قرحة الفم

الغشاء المخاطي للتجويف الفموي رقيق جدًا وحساس، لذا فإن تقرحات الفم المختلفة ليست غير شائعة. في كثير من الناس، يرتبط ظهور مثل هذه "القروح" بنقص المناعة، أو مع مرفق العدوى الفيروسية والفطرية والميكروبية. يمكن أن تكون القرحة مؤلمة للغاية وتسبب عدم الراحة، أو لا تهتم عمليا، وتذكير نفسها فقط أثناء الوجبات. لا يمكن بناء مخطط العلاج إلا بعد توضيح سبب المشكلة.

علم الأوبئة

يمكن لأمراض الفم، بما في ذلك القرحة، أن تزعج الأشخاص من أي فئة عمرية - بدءًا من فترة حديثي الولادة وطوال الحياة.

وفقا للدراسات الإحصائية قبل عامين، فإن كل ثاني سكان الكوكب يعاني من مرض أو آخر من أمراض تجويف الفم: تسوس الأسنان في المرتبة الأولى، وأمراض اللثة في المرتبة الثانية. القرحة من مسببات مختلفة تحتل المركز الرابع فقط في هذا الصف، بعد مشاكل الأورام.

السبب الجذري الأكثر شيوعًا لآفة القروح هو اتباع نظام غذائي غير صحي يحتوي على نسبة عالية بشكل غير معقول من السكريات، بالإضافة إلى التدخين واستهلاك الكحول. بالإضافة إلى ذلك، يعد الافتقار إلى النظافة المناسبة ونقص الفلورايد من العوامل الإضافية التي لها تأثير سلبي بشكل عام على صحة الفم.

الأسباب قرحة الفم

لا يمكن أن يكون هناك سبب واحد لتكوين تقرحات على الغشاء المخاطي للفم. يمكن إثارة المشكلة عن طريق عامل معدي أو أمراض جهازية أو مهيج ميكانيكي أو كيميائي أو حساسية. ويحدث أيضًا أنه لا يمكن تحديد السبب على الإطلاق. إذا نظرنا إلى الأمر عالميًا، يمكننا أن نقول ما يلي: السائل اللعابي الذي يتم إنتاجه باستمرار يخلق حاجزًا وقائيًا للأنسجة المخاطية، وأي عامل يؤثر على إنتاج اللعاب، يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالتقرحات.

تعتبر الأسباب التالية هي الأكثر شيوعًا:

• وجود مسببات الأمراض الميكروبية أو الفيروسية أو الفطرية.
• صدمة ميكانيكية في داخل الخدين والحنك واللسان واللثة.
• التأثيرات الكيميائية أو الحرارية على الأنسجة المخاطية.
• التدخين؛
• الاستخدام المطول لبعض الأدوية، والعلاج بالمضادات الحيوية القوية، والعلاج الإشعاعي.
• الأمراض الجهازية والإرهاق ونقص الفيتامين.

في العديد من الحالات المرضية، تصبح القرحة علامة على مرض خطير - على سبيل المثال، التهاب الفم. علاوة على ذلك، سنناقش أسباب ظهور القروح على الغشاء المخاطي بسبب مرض أو آخر.

