رؤية ثنائية العينين

الرؤية الثنائية، أي الرؤية بعينين، عند إدراك الجسم كصورة واحدة، لا يمكن تحقيقها إلا بحركات واضحة ومتزامنة لمقلة العين. تضمن عضلات العين تثبيت كلتا العينين على الجسم المراد تثبيته بحيث تقع صورته على نقاط متطابقة من شبكيتيهما. في هذه الحالة فقط، يحدث إدراك واحد للجسم المراد تثبيته.

تتطابق أو تتطابق الحفر المركزية ونقاط الشبكية الواقعة على نفس المسافة من الحفر المركزية في نفس خط الزوال. تُسمى نقاط الشبكية الواقعة على مسافات مختلفة من الحفر المركزية متباينة أو غير متطابقة (غير متطابقة). فهي لا تمتلك الخاصية الفطرية للإدراك المفرد. عندما تقع صورة الجسم المُثبّت على نقاط غير متطابقة في الشبكية، تحدث ازدواج الرؤية، أو ازدواج الرؤية (من اليونانية diplos - مزدوج، opos - عين)، وهي حالة مؤلمة للغاية. يحدث هذا، على سبيل المثال، في حالة الحول، عندما ينحرف أحد محاور الرؤية إلى جانب أو آخر عن نقطة التثبيت المشتركة.

تقع العينان في نفس المستوى الأمامي، على بُعد مسافة ما من بعضهما، لذا تُكوّن كل منهما صورًا غير متطابقة تمامًا للأجسام الواقعة أمام وخلف الجسم المُثبّت. ونتيجةً لذلك، يحدث ازدواجٌ حتميًا، يُسمى فسيولوجيًا. يُحايد هذا الازدواج في الجزء المركزي من المُحلّل البصري، ولكنه يُمثّل إشارةً شرطيةً لإدراك البُعد المكاني الثالث، أي العمق.

يؤدي هذا الإزاحة لصور الأشياء (أقرب وأبعد من نقطة التثبيت) إلى يمين ويسار البقعة الصفراء على شبكية العين في كلتا العينين إلى ما يسمى بالتباين العرضي (الإزاحة) للصور ودخولها (الإسقاط) على مناطق متباينة (نقاط غير متطابقة)، مما يسبب الرؤية المزدوجة، بما في ذلك الفسيولوجية.

يُعدّ التباين العرضي العامل الأساسي لإدراك العمق. وهناك عوامل ثانوية مساعدة تُساعد في تقييم البُعد المكاني الثالث، وهي: المنظور الخطي، وحجم الأجسام، وترتيب الضوء والظل، مما يُساعد في إدراك العمق، خاصةً عند استخدام عين واحدة، عند استبعاد التباين العرضي.

يرتبط مفهوم الرؤية الثنائية بمصطلحات مثل الاندماج (الفعل النفسي الفسيولوجي لدمج الصور الأحادية العين)، واحتياطيات الاندماج، التي توفر الاندماج الثنائي العين عند درجة معينة من الاختزال (التقارب) والانفصال (التباعد) للمحاور البصرية.

[ 1 ]، [ 2 ]

خصائص الرؤية الثنائية

الرؤية الثنائية هي القدرة على رؤية الحجم وإدراك العمق باستخدام عينين تقعان على وجه الشخص. تتحقق هذه الخاصية البصرية من خلال الميزات التالية:

1. الإدراك المشترك: ترى كل عين الجسم من زاوية مختلفة قليلاً، ويدمج الدماغ الصورتين في صورة واحدة. يتيح هذا الدمج للصورتين للشخص تقدير العمق والمسافة والبنية ثلاثية الأبعاد للأجسام.
2. الرؤية المجسمة: رؤية كل عين للصورة بانزياح طفيف تُسمى الرؤية المجسمة. تُمكّن هذه الرؤية الشخص من تقدير قرب وبعد الأشياء وتحديد موقعها في الفضاء بدقة.
3. الصور المتداخلة: أثناء الرؤية الثنائية، تتداخل أجزاء من الصور في كل عين، ويدمج الدماغ هذه المناطق المتداخلة، مما يُعطي إحساسًا بالعمق والحجم.
4. التثبيت: عادةً ما تُثبّت العينان على نقطة واحدة في الفضاء. هذا يضمن استقرار الرؤية ويُمكّن الشخص من متابعة الأجسام المتحركة.
5. التقارب: عندما ينظر الشخص إلى جسم قريب، تلتقي عيناه للتركيز على ذلك الجسم. وهذا ما يُسمى بالتقارب. أما عندما ينظر الشخص إلى جسم بعيد، فتتباعد عيناه.
6. الرؤية المجسمة: هي القدرة على تمييز الفروقات الصغيرة في مواقع الأجسام في الفضاء. تُمكّن هذه الرؤية الشخص من رؤية أدق التفاصيل وتقييم إدراك العمق.

