أسباب ارتفاع درجة حرارة الجسم

السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع درجة حرارة الجسم هو عملية معدية ذات مسببات مختلفة، ولكن من الممكن أيضًا حدوث عملية التهابية غير معدية (على سبيل المثال، أثناء احتشاء عضلة القلب أو ما يُسمى بالالتهاب المناعي الذاتي). تؤثر مُولدات الحمى المُتكونة أثناء الالتهاب على كريات الدم البيضاء المُنشَّطة، التي تُنتج الإنترلوكين-1 (وكذلك الإنترلوكين-6، وعامل نخر الورم (TNF) ومواد نشطة بيولوجيًا أخرى)، مما يُحفز تكوين البروستاجلاندين E2، الذي يرتفع تحت تأثيره مستوى "نقطة ضبط" مركز تنظيم الحرارة (وبالتالي، ترتفع درجة حرارة الجسم). في بعض الأحيان، قد تبقى أسباب الحمى غامضة لفترة طويلة (متلازمة حمى مجهولة المصدر).

تصاحب العديد من الأورام الخبيثة ارتفاع في درجة حرارة الجسم، مثل سرطان القصبات أو ورم النسيج الكلوي، وخاصةً الورم الحبيبي اللمفي، حيث غالبًا ما تُلاحظ حمى شديدة تستمر لأشهر عديدة. تُصنف الحمى في الأورام الخبيثة ضمن مفهوم "متلازمة الأباعد الورمية".

يمكن أن يكون سبب ارتفاع درجة حرارة الجسم تناول أدوية مختلفة، مثل بعض المضادات الحيوية والمسكنات.

يؤثر الجهاز الصمّاوي على إنتاج الحرارة. وأبرز مثال على ذلك هو أن زيادة وظيفة الغدة الدرقية غالبًا ما تصاحبها درجة حرارة جسم منخفضة.

من الممكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم في حالة إصابة الدماغ المتوسط لأسباب مختلفة (التهاب الدماغ، نزيف في بطينات الدماغ، إلخ).

قد تحدث زيادة في درجة حرارة الجسم أيضًا فيما يُسمى بالأمراض الحرارية، نتيجةً لاختلال التوازن بين عمليتي إنتاج الحرارة ونقلها مع الحفاظ على المستوى الطبيعي لـ"نقطة الضبط" لمركز تنظيم الحرارة تحت المهاد. في بعض الحالات، يتجاوز إنتاج الحرارة أو إمدادها الخارجي قدرات آليات نقل الحرارة (عند أقصى توتر لها) بشكل ملحوظ، وفي حالات أخرى، تتعطل عمليات نقل الحرارة مع إنتاج الحرارة الطبيعي. ويُحتمل وجود سببين مُجتمعين. ترتفع درجة حرارة الجسم رغم جهود مركز تنظيم الحرارة للحفاظ عليها ضمن الحدود الطبيعية.

في جميع الأحوال، يُعدّ توضيح سبب ارتفاع درجة حرارة الجسم أمرًا بالغ الأهمية. ويجب التأكيد مجددًا على أن الحمى ليست مُعدية دائمًا، وبالتالي تتطلب وصف علاج مضاد للميكروبات.

منحنى درجة الحرارة

منحنى درجة الحرارة - رسم بياني لتغيرات درجة حرارة الجسم مع مرور الوقت. لتسجيل منحنى درجة الحرارة، تُستخدم ورقة خاصة، حيث تُرسم قيم درجة حرارة الجسم (بالدرجات المئوية) على طول محور الإحداثي، وتُرسم الأيام التي تحمل تفاصيل "الصباح" و"المساء" على طول المحور الإحداثي. تُحدد درجة حرارة الجسم على الرسم البياني بنقاط، وعند توصيلها نحصل على منحنى درجة الحرارة. تُميز الأنواع التالية من منحنيات درجة الحرارة.

• حمى مستمرة (febris continua). لا تتجاوز تقلبات درجة حرارة الجسم خلال النهار درجة مئوية واحدة، وعادةً ما تتراوح بين 38 و39 درجة مئوية. يُعد هذا النوع من الحمى نموذجيًا للأمراض المعدية الحادة (الالتهاب الرئوي، والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة).
• حمى متكررة أو متكررة (febris remittens). ترتفع درجة حرارة الجسم إلى قيم متفاوتة مع تقلبات يومية تتراوح بين 1-2 درجة مئوية؛ وهي سمة مميزة للأمراض القيحية.
• حمى متقطعة (febris intermittens). ترتفع درجة حرارة الجسم فجأةً إلى 39-40 درجة مئوية، ثم تنخفض بسرعة بعد بضع ساعات إلى قيمها الطبيعية، بل وحتى دونها. بعد يوم إلى ثلاثة أيام، يتكرر هذا الارتفاع، وهكذا. هذا النوع من الحمى من سمات الملاريا.
• الحمى المتكررة. على عكس الحمى المتقطعة، ترتفع درجة حرارة الجسم فورًا إلى مستويات عالية وتبقى مرتفعة لعدة أيام، ثم تنخفض مؤقتًا إلى المعدل الطبيعي مع فترة ارتفاع جديدة لاحقة (من نوبتين إلى خمس نوبات). الحمى المتكررة شائعة في بعض حالات داء اللولبيات (الحمى الانتكاسية).

• حمى الهزال (فيبريس هيكتيكا). تتراوح تقلبات درجة حرارة الجسم خلال النهار بين -3 و5 درجات مئوية. هذا النوع من منحنى درجة الحرارة سمة مميزة لتسمم الدم.
• الحمى المتموجة (febris undulatts). ترتفع درجة حرارة الجسم يومًا بعد يوم، لتصل إلى مستويات أعلى فأعلى، ثم تنخفض تدريجيًا مع مرور الأيام. بعد أن تصل إلى مستويات دون الحمى الطبيعية، تبدأ موجة ارتفاع منتظمة نسبيًا، وهكذا. من السمات المميزة للحمى المتموجة، مقارنةً بالحمى المتكررة، الارتفاع التدريجي في درجة حرارة الجسم وانخفاضها التدريجي أيضًا. تُلاحظ هذه الحمى في شكلها الأكثر شيوعًا في داء البروسيلات.
• حمى غير منتظمة (febris irreligualis). تتميز بارتفاع غير منتظم في درجة حرارة الجسم إلى قيم متفاوتة. تُلاحظ غالبًا في حالات الروماتيزم والإنفلونزا والزحار.
• حمى منحرفة (فيبريس إنفيرسا). تكون درجة حرارة الجسم في الصباح أعلى منها في المساء. يُلاحظ هذا النوع من منحنى درجة الحرارة أحيانًا في حالات السل وتسمم الدم المزمن.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]