إصابة العظام

تسمى إصابة العظام بالتهاب سمحاق الارتجاج ، كقاعدة عامة ، هذه الصدمة هي نتيجة لضربة على المحور المستقيم في العظم ، وبالتالي ، في السمحاق ، الذي يقع بالقرب من الجلد. في معظم الأحيان يكون السمحاق من مفصل المرفق والركبة والعظام القحفية والمفاصل وعظام الورك يعانون. يصاحب الإصابة العظمية وجود ورم دموي تحت العنكبوتية ، ثم يحدث التهاب السمحاق ، وهو ما يظهر على الأشعة السينية.

[1], [2], [3], [4], [5],

إصابة العظام ، وأنواع التهاب السمحاق

التهاب السمحاق هو عملية التهاب السمحاق ، والتي يمكن أن تسببها أسباب مختلفة. ومع ذلك ، فإن السبب الأكثر شيوعا هو كدمة العظام. يحدث الالتهاب في الطبقات الداخلية من السمحاق ، ثم ينتشر في جميع أنحاء الأنسجة. بما أن السمحاق مرتبط بأنسجة العظام ، فإن الالتهاب ينتقل أيضًا إلى النسيج العظمي ، يحدث التهاب العظام. في الممارسة السريرية الروماتيزمية ، وكدمة العظام يحدث في كثير من الأحيان ، ويتم تقسيم التهاب السمحاق إلى شكل حاد ومزمنة من العملية الالتهابية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التهاب السمحاق الناجم عن الصدمة له أنواع مختلفة ، وهذا يتوقف على شدة الإصابة وحالة نظام العظام والصحة العامة للشخص المصاب. لذلك ، في مرضى السكري ، وكدمة من العظام محفوفة بمرض التهاب السمحاق القيحي ، في الناس المسنين التحجر يمكن أن تتطور. هناك أيضا التهاب السمحاق المصلية ، السلي ، الليفي وبسيط. 

التهاب السمحاق بسيط ، وعادة ما يحدث في شكل حاد ، والذي يصاحبه تورم واحمرار في الجلد في منطقة ارتجاج. يتم تحسس مكان وجود كدمة في جس كما سميكة ، درني ، هناك تسلل. التهاب السمحاق بسيط هو تعقيد نموذجي محفوف بإصابة العظام. وكقاعدة عامة ، فإن أسبابه الأخرى أقل تواترا ، من بينها يمكن للمرء أن يقترب من البؤر الالتهابية في العضلات أو الأنسجة العظمية ، وليس مرتبطا بارتجاج. يتظاهر التهاب السمحاق بسيط الأعراض عن طريق الألم الشديد ، وذمة محلية. في كثير من الأحيان ، يمر الالتهاب من تلقاء نفسه ، وهذا يحدث مع الأداء الفعال لجهاز المناعة وشريطة أن تكون إصابة العظام ضعيفة. ومع ذلك ، فإن هذا التعقيد يمكن أن يؤدي إلى نمو النسيج الليفي ، وتشكيل النتوءات العظمية (الأورام الموجودة في الأنسجة العظمية) ، والتي هي سمة من أنواع تحجر التهاب السمحاق. 

التهاب السمحاق ، يرافقه تشكيل للنمو ، ويسمى التحجر. ويرجع ذلك إلى الضرب المكثف لخلايا طبقات السمحاق الداخلية. على نمو تبدأ في نمو جديدة ، تشكيلات غير نمطية في شكل أملاح الكالسيوم ، والأنسجة الليفية. تبدأ العظام القريبة بالاندماج مع العظم التالف ، مما يؤدي إلى الاضطراب ، وأحيانًا إلى تقييد قوي للنشاط الحركي. 