• تنجم قرح الفم المرتبطة بالتهاب الفم المخاطي عن العدوى الفطرية Candida albicans. هذا المرض معدي ويمكن أن ينتقل من شخص إلى آخر - على سبيل المثال، عن طريق التقبيل، واستخدام أدوات المائدة والأكواب الخاصة بأشخاص آخرين، وما إلى ذلك. في أغلب الأحيان يتم اكتشاف المرض في مرحلة الطفولة، على خلفية ضعف الدفاع المناعي، والتكوين غير المستقر للنباتات في تجويف الفم. يتم إعطاء دفعة خاصة لتطوير التهاب الفم الفطري من خلال الاستخدام المطول للمضادات الحيوية لمجموعة واسعة من النشاط.[1]
• تقرحات الفم في فيروس نقص المناعة البشرية تنتج بشكل رئيسي عن فيروس الهربس البسيط. تعتبر التكرارات المتكررة والمؤلمة لالتهاب الفم الهربسي مميزة، وأحيانًا بدون علامات مغفرة. لا تقل في كثير من الأحيان تطوير أمراض أخرى مثل التهاب اللثة التقرحي النخري مع مسار تقدمي والتهاب اللثة العدواني وداء المبيضات المفرط التنسج المزمن. عادة ما ترتبط جميع آفات الأغشية المخاطية والجلد بضعف نشاط المناعة بشكل مفرط في الجسم والعدوى السريعة لأي جرح أو عيب.[2]
• تنجم تقرحات الفم في مرض الزهري عن النشاط النشط للورم اللولبي الشاحب، والذي يمكن أن يكون في الجسم بطريقة منزلية أو جنسية أو داخل الرحم. العوامل المؤهبة غالبًا ما تكون عيوب الغشاء المخاطي وأمراض اللثة والصدمات في الفم. [3],[4]
• تنجم تقرحات الفم بعد العلاج الكيميائي عن حقيقة أن أدوية العلاج الكيميائي لا تقتل الخلايا السرطانية فحسب، بل تضر بدرجات متفاوتة الهياكل الصحية للجسم، بما في ذلك خلايا الغشاء المخاطي للفم. من الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي التأثير على الأسنان واللثة والغدد اللعابية والأنسجة المخاطية للفم. على خلفية جفاف الفم، يؤدي الانخفاض العام في المناعة إلى تطوير العمليات المعدية والالتهابية بسهولة.
• تتشكل تقرحات الفم في جدري الماء بواسطة فيروس الهربس النشط من النوع الثالث (اسمه الآخر هو Varicella-zoster). عند دخوله إلى الجهاز اللمفاوي والدوري، يبدأ الفيروس بالتكاثر، وعندما يصل إلى الجلد السطحي والطبقات المخاطية، يتجلى على شكل طفح جلدي معروف لدى الجميع. تسمى مظاهر جدري الماء في الفم بالطفح الجلدي.[5]
• تتشكل تقرحات الفم المصابة بالسرطان على خلفية بعض الأمراض السابقة للتسرطن. هذه هي كريات الدم الحمراء في كير، ومرض بوين، والطلاوة التقرحية والثؤلولية. العوامل الأخرى غالبا ما تكون التأثيرات المهنية، ونقص الريتينول في الجسم. تصبح هذه الأسباب محفزات وتزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بعملية الورم. [6],[7]
• تحدث تقرحات الفم الهربسية بسبب العدوى الفيروسية فيروس الورم الحليمي البشري. وهذا المرض معدي أيضًا وينتقل عن طريق التقبيل وملامسة الجلد. القرحة ليست العلامة الأولى للهربس. في البداية، يتم تشكيل فقاعة مميزة (درنة)، والتي تنفتح وتتحول إلى عيب تقرحي.[8]
• تتطور القرحة السلية في تجويف الفم تحت تأثير العامل المسبب - عصية كوخ. تتميز العناصر التقرحية بطبيعتها الثانوية، إذ تظهر بسبب انتشار العدوى وسمومها من بؤر الالتهاب المفتوحة عبر مسارات الجهاز الدموي والليمفاوي. إذا كان المريض يعاني من شكل رئوي من مرض السل، فإن العدوى يمكن أن تخترق الغشاء المخاطي للفم مع إفرازات البلغم. لا يتم تشخيص هذا النوع من الآفة التقرحية في كثير من الأحيان، لأن عصيات كوخ عادة تموت في بيئة تجويف الفم.[9]
• يمكن أن تحدث تقرحات في الفم مع التهاب في الحلق مع مجموعة من العمليات الالتهابية، والتي تسمى في الطب التهاب اللوزتين والتهاب الفم. غالبًا ما يتم إثارة مثل هذا المرض عن طريق فيروس الهربس، ويكون الزناد هو انخفاض حاد في المناعة أو نقص الفيتامينات أو الحثل أو الإرهاق الجسدي.[10]
• ترتبط قرحات الفم المصاحبة لالتهاب الكبد بمجموعة متنوعة من وظائف هذا العضو. يشارك الكبد بنشاط في عمليات الهضم والتمثيل الغذائي، على وجه الخصوص، في الفيتامينات والعناصر النزرة والبروتين واستقلاب الصباغ، كما يؤدي وظيفة مضادة للسموم معقدة. مع مرض الكبد، قد يحدث خلل في الغدد اللعابية، ويحدث نقص الفيتامين، والذي غالبا ما يصبح سبب تقرح الغشاء المخاطي في الفم. في أغلب الأحيان، تكون هذه الأمراض مميزة للمسار المزمن لالتهاب الكبد.[11]
• عادة ما يرتبط ظهور تقرحات الفم بعد تناول المضادات الحيوية بدورة طويلة جدًا من المضادات الحيوية، مع تناول أدوية قوية جدًا ذات نطاق واسع من النشاط. يؤدي كلا السببين الأول والثاني إلى تغييرات واضحة في تكوين النباتات في الفم. تمنع المضادات الحيوية تطور أنواع معينة من الميكروبات المفيدة، مما يفسح المجال لنشاط النباتات الانتهازية والمسببة للأمراض. نتيجة لذلك، تتطور عملية التهابية معدية، في كثير من الأحيان من المسببات الفطرية.
• تحدث تقرحات الفم في الكلاميديا ​​بسبب الإصابة بالتهاب الكلاميديا ​​الرئوي أو الكلاميديا ​​الحثرية. فقط الأشخاص الذين يعانون من الكلاميديا ​​التناسلية وخارج الأعضاء التناسلية يصبحون مصدرًا للعدوى. يمكن أن ينتهي العامل المسبب للعدوى في تجويف الفم أثناء الجماع الفموي مع شخص مريض، أو عن طريق لعق الأصابع الملوثة بإفرازات مرضية. يمكن أن يصاب الأطفال بالمرض أثناء الولادة، أثناء الولادة، إذا كانت المرأة مصابة بالكلاميديا.

