رأرأة في الأطفال

Nystagmus - رأس الحركة الإيقاعية لواحد أو كلا العينين حول محور واحد أو أكثر. يمكن للحركات أن تكون مثل بندول (إيقاعي) أو متشنج (مع مراحل مختلفة من التذبذب من حيث السرعة).

Nystagmus هي شكل معقد من الأمراض ، وغالبًا ما تكون بمثابة سبب تشريحي-تشريحي للرؤية. ويتراوح معدل توزيع الرأرأة ، وفقاً لمؤلفين مختلفين ، من 1 إلى 5000 إلى 1 لكل 20.000 نسمة. في عمليات تفتيش الطلاب في المدارس لأربعة الرؤية البصرية ، تم الكشف عن 6-44 ٪. وهكذا ، وعلى الرغم من الندرة النسبية للرأرأة ، إلا أنه غالباً ما يصاحب انخفاض حدة البصر ويمكن أن يكون سببها وتأثيرها.

في الأشخاص الأصحاء، هناك رأرأة الفسيولوجية عند عرض الأجسام المتحركة بسرعة (القطار أو رأرأة عينية حركية)، مع تحفيز متاهة الأذن الوسطى (متاهة أو الدهليزي). تحدث تشنجات Nistagmoidnye في المدقع التعب اختطاف العين الطبيعي ولفترات طويلة نظرا لعضلات العين الخارجية. رأرأة المرضية - تحديا التشخيص للأطباء العيون otoloringologov، أطباء الأعصاب وجراحة الأعصاب، كما أنه يمكن أن يكون المركزية (العصبية)، الطرفية (متاهة أو الدهليزي)، بصري (تثبيت)، قد يكون على أساس النشاط المهني (في شركة التعدين)، وبعد التسمم (المخدرات والكحول). لذلك، قد يكون من أعراض الحركة، والسماح للكشف عن تشوهات يشتبه في الأذن الوسطى أو هياكل الدماغ. في مثل هذه الحالات، وعلاج المرض الأساسي. يمكن أيضا أن تكون رأرأة مرض الرئيسي في أمراض الأعصاب البصر والجهاز المحرك للعين، ثم مهمة إعادة تأهيل المريض التي تواجه أطباء العيون.

دعت المرضية انتهاك رأرأة تسبب آلية التثبيت البصري عندما الأمراض الخلقية، نقله من قبل وراثية أو مكتسبة بسبب الآفات من أجزاء مختلفة من الدماغ التي تنظم micromotion العين. وهناك الأنواع التالية من رأرأة المرضية: العصبية، الخلقية، استحوذت في وقت مبكر، كامنة، رأرأة واضح-الكامنة مع المهق، رأرأة الناجمة عن المخدرات والكحول رأرأة.

العصبية يحدث (المركزية) رأرأة نتيجة للالتهابات، degerativnye، ورم والآفات المؤلمة من أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي المركزي في الحركات تهمة (في آفة في الحفرة الخلفية، المخيخ، نوى الدهليزي، الحزمة الطولية وسطي، تحت القشرة واللوائح المراكز القشرية حركة العين) . تعتمد مظاهر رأرأة العصبية على ديناميات المرض الأساسي.

الدهليزي رأرأة المرضية، على عكس الدهليزي الفسيولوجية، وهو رد الفعل الناجم، عفوية وتسبب دائما اضطرابات في وظيفة الدهليزي المركزية أو مرض يصيب الجهاز الدهليزي الطرفية. عادة ما يتم الجمع بين هذا النوع من الرأرأة والدوخة والغثيان.

[1], [2], [3], [4], [5],

رأرأة خلقيّة ومكتسبة مبكّرة

يحدث رأرأة الفطرية والمكتسبة في جهاز الخلقية أمراض المحرك للعين في وقت مبكر (إعتام عدسة العين، عتامة القرنية، ضمور العصب البصري، وغيرها.) يتم نقلها من قبل وراثية أو ترافق الأمراض الفطرية والمكتسبة في وقت مبكر من العين. تحدث الحركات الاهتزازية للعيون في هذه الرأرأة بسبب اضطراب في التثبيت البصري بسبب اضطراب في الآلية التنظيمية أو خلل في الرؤية المركزية.

على النقيض من الرأرأة الخلقية ، التي لا يلاحظ فيها المريض الحركات الاهتزازية للعيون ، مع رأرأة مكتسبة مبكرة ، فهي ملحوظة.

