أعراض الجمرة الخبيثة في البالغين

تظهر أعراض الجمرة الخبيثة بعد فترة الحضانة ، والتي تعتمد على مسار العدوى والجرعة المعدية للممرض. عزل الجلد (خارجي ، موضعي) وأشكال معممة (داخلية ، حشوية ، إنتانية) من الأنثراكس. يمكن للنماذج المعممة أن تكون أولية (غير مرغوب فيها غائرًا) وثانوية (في وجود دمامل). وينقسم الجمرة الخبيثة الجلدية في karbunkulozny، متوذمة، فقاعية، rozhistopodobny وخيارات العين، وشكل عام - على الرئة، الأمعاء وخيارات الصرف الصحي.

الأكثر شيوعا (95-98 ٪ من جميع حالات الجمرة الخبيثة) هو شكل جلدي. فترة الحضانة مع شكل جلدي من الجمرة الخبيثة من 2 إلى 14 يوما. مع العلاج المضاد للبكتيريا في الوقت المناسب ، أعراض الجمرة الخبيثة حميدة وكاملة مع الانتعاش. في كثير من الأحيان هناك نوع من carbuncle.

في موقع الممرض (عادة على اليدين أو الرأس) هناك بقع حمراء أو مزرقة تبدو وكأنها لدغة حشرة. في غضون ساعات قليلة يتحول إلى حطاطات من لون أحمر نحاسي ، ثم (في غضون يوم) إلى قنينة مليئة بمحتويات نزفية مصلية. نشعر بالقلق المرضى حول حرق والحكة. عندما يتم فتح القفينة تلقائيًا أو بشكل تلقائي ، يتم تشكيل القُرْم بتشكيل قرحة مغطاة بقشرة بنية داكنة ، يتم تكوين جسيم الجمرة الخبيثة (الأنثراكس). وهي تقع على قاعدة مخترقة كثيفة ، محاطة بخفق من hyperemia مشرق. كما يتم فتح الفقاعات التي تشكلت حولها ، وبالتالي يزيد حجم الجرب إلى 0.5-3.0 سم في القطر وأكثر. ثم تظهر أعراض مرض الجمرة الخبيثة (الجمرة الخبيثة) حول الثيمرة التي تتطور على شكل وذمة حادة واسعة النطاق من الأنسجة الرخوة ، والتي لها اتساق يشبه الهلام. يتم تخفيض حساسية الألم في مجال الدمامل والوذمة بسبب تأثير السم على النهايات العصبية بشكل حاد أو غائبة تماما. الجلد في منطقة الوذمة شاحب. العقد الليمفاوية الإقليمية كثيفة ، متحركة ، موسعة بشكل معتدل ، حساسة قليلاً للجس. عندما يتم تحديد موقع الدمامل في منطقة اليد أو الساعد ، يمكن أن يحدث التهاب الأوعية اللمفاوية. بعد الحد من الوذمة (8-10 أيام من المرض) ، تعلو القشرة فوق سطح الجلد ، تحتها عمليات تندب وقرحة تيبيرية للقرحة. في 10-30 يوما يتم رفض الجرب. القرحة cicatrizes تماما. يمكن أن تكون الدمامل أحادية ومتعددة (حتى عشرة أو أكثر).

عندما يتم تحديد موقع الدمامل على الوجه أو الرقبة ، يتطور أحيانًا نوع شديد من الوذمة المتسربة من شكل جلد الأنثراكس. ينتشر الوذمة واسعة النطاق إلى السليلوز في الصدر وحتى في المعدة. عندما ينتشر الوذمة على الأنسجة الرخوة من البلعوم ، يمكن الاختناق. في منطقة الوذمة ، تتشكل الحويصلات ، بعد أن يتم تشكيل مساحات كبيرة من النخر. ومن الممكن أيضا الجمرة الخبيثة تجسيد الفقاعي (بدلا من الجمرة تشكلت فقاعات نموذجية شغل الافرازات مصلي دموي) وتجسيد rozhistopodobny وجود احتقان في ذمة الجلد. إذا الجمرة الخبيثة الجلدية الحالة العامة للمريض في اليوم الأول من هذا المرض لا تزال مرضية، 2-3 يوم تظهر قشعريرة، والضعف، والصداع، وارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة مئوية، لاحظ عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم. وتبقى درجة حرارة الجسم مرتفعة لمدة 3-7 أيام، ثم يقع على عاتق معايير الحرجة، والحالة العامة للمريض يتحسن بسرعة، وأعراض الجمرة الخبيثة تهدأ، والحد من تورم في الجمرة، ثم جرب مزقت بعيدا وهناك يأتي الشفاء التام.