إذا ظهرت تقرحات في الفم بعد التقبيل، فهذا يدل على وجود مرض معدي واضح، مثل فيروس الهربس أو داء المبيضات. في هذه الحالة، من المهم علاج كلا الشريكين.

تقرحات معزولة تقع فقط في تجويف الفم، دون أي علامات مرضية أخرى، في معظم الحالات تكون بسبب عدوى فيروسية، أو شكل متكرر من التهاب الفم القلاعي.

إذا كانت هناك أعراض خارج تجويف الفم، والطفح الجلدي، والحمى، فإن مثل هذه الحالة تتطلب تشخيصات إضافية إلزامية.

عوامل الخطر

يزيد واحد أو مجموعة من العوامل من احتمالية وجود العناصر المرضية في تجويف الفم:

• التدخين ومضغ التبغ.
• مدمن كحول؛
• عدم وجود رعاية كافية للفم والأسنان، وارتداء أطقم الأسنان، ووضع زراعة الأسنان بشكل غير صحيح؛
• وجود فيروس الورم الحليمي في الجسم، فيروس نقص المناعة البشرية.
• الحزاز المسطح الحرشفية الحمراء.
• الضعف الحاد أو الضعف المزمن في جهاز المناعة.
• سوء التغذية مع انخفاض تناول الأطعمة النباتية، ونقص مضادات الأكسدة والفيتامينات.
• الاضطرابات الأيضية وأمراض الغدد الصماء والسكري.
• ديسبيوسيس عن طريق الفم.
• العلاج المنتظم أو المطول بالأدوية.
• الاستهلاك المنتظم للأطعمة الحارة والحارة والحمضية.

طريقة تطور المرض

في ظهور تقرحات في الفم غالبا ما يكون "اللوم" على العدوى. قد يكون العامل المسبب هو المكورات العنقودية والمكورات العقدية، إلى حد ما في كثير من الأحيان أقل - الفيروسات والفطريات والبكتيريا المغزلية.

غالبًا ما تعمل الأنسجة المخاطية للتجويف الفموي كباب مدخل للعدوى، على سبيل المثال، في حالة الإصابات الجسدية أو الاضطرابات على خلفية علم الأمراض المعدية العامة. يدخل العامل الممرض إلى الفم عن طريق الرذاذ الهوائي أو الطرق الغذائية (الغذائية) من المرضى أو الناقلين. في ظل ظروف معينة - على سبيل المثال، مع الضعف العام للدفاع المناعي، أو مع ضعف مقاومة الأنسجة المخاطية في الفم، يتم تعزيز خصائص المرض للنباتات المسببة للأمراض والنباتات المسببة للأمراض بشكل كبير.

تلعب الحساسية دورًا مهمًا في ظهور تقرحات الفم، والتي يمكن أن تكون حساسية من الطعام أو الدواء.

اعتمادا على مدى انتشار القرحة، يتم تقسيمها من الناحية المرضية إلى سطحية وعميقة.

الأعراض قرحة الفم

تحدث القرحات الليفية بعد الاضطرابات الأولية في الدورة الدموية في الظهارة. تظهر أفثا واحدة، مغطاة بفيلم ليفي. بعد حوالي 1-2 أسابيع، يحدث ظهارة الجروح، والتي عادة ما تكون موجودة على الجانب الداخلي من الشفاه أو في المنطقة الانتقالية للطيات.

القرحة القلاعية النخرية التي تظهر على خلفية التدمير الظهاري الأولي، مصحوبة بعلامات الحثل والنخر ونخر الظهارة. غالبًا ما توجد مثل هذه المشكلة عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض جسدية خطيرة أو أمراض الدم. يمكن أن تكون الجروح غير مؤلمة عمليا، وعرضة للتعمق. تتراوح مدة عملية الشفاء من 14 يومًا إلى 4 أسابيع.

