قيلة دموية في الرئة

في حالة حدوث ضرر رضحي لأنسجة الرئة مع الحفاظ على سلامة غشاء الجنب الحشوي، قد تحدث فتيلة دموية في الرئة. يصاحب هذه الحالة المرضية ألم في الصدر، وصعوبة في التنفس، وأحيانًا نفث دموي.

الأسباب القيلة الدموية الرئوية

تتضرر الرئتان نتيجةً لصدمة ميكانيكية على منطقة الصدر. قد يكون ذلك ضربةً حادةً أو موجة انفجار على منطقة الصدر. غالبًا ما تكون الإصابة نتيجة حادث مروري، حيث يُصاب السائق بكدمة في صدره بسبب اصطدامه بعجلة القيادة.

طريقة تطور المرض

عند تعرض منطقة الصدر لضربة قوية، يتضرر هيكلها الداعم: تنحني الأضلاع، مما يؤدي إلى إتلاف أنسجة الرئة وإصابة الشبكة الوعائية. ونتيجة لذلك، يتسرب الدم من أنسجة الرئة. ومع تزايد الضغط داخل الصدر، تتمزق الحواجز بين الحويصلات الهوائية، وتتشكل أكياس دموية ممتلئة بالدم، وهي ما يُعرف بالفتق الدموي. ونتيجةً لقوة الصدمة المعاكسة، تظهر كتل دموية مماثلة على الجانب الآخر. تصبح مناطق الرئتين الممتلئة بالدم أقل مرونة، مما يؤثر سلبًا على تبادل الغازات ويؤدي إلى نقص متزايد في الأكسجين. [ 1 ]

الأعراض القيلة الدموية الرئوية

قد تختلف الصورة السريرية للمرض تبعًا لمدى الضرر. في الحالات الخفيفة نسبيًا، لا يُبلغ المرضى إلا عن ألم خفيف في الصدر، على الجانب المصاب. يميل الألم إلى الازدياد أثناء الشهيق العميق وحركات الجسم. [ 2 ]

إذا ظهرت أعراضٌ مثل نفث الدم، فهذا يُشير إلى تلفٍ متوسط أو شديد. ومن بين العلامات المُحددة الأخرى، يُمكن تمييز ما يلي:

• صعوبة متزايدة في التنفس؛
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• انخفاض ضغط الدم؛
• شحوب وحتى زرقة الجلد؛
• أورام دموية وكدمات خارجية.

المضاعفات والنتائج

قد تستمر القيلة الدموية السطحية المحدودة في الرئة دون أي عواقب وخيمة. قد تتعقد الحالات المرضية المتوسطة والشديدة بالتهاب رئوي لاحق للصدمة، وتكوين مناطق ليفية رئوية. [ 3 ]

الوقاية

وتتضمن الوقاية من المضاعفات قيام المريض بطلب العناية الطبية في الوقت المناسب واتباع توصيات الطبيب.