أعراض الجنف

عادةً ما يُكتشف الجنف مجهول السبب لأول مرة لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و7 سنوات، وهو ما يُصادف أول طفرة نمو. يجب فحص الطفل المصاب بالجنف في وضعية الوقوف من الأمام والخلف والجانب. عند فحص الطفل من الأمام في وضعية الوقوف مع فرد الساقين عند مفصلي الورك والركبة، يُلاحظ عدم تناسق الكتفين، وعظام الحوض العلوية الأمامية، ومثلثات الخصر التي يُشكلها السطح الجانبي للجذع، والسطح الداخلي للطرف العلوي. عند الفحص من الخلف، يُحدد الانحراف الجانبي لخط النتوءات الشوكية للعمود الفقري عن الخط المحوري، بالإضافة إلى عدم تناسق موضع لوحي الكتف وغيرها من معالم العظام. عندما ينحني الطفل إلى الأمام، يتم الكشف عن عدم التماثل في ارتفاع نصف الدائرة الخلفية للأقواس الضلعية في المنطقة الصدرية (حدبة الضلع أو المحدب)، ويتم الكشف عن عدم التماثل حول الفقرات في شكل حافة عضلية على جانب محدب قوس الانحناء في المنطقة القطنية (اختبار آدامز الإيجابي)، الناجم عن الدوران المرضي للفقرات.

يؤدي تفاقم الجنف إلى تفاقم الأعراض الموصوفة، وزيادة ميلان الحوض، وقصر الساق وظيفيًا على الجانب المقابل لقمة قوس الانحناء الرئيسي. يحدث خلل في الميكانيكا الحيوية للعمود الفقري، حيث يؤدي تحول مركز الثقل إلى ميل جسم الطفل نحو الانحناء. يؤدي ازدياد تشوه الصدر الناتج عن الدوران المرضي التدريجي للفقرات إلى عيب تجميلي غير مرغوب فيه (حدبة ضلعية)، بالإضافة إلى تغيرات تشريحية ووظيفية في الأعضاء الداخلية: انخفاض في حجم الرئة، وضعف في وظيفة الجهاز التنفسي، وتغير في موضع القلب والحزمة الوعائية.

إن الاضطرابات التشريحية والوظيفية للعمود الفقري والصدر والأعضاء الداخلية التي تحدث في الجنف مجهول السبب تسمح لنا بالحديث عن مرض الجنف.

في حال اكتشاف الجنف، من الضروري البدء بالعلاج المحافظ الشامل والفعال حتى اكتمال نمو الطفل. وتبلغ الفترة الحرجة من عمر ١١ إلى ١٣ عامًا ذروتها، حيث تحدث طفرة النمو الثانية، وقد يتطور تشوه العمود الفقري بسرعة.

مع تطور تشوه العمود الفقري بأكثر من 50 درجة، يستمر الجنف، تحت تأثير الجاذبية وزيادة المكون التنكسي للأقراص الفقرية، في التطور طوال الحياة - ويتطور تشوه واضح في الصدر على شكل حدبة ضلعية أمامية وخلفية. في هذه المرحلة، تُحدد مؤشرات العلاج الجراحي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]