تحدث القرحات الحبيبية عندما تكون قنوات الغدد اللعابية الصغيرة مختلة وظيفيا. يحدث المرض مع قصور غدي، وتتشكل عيوب الغشاء المخاطي على مقربة من الغدد. الجروح مؤلمة للغاية، ويتم الشفاء خلال 7-21 يومًا. لا يتم استبعاد تكرار المرض على خلفية الانخفاض الحاد في المناعة والأمراض الرئوية وانتكاسات العمليات المعدية المزمنة.

تتميز القرحة المشوهة بمسار شديد، والجروح لها طابع مستمر. تكون الظهارة بطيئة، مع درجات متفاوتة من تشوه الأنسجة.

تختلف تقرحات الفم في المظهر والحجم، اعتمادًا على العديد من العوامل والأسباب. يمكن أن تؤثر على أي منطقة تقريبًا من الغشاء المخاطي للفم، بما في ذلك الشفاه.

غالبًا ما يتم التعبير عن العلامات الأولى في ظهور وذمة محدودة واحمرار في الأنسجة المخاطية، وأحيانًا تتشكل درنات أو بثور، والتي تتحول لاحقًا إلى قرح مؤلمة أكثر أو أقل.

بشكل عام، يمكن وصف القرحة بأنها عيب يتكون في الأنسجة السطحية لتجويف الفم عندما يتم تدمير الطبقة الخلوية العليا. معظم القرح لها لون محمر، ولكن هناك أيضًا جروح بيضاء ورمادية، يرجع لونها إلى وجود خلايا ميتة في الجزء المركزي، أو جزيئات الطعام. بعض العناصر المرضية ترتفع فوق السطح، وقد تكون مملوءة بمحتوى سائل مثل البثور. الفحص العام لتجويف الفم لا يكشف عن أي تشوهات أخرى، أو وجود علامات التهاب اللثة واللسان واللوزتين وغيرها.

في المسار الحميد للعملية، عادة ما يكون الألم موجودًا حتى التشكل الظهاري الكامل للخلل. غالبًا ما تسبب الأحاسيس المؤلمة فقدان الشهية: يفقد المريض وزن الجسم ويصبح ضعيفًا وخاملًا وسريع الانفعال.

بعض الجروح لديها ميل للتكرار.

قد تشمل الأعراض الإضافية ما يلي:

• حرقان وحكة.
• زيادة إنتاج اللعاب.
• رائحة الفم الكريهة
• ارتفاع الحرارة (حتى 38-39 درجة مئوية)؛
• سماكة وألم في الغدد الليمفاوية القريبة.

إذا ظهرت علامات مؤلمة إضافية، أو إذا لم تشفى القرحة خلال أسبوع، فيجب استشارة أخصائي طبي.

تقرحات الفم عند البالغين

يمكن أن يرتبط تهيج وتقرح الغشاء المخاطي للفم عند البالغين بمجموعة متنوعة من الأسباب والأمراض. والأكثر شيوعًا هو التهاب الفم وداء المبيضات والهربس والطلاوة. تختلف مظاهر كل مرض، وكذلك العلاج، لذلك لا ينصح برفض الذهاب إلى الطبيب. ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار وحقيقة أن العديد من الأمراض قادرة على الحصول على مسار مزمن. لذلك، كلما اتخذت الإجراء مبكرًا، كلما كانت التوقعات أفضل.

المبادئ الأساسية لعلاج القرحة لدى البالغين هي كما يلي:

• القضاء على الأعراض العامة (الألم، والحرق، وارتفاع الحرارة)؛
• تسريع شفاء الجروح، ومنع تكاثر مسببات الأمراض؛
• القضاء على سبب علم الأمراض.

من الضروري اختيار نظام غذائي مناسب، إذا لزم الأمر - تصحيح اللدغة (أو طقم أسنان)، وعلاج الأمراض المصاحبة، والصرف الصحي للتجويف الفموي (تحييد بؤر العدوى الموجودة).

تقرحات الفم أثناء الحمل

إن حمل الطفل هو وقت إعادة الهيكلة الهرمونية القوية في الجسد الأنثوي، الذي يوجه كل قواه للحفاظ على الجنين، لضمان بقائه على قيد الحياة. أثناء الحمل، يتناقص نشاط الجهاز المناعي، الأمر الذي غالبا ما يسبب تطور العمليات الالتهابية، بما في ذلك في تجويف الفم.

يعتبر الأطباء خفض الحماية المناعية هو العامل الاستفزازي الرئيسي، لأن هناك قمع لآليات الدفاع الطبيعية التي يمكن أن تتفاعل بشكل غير صحيح مع أنسجة الجنين، فلا تقبلها. كل هذا يعطي قوة دافعة لتفعيل تكاثر النباتات الانتهازية وتشكيل بؤر الالتهابات التقرحية.

