الأخرى (الأورام المنصفية ، العقد الليمفاوية المنصفية ، الليمفوساركوما ، lymphogranulomatosis) ، تمدد الأوعية الدموية الأبهري. استرواح الصدر.
- أسباب القلب والأوعية الدموية من الاختناق: الجلطات الدموية من فروع الشريان الرئوي، والشريان الرئوي جدارية تجلط الدم، واحتشاء عضلة القلب، وأمراض القلب صمامي، التهاب التامور، التهاب الشرايين العقدي التهاب المفاصل، tachyarrhythmias القلب الحادة، وذمة رئوية نتيجة لقصور في القلب.
- شلل في الجهاز التنفسي. التسمم بالسموم التي تسبب الشلل أو تشنج عضلات الجهاز التنفسي أو تعوق قدرة الدم على نقل الأوكسجين.
- توقف التنفس أثناء النوم - والاختناق يلة ليست مظهرا من مظاهر أمراض القلب والأوعية الدموية أو الجهاز التنفسي محددة غالبا ما يحدث لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن (في hypersthenics)، خصوصا البدانة في منطقة البطن، ولكن يمكن أن يكون وnormostenik.
- اختناق نفسي.
[لماذا الاختناق تتطور؟
يتم تحديد آلية تطوير الاختناق بواسطة العوامل المسببة. قد يكون هذا عقبة أمام مرور الهواء في الجهاز التنفسي (التضيق الميكانيكي العلوي ، تضيق الشعب الهوائية العلوي ، انسداد الشعب الهوائية ، إلخ) ، الوذمة الرئوية ، الأضرار التي لحقت بالمركز التنفسي أو عضلات الجهاز التنفسي.
يتطور الاختناق في الربو القصبي نتيجة لتشنج العضلات الملساء في الجهاز التنفسي ، وذمة الغشاء المخاطي ، وإطلاق مخاط سميك ولزج. في الحالات الشديدة ، يتم إيقاف مناطق مهمة من النظام القصبي الرئوي ("رئة صامتة" أثناء التسمع) من تبادل الغازات. في تركيبة مع غير فعالة واحد الذي العلاج القصبي المعياري ، وهذا يؤدي إلى تطور حالة الربو (حالة الربو). في الوقت نفسه ، يتطور الفشل التنفسي الوخيم مع انتهاكات لتركيب الغاز في وظيفة الدم والصرف في القصبات الهوائية.
الاختناق يمكن أن يتطور مع الأمراض المصحوبة بإنتاج الأمينات الحيوية:
Carcinoid هو ورم يتألف من خلايا من نظام APUD إنتاج السيروتونين ، براديكينين ، البروستاجلاندين. يحدث تشنج القصبات عندما يقع الورم في القصبات الهوائية (على الرغم من أن هذا التوطين لا يمثل سوى 7٪ من الحالات ، في كثير من الأحيان يتم توطين الورم في الأعضاء الهضمية).
كثرة الخلايا البدينة الجهازية (شبكية الخلايا البدينة) - الاختناق يشبه أعراض الربو القصبي. يرتبط تشنج القصبات بإطلاق الخلايا البدينة بكمية كبيرة من الهيستامين.
الوذمة الحنجرية - يرتبط الاختناق بتوطين وذمة في الجهاز التنفسي العلوي ، في الرقبة ، والحنجرة.
وأيضا مع الأمراض التالية:
Thrombemolia من الشريان الرئوي - مصدر الصمات في معظم الحالات - phlebothrombosis من أعضاء الحوض وانخفاض
غالبا ما يحدث انسداد في الجهاز التنفسي العلوي عند الأطفال. تكمن في تكوينه الخصائص التشريحية والفسيولوجية للطفل:
- ضيق المسالك التنفسية
- الفضاء الفرعية الفرعية للحنجرة.
- الضعف النسبي للعضلات التنفسية.
العدوى الفيروسية ورد الفعل التحسسي في مثل هذه الظروف تؤدي بسرعة إلى التورم وإفراز المخاط وتطور التضيق. ويرتبط الخناق الحقيقي في الخناق مع تشكيل أفلام fibrinous على الحبال الصوتية.
الحد من النشاط الوظيفي من البطين الأيسر (على سبيل المثال بعد احتشاء عضلة القلب) يؤدي إلى ركود الدم في الدورة الدموية الرئوية، وتبادل الغاز شذوذ، وتطوير الاختناق، ودعا "الربو القلب". مع الضعف الحاد في انقباض عضلة القلب في البطين الأيسر ، يستمر البطين الأيمن في العمل بجد ، يضخ الدم من دائرة كبيرة من الدورة الدموية وصغيرًا. المظهر المتطرف لهذه العملية هو الوذمة الرئوية. يعود سبب تنفيس الجهاز التنفسي في وضع الجلوس إلى انخفاض في تدفق الدم الوريدي إلى القلب ، وانخفاض في ضغط الدم الهيدروستاتيكي في الأجزاء العليا من الرئتين وزيادة في ZHEL. ومن المقرر أن زيادة النشاط تكرار وقوع نوبات في الليل في هذا الوقت من العصب المبهم، الأمر الذي يؤدي إلى تضييق الشرايين التاجية التي تغذي عضلة القلب التدهور، فضلا عن زيادة لهجة الشعب الهوائية. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء النوم ، تقل كمية الدم في مركز الجهاز التنفسي وتتناقص قابليته للإثارة.
نمو الورم داخل القصبة (على سبيل المثال، أورام) يؤدي إلى حقيقة أن لمعة القصبات الهوائية يقلل تدريجيا وفي مرحلة معينة تطور تضيق الصمام: التجويف القصبات الهوائية هي عبورها على استنشاق وزفير يغلق على تماما، مما تسبب في مصادرة ضيق التنفس الزفير أو الاختناق. هذه الآلية صمام هي دائما موجودة في التشوهات الخلقية - Tracheabronchomegalia عندما وضعت بشكل مفرط جزء غشائي من القصبة الهوائية، لفترة وجيزة يغلق التخليص أن يظهر الشعور بالاختناق، وبالتالي يمكن أن يكون تفترض خطأ وجود الربو.
صمام استرواح الصوديوم - آلية الصمامات لتراكم الهواء في التجويف الجنبي مع التطور التدريجي للاختناق الشديد - يتطور مع صدمة الرئة ، والسرطان القصبي ، والالتهاب الرئوي.
نوع ستيديور يعتمد أيضا على طبيعة العملية المرضية.
- يشير صفيق الشهيق إلى وجود آفة في منطقة الفك السفلي أو فوق المنطقة.
- صفة مختلطة مختلطة لأمراض الجهاز الصوتي والقصبة الهوائية.
- ولوحظ صرير الزفير مع انسداد الشعب الهوائية ، وطموح الجسم الأجنبية ، وضغط من القصبات مع تضخم الغدد الليمفاوية ، ورم الغدد اللمفاوية الخبيثة في منطقة جذور الرئتين.