خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
أسباب حساسية الطعام
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
عوامل الخطر من حساسية الطعام. من خلال تطوير حساسية الطعام يهيئ تاريخ عائلي من أمراض الحساسية. المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي زيادة حالات الإصابة المستضد HLA-B27 مثل، Bw35، Bw41. في بعض الفئات من المرضى، وهذه المستضدات لديها زيادة كبيرة: كان HLA-B27 أكثر شيوعا في الأطفال دون تاريخ للوراثة التأتبي، HLA-Bw35 - في المرضى الذين يعانون من حساسية األحادية على HLA-Bw41 - في المرضى الذين يعانون من مجموعة واسعة من التوعية والوراثة صاف.
بالإضافة إلى التاريخ العائلي في المرضى الذين يعانون من الأطفال الذين يعانون من الحساسية الغذائية لاحظ عدد من عوامل الخطر الأخرى. هذا الاستخدام للمرأة الحامل تلزم المواد المسببة للحساسية أو الأطعمة التي تسبب الأم الحساسية. خصوصا يهم الاستهلاك المفرط للتسمم الدم منتجات الألبان الخلفية أثناء الحمل، مما يؤدي إلى تغييرات في الجلوبيولين الأم الأمهات-المشيمة والجنين مع زيادة نفاذية حاجز المشيمة عن المواد المثيرة للحساسية، ويجوز، مع تعديل الهيكل والتقارب إلى ظهارة الجنين، و أيضا الخلايا الليمفاوية توعية. عوامل خطر الحساسية الغذائية لدى الأطفال هو مرفق لاحق من الأطفال حديثي الولادة لسرطان الثدي (عدم وجود إفرازية ايغا، والعوامل bifidogenic)؛ الرضاعة الصناعية في وقت مبكر وعدم المرضع اتباع نظام غذائي هيبوالرجينيك. غير عقلانية التغذية إدارة العجز الطفل المغذيات الدقيقة (الزنك والسيلينيوم والنحاس). المساهمة في تطوير حساسية الطعام، التهاب حاد ومزمن في الجهاز الهضمي. Dysbiosis المعوية، خلقي أو نقص المكتسبة للمناعة إفرازية.
عوامل الخطر الأخرى لتطوير الحساسية الغذائية:
- الالتهابات الحادة والمزمنة في الجهاز الهضمي، واكتسب dysbiosis المعوية عوز الفيتامين (وخاصة في كثير من الأحيان نقص فيتامين A و E، و / أو العجز الزنك، السيلينيوم، النحاس، كارنيتيني، التورين)؛
- التأثيرات البيئية العدوانية: زيادة "العدوانية" (التلوث) من المياه الصالحة للشرب، والتعرض لفترات طويلة لجرعات منخفضة من النويدات المشعة، الاكسيوبيوتك الصناعية المنتجات الغذائية تعليب يؤدي إلى انخفاض في وظيفة حاجز للاضطراب الجهاز الهضمي وتنظيم المناعي بشكل عام، مما يضاعف التسامح انتهاك الغذائي؛
- نقص خلقي أو مكتسب من الحصانة الإفرازية.
أسباب حساسية الطعام. في الأطفال ، كسبب لتطور الحساسية الغذائية ، وأكثر ما يلاحظ هو زيادة الحساسية لحليب البقر - 72-76.9 ٪. تشير البيانات إلى أن الأطفال الذين يعانون من حساسية الحليب كانوا أكثر عرضة لتلقي بروتينات حليب الأبقار في الأشهر الثلاثة الأولى ، خاصة في الشهر الأول من العمر ، وكان متوسط عمر الأعراض السريرية لحساسية الحليب عند المرضى شهرين. لاحظت IM Vorontsov و OA Matalygina عدم وجود فرق كبير بين وتيرة استخدام التغذية المختلطة وشروط التحول إلى الاصطناعية في مجموعات من الأطفال الذين يعانون من الحساسية من الألبان وغير الألبان. لم يكن هناك اختلاف واضح في مدة فترات التغذية المختلطة. لوحظ حدوث تغير حاد في الرضاعة الطبيعية عن طريق المصطنعة (لمدة 1-2 يوم) في 32٪ من الأطفال الذين يعانون من حساسية الطعام.