ماذا يجب أن تفعل الأم المستقبلية لحماية نفسها من مثل هذه المشكلة؟

• السيطرة على حالة الجهاز الهضمي، واختيار النظام الغذائي المناسب.
• القضاء على منتجات الدقيق والحلويات.
• التخلي عن العادات السيئة (وهو أمر بديهي أثناء الحمل).

يجب استبعاد العلاج الذاتي تمامًا: يجب وصف الأدوية فقط من قبل الطبيب الذي يعرف "الوضع المثير للاهتمام" للمريض.

تقرحات في فم الطفل

عندما تظهر بؤر متقرحة داخل تجويف الفم لدى الطفل، فمن المستحسن الاتصال على الفور بطبيب الأطفال المحلي أو طبيب أسنان الأطفال. يمكن أن تنشأ المشكلة لعدة أسباب. لذلك، غالبا ما يصبح "الجاني" التهاب اللثة، والتهاب الفم، والقلاع، وكذلك جدري الماء، وعمليات الحساسية ونقص الفيتامين.

تقريبا أي نوع من القرحة يعطي الطفل انزعاجًا واضحًا، وهو ملحوظ: الأطفال يرفضون تناول الطعام، وينامون بشكل مضطرب (أو لا ينامون على الإطلاق)، ويظهرون التهيج، والبكاء، والغرابة.

يعتبر السبب الجذري الأكثر شيوعًا للمشكلة هو العلاج الدوائي المطول، وهو ما يضعف جهاز المناعة بشكل كبير: نحن نتحدث عن تناول المضادات الحيوية أو أدوية الكورتيكوستيرويد، والعلاج الكيميائي. في الأطفال الصغار جدًا، يمكن أن تظهر القرحة بسبب التسنين: في هذه الفترة تكون الأنسجة المخاطية حساسة بشكل خاص، والطفل "يسحب" في فمه كل ما يقع في يده.

على الرغم من أن تقرحات الفم نادرًا ما تصبح خطيرة، فمن الأفضل دائمًا بدء العلاج في الوقت المناسب. لذلك لا يستحق تأخير زيارة الطبيب.

مراحل

تمر قرحة الفم بعدة مراحل من التطور:

• المرحلة الحادة: الجرح عبارة عن خلل في الأنسجة المخاطية، بأحجام وشكل وعمق مختلفين. في أغلب الأحيان، يكون للقرحة شكل دائري أو بيضاوي، وحواف مفرطة الوضوح وذمة.
• تهدأ العملية الالتهابية: ينخفض ​​احتقان الدم والتورم، ويصبح الجرح مسطحًا وينظف ويشفى.

إستمارات

هذه الآفات التقرحية في تجويف الفم هي الأكثر شيوعًا:

• التهاب الفم القلاعي هو ظهور تقرحات بيضاء بشكل منتظم في الفم، صغيرة الحجم والعمق. موقعها يختلف: على الحنك العلوي، داخل الخدين، على الأنسجة المخاطية للشفاه واللسان. عادة لا تشارك اللثة في هذه العملية. عادة ما تمر قرحة الحنك في الفم لمدة أسبوع، ولكن يمكن أن تظهر مرة أخرى بعد ذلك، لأن المرض يتميز بمسار متكرر. تشفى الآفة الموجودة على اللسان لفترة أطول إلى حد ما، خلال 7-10 أيام، وأحيانًا تصل إلى أسبوعين. تعتبر الجروح المؤلمة بشكل خاص تحت اللسان. يمكن أيضًا أن تحدث تقرحات على الخد في الفم بشكل متكرر، مع انتظام التفاقم من مرة واحدة في الشهر إلى 1-2 مرات في السنة. في العديد من المرضى، تكون التكرارات موسمية.
• التهاب اللثة التقرحي هو مرض تظهر فيه قرحة في الفم على اللثة، ولا تنتشر العملية الالتهابية إلى جميع الأنسجة الرخوة في تجويف الفم، بل تقتصر على أنسجة اللثة. يمكن أن يكون التهاب اللثة التقرحي مصحوبًا بالحمى والانزعاج العام والخمول. أنسجة اللثة تنزف وتنتفخ وتتألم. في معظم الأحيان، يكون هذا المرض نتيجة لالتهاب اللثة النزلي، الذي لم يتم علاجه بشكل كاف.
• غالبًا ما تكون العملية الالتهابية المعدية مصحوبة بأعراض مثل تقرحات الفم والحمى. في هذه الحالة، العامل المسبب الأكثر شيوعا هو فيروس الهربس، حيث قد تظهر قرحة الفم على الشفة (على الجانب الخارجي أو الداخلي). عادة ما يؤدي مثل هذا الفيروس إلى تطور العدوى المتكررة، مع وجود آفات ليس فقط في تجويف الفم، ولكن أيضًا في الجلد والعينين وما إلى ذلك. في بداية المرض تتكون نفطة مؤلمة واحدة أو أكثر، والتي تتحول فيما بعد إلى قرحة مؤلمة بنفس القدر.
• القروح القرحة هي قرح معروفة في زوايا الفم، وقد يرتبط ظهورها بأسباب مختلفة. وبالتالي، تتطور القروح مع نقص الفيتامين، مع ضعف حاد في جهاز المناعة، مع لدغة مكسورة. في معظم الحالات، تحل المشكلة نفسها بعد مرور بعض الوقت.
• يتميز التهاب الفم المفرط الشكل بظهور العديد من القرح الصغيرة، مثل الطفح الجلدي الهربسي. إذا اشتكى المريض من أن قرحة الفم الموجودة تحت اللسان مؤلمة، فغالبا ما يتعلق الأمر بهذا الشكل من المرض.
• تتشكل قرحة استلقاء في تجويف الفم نتيجة للتأثير الضار على الغشاء المخاطي للفم لعامل مؤلم ثابت - على سبيل المثال، عند فرك أطقم الأسنان، وأقواس تقويم الأسنان، وشظايا الأسنان، وما إلى ذلك. في البداية هناك تسلل للطبقة السطحية من الغشاء المخاطي. ثم تنضم العدوى، وتبدأ العملية الالتهابية. من الممكن تكوين لوحة قيحية بيضاء.
• تتشكل القرحة الغذائية في تجويف الفم لأي سبب من الأسباب المرضية في المرضى الذين يعانون من شكل لا تعويضي من أمراض القلب والأوعية الدموية والرئة، وكذلك في الأمراض الأخرى المصحوبة باضطرابات التغذية واضطرابات الأوعية الدموية العصبية المحلية. يتم تشخيص القرحة الغذائية في كثير من الأحيان عند المرضى المسنين.
• تتميز المليساء المعدية، وهو مرض يرتبط بتنشيط العدوى الفطرية، بظهور تقرحات بيضاء مغطاة بلوحة أو فيلم. تحدث القرحة ورائحة التنفس في كثير من الأحيان في مرحلة الطفولة، على خلفية العلاج المطول بالمضادات الحيوية، أو في المرضى الذين يعانون من ضعف الدفاع المناعي.
• التهاب الفم Wensan هو مرض معدي تتشكل فيه قرحة قيحية في الفم. العامل المسبب هو البكتيريا المغزلية أو اللولبية. في بداية العملية المعدية، يلاحظ الاحمرار، وتبدأ الأنسجة الرخوة في النزيف، ويزيد إفراز اللعاب، وترتفع درجة الحرارة، وتعاني الرفاهية العامة والشهية. بعد بضعة أيام، يتم تشكيل القرحة القيحية مع لوحة رمادية مخضرة، والتي عند محاولة إزالتها، تعرض جرحا ينزف. المرض خطير مع تفاقم نخر الأنسجة في العضلات وحتى العظام.
• قد يكون السل الفموي أوليًا أو ثانويًا، على سبيل المثال في مرض السل الرئوي المتقدم. يتم تشكيل جرح على شكل شق أو مستدير ذو ملامح فضفاضة: إنه مؤلم ونزيف وتظهر في عمقه عقيدات صفراء رمادية. مع مرور الوقت، تتشكل قرحة كبيرة إلى حد ما في الفم من عدد كبير من العناصر الدخنية، وتنتشر العملية إلى اللسان.
• تنجم قرحة الفم المؤلمة عن تلف الأنسجة المخاطية - على سبيل المثال، بسبب مهيج ميكانيكي (طقم أسنان، شظية الأسنان، وما إلى ذلك). إذا لم تتم إزالة هذا المهيج، فسوف يتوسع الجرح ويزداد سوءا. لا تتوقع أن تشفى القرحة الناتجة عن طقم الأسنان في الفم من تلقاء نفسها: لا يمكن للغشاء المخاطي أن "يعتاد" على التهيج المستمر، لذلك من الضروري استشارة أخصائي وتصحيح طقم الأسنان.
• جفاف الفم هو حالة مرضية ناجمة عن انخفاض إنتاج اللعاب من الغدد المعنية. يثير الجفاف الدائم للغشاء المخاطي عددًا من الأعراض غير المواتية: وتشمل هذه مشاكل في النطق والبلع وجفاف الفم والقروح التي تظهر بشكل خاص على طول خط اللثة. يمكن تشخيص جفاف الفم من قبل طبيب الأسنان.
• قلاع سيتون هو نوع من التهاب الفم المتكرر. تم العثور على قرحة خافتة في تجويف الفم تتميز بألم حاد، لكنها تشفى في غضون أسبوعين. التكرار متكرر: ما يصل إلى ست مرات في السنة. عادة ما تكون الأفثا مغطاة بفيلم ليفي، وتميل إلى التعمق. بعد التشكل الظهاري، تتشكل ندبة في موقع الجرح.
• الشكل النخري لالتهاب اللثة والفم حاد ويمثل أحد أنواع العدوى الفيروسية. يعاني المريض من تقرحات دموية في الفم: ينزف الجزء السفلي من الجروح، وتبدو اللثة منتفخة. كما هو الحال مع مرض القلاع، من الممكن أن تكون رائحة الفم الكريهة. ومع ذلك، إذا كان في داء المبيضات الحامض، في هذه الحالة لديه مسحة فاسدة. يمكن تغطية القرح الحمراء في الفم بلوحة خضراء. توطينهم الأكثر شيوعًا هو السطح الداخلي للخدين واللوزتين والحنك الحنكي.
• التهاب الحلق التقرحي هو التهاب غير نمطي في اللوزتين الحنكيتين، حيث تتشكل تقرحات على الأنسجة المخاطية. العامل المسبب هو عدوى الملوية المغزلية، ولكن في بعض الأحيان يتم عزل النباتات المكوراتية أيضًا. يشكو المرضى من آلام في الحلق وتقرحات في الفم أو في اللوزتين. قد تكون هناك رائحة كريهة وزيادة إفراز اللعاب.
• سرطان الفم هو عملية خبيثة تشمل الشفاه والسطح الداخلي للخدين والبلعوم واللوزتين والجهاز اللعابي. العلامة الأكثر وضوحًا للمرض هي قرحة سوداء غير قابلة للشفاء في الفم، وفقدان الإحساس، وتنميل اللسان أو الشفتين. عامل الخطر الرئيسي هنا هو العادات السيئة: التدخين وتعاطي الكحول.
• في مرض الزهري الفموي، قد تظهر العمليات الخبيثة تقرحات غير مؤلمة في الفم. يمكن أن تكون القرحات مفردة أو متعددة، وغالبًا ما تكون على شكل ارتفاع مستدير بأبعاد قطرية تصل إلى 5-10 ملم. شانكر غير مصحوب بألم، مركزه عرضة للنخر: تتشكل حفرة مغطاة بطبقة دهنية صفراء رمادية. يتميز كل من مرض الزهري والأورام الخبيثة بتضخم الغدد الليمفاوية العنقية والسفلية والقذالية.