يهدف علاج الرأرأة الخلقية والمبكرة المكتسبة إلى تقليل اتساعها ، وتحسين الوظائف البصرية والأداء البصري. ويشمل تصحيح بصر من خلل الانكسار، pleoptiku تصحيح المنشورية (تمارين لتحسين حدة البصر)، والتأثير على الجهاز الإقامة، والأدوية، وممارسة الارتجاع البيولوجي والعمليات المبدأ على عضلات العين. في معظم الحالات ، يكون هذا العلاج فعالا. استخدام النظارات مع مرشحات طيفية واقية (مع مزيج من رأرأة مع المهق ، وأمراض المنطقة البقعية ، aphakia) يزيد من حدة البصر.

[6], [7], [8], [9]

رأرأة كامنة وواضحة في الأطفال

الرأرأة الكامنة هي رأرأة منظار تحدث عندما يتم إبعاد عين واحدة عن فعل البصر. مع اثنين من عيون مفتوحة ومع تبديل كلتا العينين ، لا تظهر مثل رأرأة. في بعض الأحيان تحدث الرأرأة الكامنة فقط عندما يتم إطفاء عين معينة ، وعادة ما تكون أفضل في الأفق ، مما يؤدي. وعندما يتم إيقاف العين الأخرى ، لا توجد رأرأة.

مع عينان مفتوحتان ، تكون حدة البصر عالية أو طبيعية ، وعندما يتم رؤية عين واحدة بسبب رأرأة كامنة ، يتم تقليلها إلى حد ما. هذا النوع من الرأرأة موجود منذ الولادة ويبقى دون تغيير طوال الحياة. يجب اعتباره مرضيا بشكل مرضي ، لا يتطلب معالجة خاصة.

مع انخفاض حاد في البصر من العين لأسباب تشريحية أو الحول، وقمع الانطباعات البصرية الاحول السكران، في شكل رأرأة الكامنة الحول يأخذ شكل رأرأة واضح-كامنة. وكقاعدة عامة ، فإن الرأرأة المرافقة للبيان تكون مصحوبة بحول ودود. وغالبا ما يتطلب العلاج واضح-الكامنة رأرأة القضاء على الحول والحول، فضلا عن العديد من جراحة تكتيكات مختلفة على عضلات العين

رأرأة في المهق

في قلب المهق هو انتهاك لتشكيل صبغة التيروزين الميلانين. عدم وجود صبغة في الجلد والشعر والأصداف في العين هو خلل خلقي موروث بشكل رئيسي في النوع المتنحية الجسدية.

مظاهر المهق العين متنوعة: الضياء، وتلون وضمور القزحية، بؤبؤ العين وتوهج المحمر القزحية (المنعكس الأحمر من قاع تخترق عيوب القزحية)، قاع العين وردي باهت، مرئية جيدا المشيمية نمط الأوعية الدموية. يتم تخفيض يرجع ذلك أساسا إلى نقص تنسج أو عدم تنسج البقعي الحالي في كثير من الأحيان عمى الألوان البصر.

علاج الرأرأة في المهق هو نفسه مع الرأرأة الخلقية. تظهر هذه الكاميرا مرتدية النظارات الواقية من الضوء أو العدسات اللاصقة الغامقة مع مركز شفاف.

رأرأة في الأطفال بسبب المخدرات

استخدام بعض الأدوية (الباربيتورات ، الفينوثيازينات ، المهدئات ، مضادات الاختلاج ، الخ) ، خاصة في الجرعات العالية ، يمكن أن يسبب رأرأة. ربما مزيج من الرأرأة مع الدوخة ، وترنح ، dysarthria وغيرها من الاضطرابات ، وخاصة مع التسمم الحاد. إذا اشتبه في وجود رأرأة من هذا النوع ، فمن الضروري إجراء تحقيقات ودراسات مفصلة عن وجود العقاقير ، فضلاً عن تحديد تركيزها في الدم. الأدوية التي تسبب رأرأة ، يجب أن تلغي أو تخفض الجرعة أو تستخدم أدوية أخرى. مجموعة من الأساليب الوظيفية تهدف إلى استعادة الوظائف البصرية ، وأخيرا ، التدخل الجراحي على العضلات المحركة للعضلات يوسع بشكل كبير من الإمكانيات العلاجية في هذا المرض الشديد ، الذي كان يعتبر سابقا غير قابل للشفاء.