أعراض مريء باريت

ليس لدى مريء باريت نمطًا معينًا. كقاعدة عامة ، يتم تحديد التشخيص من خلال نتائج الفحص بالمنظار والنتائج النسيجية. في الوقت نفسه ، فإن معظم الأطفال الذين يعانون من المريء في باريت يشكون عادة من ارتجاع المريء: حرقة ، تجشؤ ، قلس ، الشعور بالوحدة ، أقل عسر البلع في كثير من الأحيان. بعض الأطفال لديهم "عرض من وسادة مبللة".

في عدد من الحالات ، يتم تأسيس تشخيص ارتجاع المريء بعد دراسة مفصلة لخصائص مظاهره أو المريء خارج المريء. وعلى وجه الخصوص ، فإن الدورة غير النمطية للربو القصبي ، التي لا تحتوي على نسيج ضمني واضح للعلاج ، تسمح للمرء بالاشتباه في وجود نوع من المرض يعتمد عليه GER.

أحد أسباب فقر الدم بعوز الحديد التالي للدم عند الأطفال هو فتق انزلاقي لفتح الحجاب الحاجز في المريء - وهو عامل من المحتمل أن يساهم في نمو المريء باريت. هناك العديد من الحالات التي يسمح فيها مظهر أعراض الدم بالشك والتأكد من مرض المريء والكارديا.

المظاهر الأخرى خارج المريئي من ارتجاع المريء في الأطفال (أترهونات الأنف والأذن والحنجرة ، طب الأسنان) هي أقل بكثير.

في الوقت نفسه ، هناك أدلة على أن حوالي واحد من كل أربعة مرضى بالغة مع مريء باريت ليس لديهم أي شكاوى من المريء. هذه الحقيقة تفسر بحقيقة أن الظهارة الأسطوانية غير المنتظمة في المريء لا تعطي صورة سريرية محددة فقط ، بل على العكس ، فهي أقل حساسية لأنواع مختلفة من التأثيرات الميكانيكية. في هذا الصدد ، ومع ذلك ، فإن أصل الأعراض (بما في ذلك الألم) في ما تبقى من 75 ٪ من المرضى ليست واضحة تماما.

يتم إيلاء قدر كبير من الاهتمام لمشكلة بكتيريا H. Pylori (Hp) في السنوات الأخيرة. إذا تمت دراسة دور هذه الكائنات الدقيقة في نشأة عدد من الأمراض في المنطقة المعدية المعوية بشكل جيد بما فيه الكفاية ، فإن الدراسات حول أهمية العدوى Hp لداء المريء قليلة جدًا ومتناقضة.

بعض الكتاب يشير إلى إمكانية ارتجاع المريء مع التهاب المريء دي نوفو بعد استئصال Hp ، على سبيل المثال ، لمرض القرحة. يأتي مؤلفون آخرون بنتائج عكسية تمامًا. هناك بيانات عن إمكانية استعمار Hp على ظهارة metaplastic من باريت ، والتي ربما تزيد من إمكاناتها ما قبل سرطانية. من ما سبق ، يمكن أن نستنتج أن العلاقة بين عدوى Hp ومريء باريت هي حاليا غير مدروسة بشكل كاف ، وخاصة في طب الأطفال.

[1], [2], [3], [4]