علم النفس الجسدي لتقرحات الفم

غالبًا ما يصبح الغشاء المخاطي في الفم انعكاسًا لـ "رفاهية" جميع أعضاء وأنظمة الجسم. تتأثر الأنسجة المخاطية باستمرار بعوامل خارجية مختلفة، غالبًا ما تكون مسببة للأمراض بطبيعتها، والتي لا يستطيع نظام الدفاع، المسمى بالمناعة، التعامل معها.

حتى الآن، ينظر العديد من المتخصصين إلى الآفات التقرحية للغشاء المخاطي من منظور عام، حيث لا أحد يشك في أن مثل هذه العمليات المرضية ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالتغيرات في الجسم ككل. يمكن أن تكون آلية الزناد عبارة عن مرض محدد لأي عضو، بالإضافة إلى اضطرابات التمثيل الغذائي، وخلل في نظام القلب والأوعية الدموية، والجهاز الهضمي، والمكون للدم. تأثير هائل وعوامل غير مواتية مثل المواقف العصيبة والصدمات النفسية والتعب المزمن. كل ما أشرنا إليه يرتبط بشكل مباشر بقمع الدفاع المناعي المحلي والعام. ومن المهم اكتشاف هذه العوامل وتحديدها، مما سيساعد على تطوير التكتيكات العلاجية والوقائية الصحيحة.

المضاعفات والنتائج

يمكن أن يؤدي عدم اتخاذ تدابير العلاج في الوقت المناسب في ظهور تقرحات في الفم إلى تطور مضاعفات مختلفة. على سبيل المثال، يمكن أن تكون العواقب غير المواتية على النحو التالي:

• العدوى وتقيح الجروح التقرحية والتآكلية.
• عملية المضغ المضطربة، وقلة الشهية، والتي بدورها تؤثر سلبا على الجهاز الهضمي بأكمله (هناك الإسهال، والإمساك، وضعف الهضم)؛
• التهيج وعدم الاستقرار النفسي والعاطفي واضطرابات النوم.