يتم تشكيل التهاب السمحاق ، والذي يسمى الليفي ، كما يتم إخفاء المرض ، بشكل غير محسوس. هذه عملية التهابية مزمنة وبطيئة مع فترات من التلاشي والانتكاسات. في بعض الأحيان يتطور التهاب السمحاق الليفي لسنوات عديدة نتيجة لتهيّج مستمر من السمحاق المصاب. تدريجيا ، يبدأ الكالس الغريب ، النسيج الليفي في النمو على mettexis الضرر. لا يمكن أن يكون سبب التكوين الليفي دوما كدمة للعظم ، ولكن الارتجاج ، الذي لا يتم تشخيصه في الوقت المناسب ولا يخضع لإشراف الطبيب ، قادر تماما على التسبب في التهاب السمحاق المزمن. 

التهاب السمحاق القيحي نادر في الممارسة السريرية ، ولكن في وقت لاحق تعيين الطبيب وإهمال المرض ، والتي أدت إليها كدمة العظم ، قد يعطي زخما لعملية الالتهاب قيحي. أعراض التهاب اللثة هذا غريبة: ارتفاع درجة الحرارة، وأحيانا تصل إلى 38-39 درجة، ألم شديد في موقع الإصابة، الألم الحاد على ملامسة المنطقة المصابة، وتورم الأطراف أو جزء الجسم، وتدهور عام في الوضع الصحي. الانصباب والتقلبات لا يمكن أن يكون، لصديدي التهاب السمحاق ليست نموذجية، ولكن بدلا من الصعب على ملامسة تورم هو علامة نموذجية من التهاب صديدي من السمحاق. يمكن أن يكون التعقيد خراجًا يتطور بسرعة وينتشر إلى النسيج العظمي.

[6], [7], [8]

إصابة العظام: العلاج

تظل الخوارزمية القياسية للكدمات ذات صلة بكدمة العظام. كإجراء أول ، من الضروري ضمان الراحة التامة وتثبيت المنطقة المصابة من الجسم. إذا سقطت كدمة العظم على الساق ، يفترض الضحية وضعًا أفقيًا ، وترفع الساق قليلاً وتوضع على الصوانى (وسادة). يتم استخدام ضغط بارد على المنطقة المصابة ، يمكن أن يكون زجاجة الماء الساخن أو وعاء الثلج ، زجاجة مع الماء البارد جدا. تطبق البارد على قطعة قماش جافة ، تغطي منطقة الإصابة ، لمنع التأثير المفرط للبرد على الجلد. يجب أن تتغير العبوات الباردة بشكل دوري ، حيث إنها تُسخن. إذا تعرض الجلد للتلف (الجروح والخدوش) ، قبل استخدام ضغط بارد ، يجب معالجة الجرح بمطهر. ثم البرد والفرقة ضمادة سحب ، إصلاح الطرف. مع وجود أعراض الألم قوية ، يتم إعطاء الضحية عقار مخدر (كيتورال ، ايبوبروفين ، analgin). عادة ما يكون الألم التي تسبب كدمة العظام، ومكثفة جدا ويستمر لعدة أيام، وبالتالي فإن استقبال التخدير ويقول لمدة يومين أو ثلاثة أيام. يشار إلى الاستشفاء في حالة صدمة الألم وتورم شديد وعلامات واضحة من التواء ، خلع ، كسر أو كسر العظام. الكدمة العظمية ، التي تثير التهاب السمحاق القيحي ، يتم علاجها بشكل رئيسي في العيادات الخارجية بمساعدة العلاج المضاد للبكتيريا والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب. الاستثناء هو حالات العدوى القيحية الحادة ، والتي يصاحبها خطر التسمم العام والإنتان.

إن وجود عظم مصاب بكدمات ، على الرغم من انتشاره وروتينه الظاهر ، هو صدمة تؤثر على نسيج عظمي ضعيف جداً - وهو السمحاق. لذلك ، إذا كان ارتجاج النسيج العظمي يتجلى بالألم الشديد ، فإن الديناميكيات العرضية التي تظهر تدهور الحالة ، من الضروري استشارة الطبيب - طبيب الرضوح ، الجراح.

[9], [10], [11], [12]