تم إنشاء اتصال واضح بين تطور الحساسية في الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة مع وجود مستضدات الطعام في حليب الأمهات المرضعات. عندما تم فحصها بواسطة الفحوصات المناعية ، كان لدى 52٪ من النساء المرضعات في اللبن مستضدات حليب البقر. خلال فترة المراقبة التي امتدت 8 أشهر ، كان 65٪ من أطفال هؤلاء النساء مصابات بالحساسية من حليب الأبقار ، و 14٪ فقط من الأطفال الذين لم تكن أمهاتهم لديهن مستحلبات لبن البقر مع حليب الثدي.
ووفقا للمسح Balabolkin II (1997) من خلال ELISA إيج محدد لحليب البقر في الأطفال الذين يعانون من حساسية الطعام في الجهاز الهضمي وجدت في 85٪ من الأجسام المضادة لألفا اكتوغلوبولين (61٪)، بيتا ألبومين اللبن (43٪) لألبومين المصل البقري (37 ٪) ، الكازين (57 ٪).
وفقا للبحوث ، تم الكشف عن حساسية لبيض الدجاج في 59 ٪ من الأطفال الذين يعانون من حساسية الطعام ، إلى الأسماك - في 54 ٪ ، إلى القمح - في 39 ٪. تم تحديد للأطفال مع الجهاز الهضمي حساسية الطعام وفقا المناعية إيج محددة لبيضة دجاج في 97٪، والأسماك - في 52.9٪، ولحم البقر - 50٪ الأرز - الدجاج 47٪ اللحوم - 28.6٪ .
في الأطفال من 6 أشهر إلى 3 سنوات ، وفقا للأبحاث ، لوحظ حساسية الطعام في 36 ٪ من الحنطة السوداء ، 11.5 ٪ في الذرة ، و 50 ٪ في التفاح ، و 32 ٪ في فول الصويا ، في 45 ٪ في الموز. في 3 ٪ لحم الخنزير ، 2 ٪ لحم البقر ، والديك الرومي - 0 ٪.
يحتوي بيض الدجاج على عدة مكونات مستضدية: ovalbumin ، ovomucoid ، ovomucin في البروتين و vitellin في صفار البيض. عند طبخ البيض ، ينخفض نشاطهم ، لذلك فإن الصفار والبروتين الحاد يكون لديهم نشاط أقل حساسية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه عند الأطفال الذين لديهم حساسية متزايدة لبيض الدجاج ، يمكن حدوث تفاعل تحسسي ضد اللقاحات بلقاحات تحتوي على خليط من أنسجة جنين الدجاج.
يتم توفير أقوى تأثير مثير للحساسية بواسطة لاكتوغلوبولين لبن الأبقار. يلاحظ أن حليب البقر الكامل يسبب رد فعل تحسسي أكثر من اللبن الرائب أو يخضع لعلاج آخر (الغليان ، التجفيف ، إلخ). زيادة الحساسية تجاه حليب البقر يمكن أن تظهر في الأطفال على التغذية الاصطناعية في الأشهر الأولى من الحياة. قد تترافق الحساسية لالخضار (الجزر، والطماطم) والفواكه (البرتقال، والتفاح الأحمر والموز)، والتوت (الفراولة والعليق والفراولة) مع مكونات البروتين وغير البروتينية منها. يمكن أن تظهر أعراض الحساسية نتيجة تناول الهستامين الخارجي مع الخضار والتوت. مع تناول بعض الأطعمة ، يمكن أن تتطور العمليات التي تؤدي إلى التحرر المباشر من المواد النشطة بيولوجيا للخلايا البدينة والقاعدة.
كلما كان الطفل أصغر ، كلما زادت نفاذية أمعائه لمستضدات الطعام. مع التقدم في العمر ، وخاصة بعد 2-3 سنوات ، مع انخفاض في نفاذية الأمعاء ، يتم تحديد انخفاض في مستوى الأجسام المضادة للبروتينات الغذائية.
التسبب في حساسية الطعام. يوفر الحد من التعرض المنهجي للأجسام المضادة الأجنبية نظم حاجز المناعة وغير المناعة في الجهاز الهضمي.
غير محصنة تشمل إفراز حمض المعدة حمض الهيدروكلوريك والبروتينات الإنزيمية التي تحلل البروتينات إلى جزيئات مستضدية أقل عن طريق تقليل حجمها أو تغيير الهيكل. الحواجز المادية (إنتاج وإفراز المخاط ، التمعج) تقليل مدة وكثافة الاتصال من المواد المسببة للحساسية المحتملة مع الغشاء المخاطي في المعدة والأمعاء. ظهارة الحفاظ على الأمعاء تمنع امتصاص الجزيئات الكبيرة.
