خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
أسباب ضعف تراكم الصفائح الدموية
آخر مراجعة: 04.07.2025

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يلعب تحديد تراكم الصفائح الدموية باستخدام محفزات التراكم المختلفة دورًا رئيسيًا في التشخيص التفريقي لمرض اعتلال الصفيحات الدموية.
اضطرابات تراكم الصفائح الدموية في أمراض مختلفة
نوع من اعتلال الصفيحات الدموية |
محفز التجميع ومُعطِّل التجميع |
||||
ADP |
الكولاجين |
الأدرينالين |
ريستوسيتين |
||
الموجة الأولية |
الموجة الثانوية |
||||
ضعف الصفيحات | علم الأمراض |
علم الأمراض |
علم الأمراض |
علم الأمراض |
القاعدة |
الخثرة الأساسية | علم الأمراض |
علم الأمراض |
علم الأمراض |
علم الأمراض |
القاعدة |
عيب يشبه الأسبرين | القاعدة |
علم الأمراض |
علم الأمراض |
علم الأمراض |
القاعدة |
متلازمة برنارد سولييه | القاعدة |
القاعدة |
(+,-) |
(+,-) |
القاعدة |
متلازمة ويسكوت-ألدريتش |
علم الأمراض |
علم الأمراض |
علم الأمراض |
علم الأمراض |
القاعدة |
مرض فون ويلبراند |
القاعدة |
القاعدة |
القاعدة |
القاعدة |
مخفضة (مرضية) |
(+,-) - ليس لها قيمة تشخيصية.
اعتمادًا على الخصائص الوظيفية والشكلية للصفائح الدموية، يتم التمييز بين المجموعات التالية من اعتلالات الصفيحات الدموية.
- اعتلالات الصفيحات الوراثية المتفككة دون خلل في تفاعل الإطلاق (الموجة الثانوية). تشمل هذه المجموعة:
- وهن الصفيحات جلانزمان، الذي يتميز باضطراب في التجميع المعتمد على ADP، مع تجميع الريستوسيتين الطبيعي؛
- اعتلال الأوعية الدموية الأساسي - عند التعرض لكميات صغيرة من ADP، لا يحدث التكتل، ولكن عندما تتضاعف كمية ADP، فإنها تقترب من المعدل الطبيعي؛
- شذوذ ماي-هيجلين - يتم تعطيل التجميع المعتمد على الكولاجين، ويتم الحفاظ على رد فعل الإطلاق عند التحفيز باستخدام ADP والريستوسيتين.
- اعتلال الصفيحات الجزئي التفككي. تشمل هذه المجموعة أمراضًا ذات عيب خلقي في التكتل مع أحد عوامل التكتل، أو تثبيط تفاعل الإطلاق.
- اضطراب في تفاعل الإطلاق. تتميز هذه المجموعة من الأمراض بغياب الموجة الثانية من التكتل عند التحفيز بكمية قليلة من ADP والأدرينالين. في الحالات الشديدة، يغيب التكتل المعتمد على ADP والأدرينالين. لا يُكتشف التكتل المعتمد على الكولاجين.
- الأمراض والمتلازمات التي تعاني من نقص في تراكم وتخزين وسطاء التكتل. تشمل هذه المجموعة أمراضًا تتميز بضعف قدرة الصفائح الدموية على تراكم وإطلاق السيروتونين والأدرينالين وADP وعوامل أخرى من الصفائح الدموية. في المختبر، تتميز هذه المجموعة بانخفاض في جميع أنواع التكتل وغياب موجة ثانية منه.
يُلاحظ انخفاض في تراكم الصفائح الدموية استجابةً لتناول دواء ADP في حالات فقر الدم الخبيث، وسرطان الدم الحاد والمزمن، والورم النقوي. لدى مرضى اليوريمية، ينخفض تراكم الصفائح الدموية عند تحفيزها بالكولاجين والأدرينالين وADP. يتميز قصور الغدة الدرقية بانخفاض في تراكم الصفائح الدموية عند تحفيزها بدواء ADP. يساهم حمض أسيتيل الساليسيليك، والبنسلين، والإندوميثاسين، والكلوروكين، ومدرات البول (وخاصةً الفوروسيميد عند استخدامه بجرعات عالية) في انخفاض تراكم الصفائح الدموية، وهو أمر يجب مراعاته عند العلاج بهذه الأدوية.
في العمليات الجراحية المعقدة بالنزيف، فإن الاضطرابات في نظام وقف النزيف الوعائي والصفيحات الدموية في معظم الحالات لا تحدث بسبب اضطراب في التجمع والخصائص الوظيفية الأخرى للصفائح الدموية، ولكن بسبب وجود نقص الصفيحات الدموية بدرجات متفاوتة.