أعراض اليرقان
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
اليرقان الفوقي. يتمثل العرض الرئيسي لليرقان في زيادة محتوى البيليروبين غير المباشر في الدم. هذا يجعل من السهل تمييزه عن الكبد واليرقان. اليرقان الفوقي يمكن أن يكون نتيجة لما يلي:
- زيادة في تكوين البيليروبين (انحلال الدم في كريات الدم الحمراء) ؛
- انتهاكات نقل البيليروبين (تعطيل الارتباط مع الألبومين) ؛
- اضطراب التمثيل الغذائي (الاقتران) من البيليروبين في خلايا الكبد.
خلال انحلال الدم في كريات الدم الحمراء ، يتم تشكيل كمية كبيرة من البيليروبين المباشر في الكبد ودخول الأمعاء. في الأمعاء ، تحت تأثير الميكروفلورا ، يتم تقليل البيليروبين إلى mesobylirubinogen ، والتي يتم تشكيل منها urobilinogen (urobilin) و sterocilinogen (stercobilin). يتم إفراز الأوروبيلينوجين عن طريق الكلى مع البول ، ستيروسيلوجين - مع البراز.
اليرقان الكبدى. فيما يتعلق بهزيمة ونخر جزء من خلايا الكبد ، فإن تركيز البيليروبين الكلي في مصل الدم يزداد بشكل أساسي نتيجة لجزء من البيليروبين المباشر. يقع البيليروبين المباشر الناتج جزئيا في دائرة كبيرة من الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى اليرقان. كما ينخفض إفراز الصفراء ، لذلك يدخل البيليروبين الأمعاء أقل من الطبيعي. تتشكل كمية اليوروبلينوجين المتكونة ، ويكون البراز أقل تلوينًا (هيبوكلوروس). البول ، على النقيض من ذلك ، له لون أكثر كثافة بسبب وجود فيه ليس فقط اليوروبلينوجين ، ولكن أيضا فائض البيليروبين غير المباشر ، الذي يذوب جيدا في الماء ويخرج في البول. يصاحب اليرقان الكبدى فرط في الدم وانتهاك للوظيفة التركيبية للكبد.
يتطور اليرقان القناة الصفراوية إذا كان هناك انتهاك لإفراز الصفراء في الاثني عشر. يمكن أن يكون نتيجة للمرض أو الناجمة عن تضييق ما بعد الجراحة من القناة الصفراوية المشتركة. في هذا النوع من اليرقان ، تنتج الخلايا الكبدية البيليروبين المترافق ، ولكنها لا تدخل الأمعاء في الصفراء. منذ يتم حظر الطرق العادية لإفراز البيليروبين ، يحدث نقله إلى الوراء إلى الدم. في الدم ، يزيد تركيز البيليروبين المباشر. وبما أن البيليروبين لا يدخل في الأمعاء ، فإن المنتجات البولية والبولية من هدمها غائبة. يصبح البراز كحوليًا ، والبول لونه برتقالي-بني اللون. حالة المريض غير مضطربة بشكل كبير ، ولكن ، بالإضافة إلى أعراض المرض الأساسي ، قد تكون هناك أعراض اليرقان ، مثل الحكة. مع تطور اليرقان في المصل ، يزيد نشاط GGT ، الفوسفاتيز القلوي ، وكذلك مستوى الكوليسترول الكلي والأحماض الصفراوية المترافقة. بسبب إسهال دهون الدم ، يقل وزن الجسم وامتصاص الفيتامينات A و D و E و K والكالسيوم.
[