يحتوي الجهاز الهضمي على نوع من الجهاز المناعي - النسيج اللمفاوي المرتبط بالأمعاء ، ويتكون من مجموعات منفصلة من الجريبات اللمفاوية. الخلايا الليمفاوية داخل الظهارة ، الخلايا البلازمية والباطنية للطبقة الجوهرية للغشاء المخاطي ؛ الغدد الليمفاوية المساريقية.
يتم توفير تشكيل التسامح (من التسامح اللاتينية - الصبر ، التحمل) إلى الغذاء من خلال عوامل المناعة المحلية والنظامية.
في الأمعاء ، يتم تحويل مستضد في شكل غير المسببة للحساسية (toleogenic). هذا النوع من المواد المسببة للحساسية لديه اختلافات هيكلية طفيفة من الأصل ، مما يؤدي إلى قمع الاستجابة المناعية الخلوية عن طريق تحفيز خلايا CD8 + T.
تتطور حساسية الغذاء عند الأطفال عرضة للإصابة بالحساسية بسبب عدم تحمل المواد المسببة للحساسية الغذائية أو فقدانها ، والذي يمكن أن يكون سببه عدة أسباب:
- عدم النضج الوظيفي لجهاز المناعة والجهاز الهضمي.
- إنتاج خلايا Ss IgA و CD8 + T أصغر مقارنة بالبالغين ؛
- انخفاض إنتاج حمض الهيدروكلوريك وانخفاض نشاط الأنزيمات الهاضمة ؛
- أقل إنتاج المخاط.
تساهم جميع هذه العوامل في زيادة ملامسة مستضد الطعام مع خلايا الجهاز المناعي للأمعاء ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الأجسام المضادة المحددة مع التطور اللاحق لفرط الحساسية.
تطور التفاعل التأتبي على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي يعزز من نفاذه ويزيد مرور المواد المسببة للحساسية الغذائية إلى مجرى الدم. يمكن أن تصل المواد المثيرة للحساسية الغذائية إلى أعضاء منفصلة (الرئتين ، والجلد ، وما إلى ذلك) وتنشط الخلايا البدينة هناك. بالإضافة إلى ذلك ، BAS تنتج في مرحلة المرض الفيزيولوجية يدخل مجرى الدم ويمكن أيضا تحديد ردود الفعل عن بعد خارج الجهاز الهضمي.
من النادر وجود آليات مناعية معزولة من تفاعلات الحساسية (تفاعلية ، سامة خلوية ، مناعية ، فرط الحساسية من النوع المتأخر). في غالبية المرضى الذين يعانون من حساسية الطعام ، تتطور مجموعاتهم المختلفة مع مرور الوقت. لعبت دورا هاما في آلية الحساسية الغذائية عن طريق فرط الحساسية المتأخر ، حيث يتم التخلص (تحلل) المستضدات مباشرة من الخلايا اللمفاوية.
يمكن أن تحدث آليات مختلفة من pseudoialergia موازية للتفاعل التأتبي الحالي أو موجودة بشكل مستقل عنها. في هذه الحالة ، يحدث إطلاق المواد النشطة بيولوجيا من الخلايا البدينة دون مشاركة المرحلة المناعية ، على الرغم من أن المظاهر السريرية تختلف قليلا عن ردود الفعل رد فعل المعتاد. ربما ، في 30-45 ٪ من الأطفال الذين يعانون من حساسية الطعام ومستوى IgE في الدم أمر طبيعي.
الظواهر Paraallergicheskie هي سمة متلازمة "عدم الاستقرار غشاء الخلية" التي نشأة واسع للغاية: في التغذية الزائدة وanutrientov أجنبي بيولوجيا (الإضافات المختلفة في المنتجات تعليب المواد الغذائية التجارية)، واستخدام الأسمدة (الكبريتيت، قلويدات)، عوز الفيتامين ونقص المغذيات الدقيقة. يتم إنشاء "عدم استقرار أغشية الخلايا" متلازمة وتفاقمت بسبب الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي، dysbiosis، نموذجية للأطفال ذوي نضحي-الالتهاب وlimfatiko الشذوذ، دستور ناقص التنسج.
[