الرؤية الثنائية جزءٌ مهمٌ من الرؤية البشرية الطبيعية، فهي تُمكّننا من تقييم العالم من حولنا في ثلاثة أبعاد. قد تُؤدي اضطرابات الرؤية الثنائية إلى مشاكل في إدراك العمق وتنسيق حركة العين، مما قد يُسبب مشاكل في الوظيفة البصرية وإدراك العالم من حولنا.

ما هي السمات الوراثية التي أدت إلى الرؤية الثنائية؟

تطورت الرؤية الثنائية خلال تطور الثدييات، بما فيها البشر، كتكيف مع خصائص بيئتهم وأسلوب حياتهم. لهذه الميزة مزاياها، وترتبط بعدد من التغيرات التطورية:

1. الانتقال إلى الحياة الشجرية: انتقلت الرئيسيات المبكرة من الأرض إلى الأشجار، حيث بدأت بالحركة النشطة، والبحث عن الطعام، وتجنب الخطر. كانت الرؤية الثنائية ميزة تكيفية، سمحت لها بتقدير المسافات والأعماق أثناء التنقل بين أغصان الأشجار.
2. الصيد والبحث عن الطعام: أصبحت الرؤية الثنائية مهمة لصيد الحشرات والحيوانات الصغيرة الأخرى، وكذلك للعثور على الفواكه والنباتات الصالحة للأكل في الغابة. سمحت الرؤية المجسمة العميقة للرئيسيات بالتصويب بدقة واصطياد الفرائس.
3. الحياة الاجتماعية: تُظهر الرئيسيات ذات الرؤية الثنائية سلوكًا اجتماعيًا معقدًا، يشمل أشكالًا مختلفة من التواصل والتفاعل والتعرف على أفراد المجموعة. تتيح الرؤية الثنائية رصدًا أدق لتعابير وجوه وإيماءات الآخرين.
4. الدفاع ضد الحيوانات المفترسة: يمكن أن تساعد الرؤية الثنائية أيضًا في الكشف المبكر عن الحيوانات المفترسة، مما قد يزيد من فرص البقاء على قيد الحياة.
5. تطور الدماغ: تتطلب الرؤية الثنائية معالجة معلومات أكثر تعقيدًا في الدماغ، مما ساهم في تطور دماغ الرئيسيات وقدرته على السلوك المنظم للغاية.

نتيجةً لهذه التكيفات والمزايا التطورية، أصبحت الرؤية الثنائية إحدى السمات المميزة للرئيسيات، بما فيها البشر. تُمكّننا هذه الميزة من التفاعل بفعالية أكبر مع العالم من حولنا والتكيف بنجاح مع مختلف جوانب حياتنا.

تعريف الرؤية الثنائية

جهاز قياس الحول (Synoptophore) هو جهاز لتقييم الحول وقياس الرؤية الثنائية. يمكنه الكشف عن الكبت ومتلازمة العين الحادة (ACS). يتكون الجهاز من أنبوبين أسطوانيين مزودين بمرآة موضوعة بزاوية قائمة وعدسة +6.50 D لكل عين. يسمح هذا بإنشاء ظروف بصرية على مسافة 6 أمتار. تُدرج الصور في حامل شرائح على الجانب الخارجي لكل أنبوب. يُسند الأنبوبان على أعمدة تسمح للصور بالتحرك بالنسبة لبعضها البعض، وتُحدد هذه الحركات على مقياس. يقيس جهاز قياس الحول الانحرافات الأفقية والرأسية والالتوائية.

