أعراض التهاب عضلة القلب لدى الأطفال

التهاب عضلة القلب، وهو مرض التهابي يصيب عضلة القلب، يصيب معظم الأطفال دون أعراض قلبية واضحة، وغالبًا ما يكون بدون أعراض، وعادةً ما يكون حميدًا أو دون أعراض سريرية. من ناحية أخرى، في متلازمة موت الرضيع المفاجئ، غالبًا ما يُشخَّص التهاب عضلة القلب الحاد كسبب للوفاة عند تشريح الجثة. تجدر الإشارة إلى أن الأطفال نادرًا ما يشكون بشدة، بل غالبًا ما يلاحظ الوالدان مشاكل الطفل الصحية.

تظهر الأعراض الأولى لالتهاب عضلة القلب لدى الأطفال عادةً في نهاية الأسبوع الأول أو الثاني من بداية المرض المعدي، أي ليس في ذروة فترة الحمى، ولكن في مرحلة النقاهة المبكرة، والتي نادرًا ما تكون متأخرة. على خلفية تلاشي العملية التنفسية الحادة، يتم تقييمها على أنها مضاعفات، وفي مرحلة معينة تصبح مهيمنة وتحدد الصورة السريرية للمرض. في هذه الحالة، قد يكون المظهر الوحيد لالتهاب عضلة القلب الحالي هو اضطرابات في إيقاع القلب وتوصيله، وتغيرات في عملية إعادة الاستقطاب على تخطيط كهربية القلب، دون أي مظاهر ذاتية. بالنسبة للمسار الشديد لالتهاب عضلة القلب الحاد لدى الأطفال، فإن الصورة السريرية للقصور القلبي الوعائي الحاد بدرجات متفاوتة من الشدة هي السمة المميزة.

عند الأطفال الصغار، تُلاحظ صعوبة في التغذية، وزيادة في التعرق، وزيادة في القلق، والانفعال. أما عند الأطفال الأكبر سنًا، فيُكتشف ضعف، وضعف في الحركة، وألم محتمل في البطن مصحوب بغثيان وقيء، وغالبًا إغماء (غشي) بسبب نقص الأكسجين الدماغي المفاجئ الناتج عن انخفاض النتاج القلبي أو توقف الانقباض. ومن الأعراض الجديرة بالذكر السعال الذي يشتد مع تغير وضعية الجسم، وسرعة التنفس دون تعمق في حالات فشل البطين الأيسر الحاد، وصعوبة التنفس التي تشبه ضيق التنفس في حالات فشل البطين الأيمن الحاد أو الفشل التام. وتُحدد علامات نقص حجم الدم (انخفاض الضغط الوريدي، وانهيار الأوردة، وبرودة الأطراف، وزيادة كثافة الدم) واضطرابات التعصيب الوعائي (ظهور رخامي على الجلد مع لون أزرق، وتغيرات في ضغط الدم، وضعف النبض).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]