ارتفاع ضغط الدم في البوابة: التصنيف

يرتبط ارتفاع ضغط الدم في البوابة بوجود انسداد لتدفق الدم. وفقا لتوطين الانسداد ، ينقسم تيار الدم إلى الأشكال التالية لارتفاع ضغط الدم البابي.

1. شكل ما قبل الكبريت (subhepatic) - يتم تحديد الانسداد في صندوق الوريد البابي أو فروعه الكبيرة.
2. داخل الكبد - عقبة (كتلة) على مستوى التفرع داخل الكبد من الوريد البابي ، أي في الكبد نفسه. ينقسم ارتفاع ضغط الدم البابي داخل الكبد ، اعتمادا على نسبة من موقع حجب إلى الجيوب الأنفية الكبدية ، إلى ما بعد اللفائفية ، الجيبية و presynusoidal.
3. Posthepatic (superhepatic) - انتهاك لتدفق الدم على مستوى جذع خارج الكبد من الأوردة الكبدية أو في الوريد الأجوف السفلي القريب إلى نقطة التقاء فيه.
4. شكل مختلط - يتم تضييق انتهاك تدفق الدم في كل من الكبد نفسه وفي الأجزاء خارج الكبد من الأوردة أو الكبد.

اقترح Gamado (1981) ، Sherlok (1985) الأخذ بعين الاعتبار ليس فقط منطقة كتلة الأوعية الدموية ، ولكن أيضا بيانات قثطرة الوريد الكبدية. القسطرة من الوريد الكبدي تعطي فكرة عن الضغط الجيبي.

يتم تمرير قسطرة القلب عن طريق الوريد أمام المرفق، ثم في النصف الأيمن من القلب، الوريد الأجوف السفلي، وأخيرا في أحد الأوردة الكبدية إلى التشويش في الوريد داخل الكبد صغير مع غيض من القسطرة ينتقل الضغط الوريدي الجيبية.

يتم تحديد الضغط الوريدي للبوابة عن طريق قسطرة أو ثقب الجذع الرئيسي للوريد البابي.

بناء على التدرج بين الضغط الوريدي الكبدي المدبوغ والضغط الوريدي البابي ، ينقسم ارتفاع ضغط الدم البابي داخل الكبد إلى:

• شكل ما قبل نموذجي - الضغط الوريدي الكبدي المدبوغ (أو الضغط الجيبي) ضغط طبيعي أو تحت ضغط البوابة ؛
• شكل جيبي - مع الضغط الوريدي المحشور أعلى أو مساويا للبوابة الأولى ؛
• شكل ذو شكل ساد عضلي - زيادة الضغط الكبدي الوريدي ، زيادة الضغط البابي بشكل طفيف أو طبيعي.

تصنيف ارتفاع ضغط الدم البابي

Presinusoidalynaya
خارج الكبد	الحصار من الوريد البابي زيادة تدفق الدم من خلال الطحال
داخل الكبد	تسلل منطقة المدخل التصلب الكبدي السمي
كبدي
داخل الكبد	التليف الكبدي
Postsinusoidalnaya	أمراض أخرى مصحوبة بتكوين العقد الحصار من الوريد الكبدي

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],