[ 3 ]، [ 4 ]

تحديد ACS

يتم الكشف عن ACS باستخدام synoptophore على النحو التالي.

1. يقوم الفاحص بتحديد الزاوية الموضوعية للحول عن طريق إسقاط صورة على الحفرة في عين واحدة ثم على العين الأخرى حتى تتوقف حركات التعديل.
2. إذا كانت الزاوية الموضوعية تساوي الزاوية الذاتية للحول، أي يتم تقييم الصور على أنها متراكبة على بعضها البعض بنفس موضع مقابض الحول، فإن المراسلات الشبكية تكون طبيعية،
3. إذا لم تكن زاوية الهدف مساوية للزاوية الذاتية، فهناك AKS. الفرق بين الزاويتين هو زاوية الشذوذ. يكون AKS متناغمًا إذا كانت زاوية الهدف مساوية لزاوية الشذوذ، وغير متناغم إذا تجاوزت زاوية الهدف زاوية الشذوذ. مع AKS متناغم، تكون الزاوية الذاتية مساوية للصفر (أي، نظريًا، لن تكون هناك حركة تركيب أثناء اختبار الغطاء).

قياس زاوية الانحراف

اختبار هيرشبيرج

هذه طريقة تقريبية لتقييم زاوية الحول الظاهر لدى المرضى الذين لا يتعاونون جيدًا مع ضعف التثبيت. يوضع مصباح يدوي على مسافة ذراع في كلتا عيني المريض ويُطلب منه تثبيت الشيء. يقع منعكس القرنية تقريبًا في مركز حدقة العين المثبتة ويكون غير مركزي في العين الحول في الاتجاه المعاكس للانحراف. يتم تقدير المسافة بين مركز القرنية والمنعكس. من المفترض أن كل مليمتر من الانحراف يساوي 7 (15 D). على سبيل المثال، إذا كان المنعكس يقع على طول الحافة الصدغية للحدقة (بقطر 4 مم)، تكون الزاوية 30 D، وإذا كانت على طول حافة الحافة، تكون الزاوية حوالي 90 D. هذا الاختبار مفيد للكشف عن الحول الكاذب، والذي يصنف على النحو التالي.

الحول الكاذب

• إبيكانثوس؛
• مسافة صغيرة بين الحدقتين مع عيون متقاربة؛
• كابا ذات الزاوية السالبة. زاوية كابا هي الزاوية بين المحور البصري والتشريحي للعين. عادةً ما تقع الحفرة مؤقتًا من القطب الخلفي. وبالتالي، تكون العينان في حالة اختطاف طفيف لتحقيق تثبيت ثنائي الحفرة، مما يؤدي إلى تحول أنفي للمنعكس من مركز القرنية في كلتا العينين. تسمى هذه الحالة كابا ذات الزاوية الموجبة. إذا كانت كبيرة بما يكفي، فيمكنها محاكاة الحول الخارجي. تحدث كابا ذات الزاوية السالبة عندما تقع الحفرة أنفيًا بالنسبة للقطب الخلفي (قصر نظر شديد وانتباذ الحفرة). في هذه الحالة، يقع منعكس القرنية مؤقتًا من مركز القرنية ويمكن أن يحاكي الحول الداخلي.

الحول الكاذب

• مسافة كبيرة بين الحدقتين؛
• زاوية كابا الإيجابية، كما هو موضح سابقًا.

اختبار كريمسكي

في هذا الاختبار، يُوضع منشور أمام العين المُثبّتة حتى تصبح انعكاسات القرنية الضوئية متناظرة. والجدير بالذكر أن اختبار كريمسكي لا يُفكّك، بل يُقيّم الانحراف الظاهر فقط، ولكن نظرًا لعدم أخذ العنصر الكامن في الاعتبار، فإنّ تقدير الحجم الحقيقي للانحراف يكون أقلّ من تقديره الحقيقي.

اختبار الغلاف

الطريقة الأدق لتقييم الانحراف هي اختبار التغطية. يُميز هذا الاختبار بين التروبياس والفورياس، ويُقيّم درجة التحكم في الانحراف، ويُحدد تفضيل التثبيت وقوة التثبيت لكل عين. يعتمد هذا الاختبار على قدرة المريض على تثبيت جسم ما، ويتطلب الانتباه والتفاعل.

