إصابة الجيوب الأنفية: الأعراض والتشخيص
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
أعراض الصدمات في الجيوب الأنفية
عندما تصاب إصابات الجيوب الأنفية ، كقاعدة عامة ، دائما ارتجاج الدماغ ، ويتجلى فقدان الوعي والغثيان والقيء. عادة ما يكون هناك صداع منتشر وألم في منطقة الصدمة أو نزيف الأنف قصير الأمد أو لفترات طويلة ، الأمر الذي يتطلب التوقف الفوري عن طريق السداد الأمامي أو الخلفي. إصابات مغلقة واحدة من أمامي أو الفك العلوي ارتجاج الجيوب الأنفية قد لا يكون، وشكاوى المريض قد تكون محدودة إلى وجع في موقع الإصابة على الجس، تورم المحلي من الأنسجة الرخوة والرعاف وجيزة. مع مرور الوقت ، بعد تقليل وذمة الأنسجة الرخوة ، يلاحظ المرضى وجود عيوب تجميلية (انسداد في الجدار الأمامي للجيب الأمامي). الحالة العامة للمريض في حالة عدم وجود أعراض عصبية حادة عادة ما تكون مرضية ، في اليوم الأول هناك درجة حرارة تحت الصفر. إذا لم تكن هناك مضاعفات قيحية في خلفية العلاج العام بالمضادات الحيوية ، فإن درجة حرارة الجسم تكون طبيعية.
تشخيص إصابات الجيوب الأنفية
واستنادا إلى بيانات المسح، هناك حاجة إلى أساليب الإشعاعية للبحوث البيانات لتحديد مدى وحجم الآفات في الجيوب الأنفية مع أو بدون الأضرار التي لحقت تجويف العين، مجمع الوجني والدماغ و، واعتمادا على هذا التشخيص.
الفحص البدني
يشمل الفحص الخارجي - تحديد درجة الوذمة في الأنسجة الرخوة في منطقة الإصابة ، وجود الجروح. يجب أن يتم تنفيذ جس نبض إسقاط الجيوب الأنفية بعناية ، وخشب الساج كما هو الحال مع الضغط الزائد هناك وجع واضح وربما تفاقم الأضرار التي لحقت جدرانها. مع الحد الأدنى من الأوديما من الأنسجة الرخوة ، فمن الممكن تحديد درجة العيوب التجميلية. إذا كان هناك إسقاط للجيوب الأنفية لجروح الأنسجة الرخوة ، فإن البحث خلالها سيوفر فرصة لتقييم عمق الحبل الجرحى وسلامة جدران الجيوب الأنفية.
بحث مخبري
الفحص السريري العام ، بما في ذلك فحص الدم العام ، فحص الدم البيوكيميائي في الدم ، ECG وغيرها من الطرق ، يجعل من الممكن تقييم درجة فقدان الدم ، والتغييرات من الأعضاء والأنظمة الأخرى ، والتي يمكن أن تجعل التعديلات على تكتيكات المريض.
البحث الآلي
تعتبر طرق الإشعاع البحثية ، مثل التصوير الشعاعي ، وخاصة CT والتصوير بالرنين المغناطيسي في إصابات الجيوب الأنفية ، مفيدة للغاية ولا يمكن الاستغناء عنها. تشير بيانات الأشعة السينية والسمعية المقطعية إلى أن تغيرات العظم لا تقتصر على المنطقة الأنفية ، بل تشمل الوجه الأوسط ، والجزء العلوي ، والوجه العلوي للهيكل الأفقي الأمامي. هناك علامات إشعاعية مباشرة وغير مباشرة من كسور مجمع naso-ophthalmic-latticed. إلى السمات المباشرة تشمل وجود الطائرة من الكسر ، وتشريد الأجزاء ، وتباعد الشظايا. علامات غير مباشرة هي hemosyne من متاهة latticed ، والجيوب الفكي والجبهة الأمامية ، وانتفاخ في مدار و pnenmotsefaliya. يمكن أن يُظهر التصوير المقطعي للجيوب الأنفية عدد الشظايا وحجمها وموقعها ومدى هبوطها إلى الجيب ، والذي يلعب دورًا مهمًا في تحديد تكتيكات التدخل الجراحي.
تساعد الموجات فوق الصوتية باستخدام الأشعة فوق الصوتية والتنظير الداخلي في بعض الحالات على تحديد مقدار الضرر الناجم عن الصدمة.
عندما الجبهة rinoskopii تحديد درجة تورم الغشاء المخاطي للأنف، يضع انقطاع المخاطية في مصدر والرعاف الأمامي، والانحراف ممكن من الحاجز الأنفي.
عند الفحص التنظيري لتجويف الأنف ، قم بمراجعة الأجزاء الخلفية لجوف الأنف وحاجز الأنف. في هذه الحالة ، يتم التعرف على الخطوط مع microhemematous ، المقابلة لخطوط الكسر من الحاجز من الأنف ، وكذلك تمزق الغشاء المخاطي مع تعرض الغضروف أو العظام ،
إذا تضررت الجيوب الفكية دون تهجير الجدران التالفة في وجود hemosyne ، يتم إجراء ثقب تشخيصي وتشخيصي للجيوب مع طموح المحتويات.
مؤشرات للتشاور مع المتخصصين الآخرين
مع إصابة مجتمعة تؤثر على مقبس العين والدماغ وعظم الوجنة ، يتم التعامل مع المريض مع أخصائيين آخرين من قبل أخصائي جراحة الأعصاب ، طبيب العيون وجراح الوجه والفكين.
في وجود ما يصاحب ذلك من أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، والرئتين وغيرها من الأجهزة ، واستشارة المعالج ، طبيب القلب ، وما إلى ذلك أمر ضروري.
[