أسباب الفشل الكلوي المزمن

إن تطور الفشل الكلوي المزمن ممكن بالفعل في فترة الوليد. في هذه الحالة ، يكون تخليص الكرياتينين في الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن أقل من 30 مل / دقيقة ، وفي عمر ستة أشهر يحتاجون بالفعل إلى غسيل الكلى. يصف الأدب حالة الأطفال حديثي الولادة في المرحلة النهائية ( نهاية المرحلة ) الفشل الكلوي في المرضى الذين يتلقون نيميسوليد الأم كعامل مخاض (للحد من لهجة الرحم). من اليوم الثاني للحياة ، كان الطفل في غسيل الكلى.

أسباب تطور الفشل الكلوي المزمن لدى الأطفال الصغار هي اعتلال الكلية الوراثية والخلقية:

• الغثيان أو hypoplasia الكلى.
• مرض الكلى المتعدد الكيسات.
• خلل التنسج الكيسي
• عيوب التطوري في نظام الجمع وهيكل الكلى.
• hydronephrosis الثنائية ؛
• توسع الحالب.
• انسداد داخل الأنبوبية وداخلها.

أسباب الفشل الكلوي المزمن للأطفال ما قبل سن المدرسة:

• nephropathies الوراثية والخلقية ، microcystosis من الكلى (متلازمة الكلوية الخلقية) ؛
• عواقب الأمراض المنقولة:
  • متلازمة gemolytic-uremic (فقر الدم gemolytic ، نقص الصفيحات ، uremia) ؛
  • نخر أنبوبي
  • تجلط الأوردة الكلوية ، إلخ.

أسباب الفشل الكلوي المزمن في مرحلة ما قبل المدرسة والأطفال في سن المدرسة:

• مرض الكلى المكتسب:
  • التهاب كبيبات الكلى المزمن وتحت الحاد ؛
  • التسمم الكبدي و الذئبة الحمراء
  • الأمراض الباثولوجية بين الكلى ، وما إلى ذلك ؛
  • إلى حد أقل - اعتلال الكلية الوراثية والخلقية وعواقب الأمراض المنقولة ؛
  • مرض السكري وارتفاع ضغط الدم (تصبح العوامل الرئيسية في تطور الفشل الكلوي عند البالغين فقط).

تختلف أسباب الفشل الكلوي المزمن لدى الأطفال من بلد إلى آخر. وهكذا ، في فنلندا ، تعتبر المتلازمة الكلوية الولادية واحدة من الأسباب الرئيسية للفشل الكلوي المزمن. في الأرجنتين ، السبب الرئيسي للفشل الكلوي المزمن في الأطفال (في 35 ٪ من الحالات) هو متلازمة الحالة للدم.

تختلف أسباب تطوير المرحلة النهائية من الفشل الكلوي المزمن بشكل كبير بين البالغين والأطفال. إذا كان هذا الأخير يهيمن عليه الأمراض الخلقية والتهاب كبيبات الكلى ، ثم البالغين لديهم مرض السكري وارتفاع ضغط الدم.

معرفة الأسباب المؤدية إلى تطور الفشل الكلوي المزمن ، وخصائص صورته السريرية في الأمراض المختلفة ، تسمح بتطوير إجراءات تمنع تطورها ، ونهجًا مختلفة للعلاج المحافظ.

العوامل التي تساهم في تطور الفشل الكلوي المزمن:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني
• بروتينية.
• الشحمية اللثمية ؛
• التهاب المسالك البولية (إلى حد أقل).

انتشار الأمراض التي تسببت في تطوير المرحلة النهائية من الفشل الكلوي المزمن

مرض	أطفال٪	البالغين٪
علم الأمراض الخلقي	39	1
التهاب كبيبات الكلى	24	15
آفات الكلى الكيسي	5	3
أمراض التمثيل الغذائي	3	1
HUS / TTGG	3	1
داء السكري	1	39
ارتفاع ضغط الدم الشرياني	0	33
آخر	26	10

* HUS - متلازمة انحلالي يوريمي. TTL - فرفرية نقص الصفيحات التخثرية.

[1], [2], [3]