يتكون اختبار الغطاء والكشف من جزأين.

اختبار تغطية لتباين الوجه. يُجرى مع تثبيت الأجسام القريبة (باستخدام إشارة تثبيت متكيفة) والبعيدة كما يلي:

• يقوم المريض بتثبيت الجسم الموجود أمامه مباشرة.
• في حالة الاشتباه في انحراف العين اليمنى، يقوم الفاحص بتغطية العين اليسرى ويلاحظ حركات العين اليمنى.
• يشير غياب حركات التثبيت إلى وجود اتجاه مستقيم أو اتجاه غير مستقيم على اليسار.
• يشير تقريب العين اليمنى لاستعادة التثبيت إلى الحول الخارجي، ويشير اختطاف العين إلى الحول الداخلي.
• تشير الحركة إلى الأسفل إلى فرط التَّوَجُّه، وتشير الحركة إلى الأعلى إلى نقص التَّوَجُّه.
• يتم تكرار الاختبار على العين الأخرى.

يكشف اختبار الفتح عن وجود حالة هيتيروفوريا. يجب إجراؤه بتثبيت جسم قريب (باستخدام مُحفِّز مُتكيِّف) وجسم بعيد كما يلي:

• يركز المريض نظره على جسم بعيد يقع أمامه مباشرة.
• يقوم الفاحص بتغطية عينه اليمنى ويفتحها بعد بضع ثوان.
• يشير الافتقار إلى الحركة إلى وجود حالة الاستقامة الحركية، على الرغم من أن الفاحص المراقب سوف يكتشف غالبًا انحرافًا كامنًا طفيفًا في معظم الأفراد الأصحاء، نظرًا لأن الاستقامة الحركية الحقيقية نادرة.
• إذا انحرفت العين اليمنى خلف الغالق، فعند فتحها، ستظهر حركة إعادة التثبيت.
• يشير تقريب العين اليمنى إلى الحول الخارجي، ويشير اختطافها إلى الحول الداخلي.
• تشير حركة التعديل لأعلى أو لأسفل إلى حَوَل عمودي. في الحول الكامن، على عكس الحول الظاهر، لا يتضح أبدًا ما إذا كان نقصًا في إحدى العينين أم فرطًا في الأخرى.
• يتم تكرار الاختبار على العين الأخرى.

يجمع الاختبار عادة بين اختبار الغطاء واختبار الكشف، ومن هنا جاء اسم "اختبار الغطاء والكشف".

يُعطّل اختبار الغطاء المتناوب آليات اندماج العينين، ويكشف الانحراف الحقيقي (الفوريا والتروبيا). يجب إجراؤه بعد اختبار الغطاء والكشف، لأنه في حال إجرائه مبكرًا، لن يُميّز بين الفوريا والتروبيا.

• العين اليمنى مغطاة لمدة ثانيتين؛
• يتم تحريك الغالق إلى العين الأخرى ثم يتم تحويله بسرعة إلى العين الأخرى لمدة ثانيتين، ثم ذهابا وإيابا عدة مرات؛
• بعد فتح الغالق، يلاحظ الفاحص سرعة وسلاسة عودة العين إلى وضعها الأصلي؛
• في المريض المصاب بتغير اتجاه العين، يتم ملاحظة الوضع الصحيح للعينين قبل وبعد الاختبار، بينما في حالة تغير اتجاه العين، يتم ملاحظة انحراف واضح.

يتيح لك اختبار غطاء المنشور قياس زاوية الحول بدقة. ويتم إجراؤه على النحو التالي:

• أولاً، يتم إجراء اختبار الغطاء المتناوب؛
• توضع مناشير ذات قوة متزايدة أمام إحدى العينين، بحيث تكون قاعدتها مواجهة للاتجاه المعاكس للانحراف (أي أن قمة المنشور موجهة نحو اتجاه الانحراف). على سبيل المثال، في حالة الحول المتقارب، توضع المناشير بحيث تكون قاعدتها مواجهة للخارج.
• يستمر اختبار الغطاء المتناوب طوال هذه الفترة. مع ازدياد قوة المنشورات، تتناقص سعة حركات العين لإعادة التثبيت تدريجيًا؛
• تُجرى الدراسة حتى لحظة تحييد حركات العين. زاوية الانحراف تساوي قوة المنشور.