بشكل ملحوظ في كثير من الأحيان بعد تحسن قصير الأجل ، يظهر البرد فجأة ، تتفاقم الحالة العامة وتتطور العدوى المعممة. حاليا ، مع العلاج بالمضادات الحيوية الحديثة ، والمرض هو حميدة نسبيا وينتهي مع الانتعاش. لا تتجاوز الوفيات في الشكل الجلدي للجمرة الخبيثة 2-3 ٪ في العلاج ، دون العلاج بالمضادات الحيوية تصل إلى 20 ٪.

شكل معمم الأساسي من الجمرة الخبيثة يتطور عندما طريقة هوائي المنشأ أو الهضمية للإصابة ونادرا ما - إدخال الممرض عبر الجلد أو الغشاء المخاطي (على سبيل المثال، الفم). في هذه الحالة ، لا يتم تشكيل الدمامل في موقع الممرض. يتميز النموذج المعمم من قبل بداية سريعة، وتتميز أعراض الجمرة الخبيثة قشعريرة مذهلة، ارتفاع الحرارة، والأعراض وضوحا من التسمم، والصداع، والقيء، وعدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم تدريجيا، نغمات القلب لا صوت لهم. في كثير من الأحيان ، وزيادة الكبد والطحال والطفح الجلدي النزفية على الجلد ، زرقة ، أعراض تلف الجهاز العصبي المركزي. في تجسيد الأول، يوم مرض الرئة صداع محتمل، وآلام في العضلات، والظواهر الالتهاب وبالتالي غالبا ما يشخص ARI أو الانفلونزا، ولكن بعد ساعات قليلة من متلازمة التسمم تطور، ودرجة الحرارة تصل إلى 39-41 درجة مئوية، وهذه الأعراض على السطح. كشعور من الاختناق ، ألم في الصدر أثناء التنفس ، وضيق في التنفس ، والسعال مع البلغم الدموي مزبد ، والتي تتحول بسرعة إلى هلام. يصبح الجلد شاحبًا ، وينتج عن تسرع القلب ، وصمم نغمات القلب ، ويتسارع انخفاض ضغط الدم بسرعة. تتزايد أعراض الفشل التنفسي بسرعة. مع قرع في الصدر ، يتم الكشف عن تقصير صوت قرع وتخفيف التنفس في الأجزاء السفلية من الرئتين في اتصال مع تطور الجنب. سمعت مجموعة متنوعة من الرطب الرطب. تحدث الوفاة في اليوم الثالث والثالث من المرض من الصدمة السمية المعدية وفشل الجهاز التنفسي. الفتك هو 80-100 ٪. من الممكن التنبؤ الإيجابي في بداية العلاج المعقد قبل تطور نمط الصدمة.

لالبديل الأمعاء من الجمرة الخبيثة، بالإضافة إلى الأعراض العامة، ويتميز في اليوم الأول من هذا المرض عن طريق مثل هذه الأعراض لمرض الجمرة الخبيثة، مثل: قطع الألم، وخاصة في أسفل البطن والقيء الدموي، براز رخو مختلطة مع الدم، تتطور بسرعة شلل جزئي في الأمعاء والتهاب الصفاق. النتيجة هي أيضا غير مواتية. في جميع أنواع المضاعفات من المرض ممكن: ITH ، تعفن الدم ، التهاب السحايا ، فشل الجهاز التنفسي الحاد.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]