اختبارات مع صور مختلفة

اختبار مادوكس وينغ يفصل العينين أثناء تثبيت جسم قريب (0.33 متر) ويقيس عدم تماثل العين. صُمم الجهاز بحيث ترى العين اليمنى سهمًا أبيض عموديًا وسهمًا أحمر أفقيًا فقط، بينما ترى العين اليسرى صفًا أفقيًا وعموديًا فقط من الأرقام. تُؤخذ القياسات كما يلي:

• الانحراف الأفقي: يُسأل المريض عن الرقم الذي يشير إليه السهم الأبيض.
• الانحراف الرأسي: يُسأل المريض عن الرقم الذي يشير إليه السهم الأحمر.
• تقييم درجة الدوار العيني: يطلب من المريض تحريك السهم الأحمر بحيث يصبح موازيا للصف الأفقي للأرقام.

يتكون اختبار عصا مادوكس من عدة أعواد زجاجية حمراء أسطوانية مُدمجة معًا، ومن خلالها تُرى صورة بقعة بيضاء كخط أحمر. تكسر الخصائص البصرية للعصي شعاع الضوء بزاوية 90 درجة: إذا كانت العصي أفقية، يكون الخط عموديًا، والعكس صحيح. يُجرى الاختبار على النحو التالي:

• وُضع قضيب مادوكس أمام العين اليمنى. وهذا يفصل العينين لأن الخط الأحمر أمام العين اليمنى لا يلتحم مع مصدر النقطة البيضاء أمام العين اليسرى.
• تُقاس درجة التفكك بدمج الصورتين باستخدام مناشير. تُوجَّه قاعدة المنشور في الاتجاه المعاكس لانحراف العين.
• يمكن قياس الانحراف الرأسي والأفقي، ولكن من غير الممكن التمييز بين الفوريا والتروبيا.

تدرجات الرؤية الثنائية

يتم تصنيف الرؤية الثنائية، وفقًا لبيانات المنظار، على النحو التالي.

1. تُختبر الدرجة الأولى (الإدراك المتزامن) بعرض صورتين مختلفتين، ولكن ليسا متعارضتين تمامًا، على سبيل المثال، "طائر في قفص". يُطلب من الشخص وضع الطائر في القفص بتحريك مقابض جهاز الزووم البصري. إذا لم تُشاهد الصورتان في آنٍ واحد، فهذا يعني إما كبتًا أو درجةً كبيرةً من الكسل البصري. مصطلح "الإدراك المتزامن" مُضلّل، إذ لا يمكن تحديد موقع جسمين مختلفين في نفس المكان. يعني "التنافس" الشبكي أن صورة إحدى العينين تهيمن على الأخرى. إحدى الصورتين أصغر من الأخرى، لذا تُسقط صورتها على النقرة، والصورة الأكبر على المنطقة المجاورة للنقرة (وبالتالي تُسقط على العين المُحولة).
2. الدرجة الثانية (الاندماج) هي القدرة على دمج صورتين متشابهتين تختلفان في تفاصيل بسيطة في صورة واحدة. ومن الأمثلة الكلاسيكية أرنبان، أحدهما بلا ذيل والآخر يحمل باقة أزهار. إذا رأى الطفل أرنبًا بذيل وباقة أزهار، فهذا يدل على وجود اندماج. تُقيّم احتياطيات الاندماج بتحريك مقابض السينوبتوفور، وتتعاون العينان أو تتباعدان للحفاظ على الاندماج. من الواضح أن الاندماج مع احتياطيات اندماج صغيرة لا قيمة له في الحياة اليومية.
3. الدرجة الثالثة (الرؤية المجسمة) هي القدرة على الحفاظ على إدراك العمق عند تركيب صورتين لنفس الجسم مُسقطتين من زوايا مختلفة. ومن الأمثلة الكلاسيكية على ذلك دلو، يُدرك كصورة ثلاثية الأبعاد.