وبطبيعة الحال، في بعض الأحيان تختفي المشكلة من تلقاء نفسها، حتى بدون أي علاج.

ولكن إذا لم تمر قرحة في الفم لفترة طويلة، أو تفاقمت، أو مصحوبة بأعراض مؤلمة أخرى، فيجب استشارة الطبيب إلزامية. بداية يجب التنبيه إلى العلامات المصاحبة التالية:

• تضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي.
• الطفح الجلدي والبثور.
• خروج الدم من القرح.
• ارتفاع في درجة الحرارة.

يعد أي من هذه الأعراض المصاحبة للآفات التقرحية في الغشاء المخاطي للفم سببًا لزيارة طبيب متخصص - مثل طبيب الأسنان أو الممارس العام - في أقرب وقت ممكن.

التشخيص قرحة الفم

في المرحلة التشخيصية الأولى، يسأل الطبيب المريض عن حالته الصحية والأمراض الموجودة والأعراض التي تزعجه اليوم. قد لا تقل أهمية عن المعلومات حول العادات الغذائية والنشاط المهني والعادات السيئة. يجب على الطبيب معرفة ما إذا كان هناك عدم التعرض لأي من العوامل التي يمكن أن تسبب تطور عملية تقرح في الفم. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري جمع تاريخ الحياة الجنسية للمريض.

والخطوة التالية هي إجراء الفحص البدني، مع فحص دقيق للفم والجلد والعينين، وأحيانًا الأعضاء التناسلية (في حالة الاشتباه في وجود مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي).

إذا لزم الأمر، يصف الطبيب اختبارات الدم أو البذر أو خزعة الأنسجة التالفة. تنشأ مثل هذه الحاجة إذا اكتشف الأخصائي بعض العلامات المشبوهة أو غير الواضحة التي تتطلب التوضيح المختبري. وبالنسبة للمرضى الآخرين، فإن مثل هذه الاختبارات ليست إلزامية.

يتم إجراء التشخيص الآلي عندما يشتبه في أن أسباب القرحة هي أمراض جهازية.

تشخيص متباين

في بعض الأحيان يكون التشخيص التفريقي صعبا، لأن تقرحات الفم يمكن أن تكون علامة على عدد من الأمراض، وحتى أمراض خطيرة مثل السل، وفيروس نقص المناعة البشرية، والزهري. إذا كانت قرحة السل والزهري لها سماتها المميزة، والتي سيميزها الممارس على الفور، فإن المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية غالبا ما يصابون بمرض القلاع أو التهاب الفم العادي، مع مزيد من المضاعفات في شكل تآكل عميق. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في الأمراض الخطيرة، لا يكون الضرر الذي يلحق بالأنسجة المخاطية عميقًا فحسب: بل يمكن أن تنتشر العملية إلى أنسجة العظام بشكل شامل.

علاج او معاملة قرحة الفم

اعتمادا على سبب المظهر، تتطلب أنواع مختلفة من القرحة نهجا مختلفا للعلاج. يجب على الطبيب أولاً فحص الجروح وإجراء التحليل البكتريولوجي وعندها فقط يصف بعض الإجراءات العلاجية. بالنسبة للعمليات غير العلاجية والمزمنة على المدى الطويل، يتم بالضرورة تطبيق تدابير لتقوية جهاز المناعة، والفيتامينات الموصوفة.

يجب أن تكون إجراءات العلاج شاملة، ويكمل العلاج الخارجي علاج عام ونظامي. مساعدة الجراح مطلوبة فقط في العمليات المؤلمة العميقة والمهملة.

يكون علاج الالتهابات البكتيرية مصحوبًا دائمًا بالعلاج بالمضادات الحيوية: يتم اختيار الأدوية وفقًا للعامل المسبب للمرض. يشفى الضرر الميكانيكي للغشاء المخاطي من تلقاء نفسه، بشرط إزالة العامل المدمر (الأسنان المكسورة، أطقم الأسنان المثبتة بشكل غير صحيح، الطعام الساخن جدًا، وما إلى ذلك). في التهاب الفم والهربس يوصف العلاج المطابق للأمراض.

اعتمادا على العدوى التي أثارت ظهور القرحة، توصف العوامل المضادة للفطريات (فلوكونازول، كيتوكونازول)، مضادات الميكروبات (ستوماتيدين، كلورهيكسيدين، إينهاليبت)، وما إلى ذلك. يتم استخدام مواد التشحيم الخاصة، مثل المواد الهلامية، لتخفيف الألم.

يتم علاج المرضى المصابين بالسل أو الزهري بالعلاج الجهازي، ويتم تزويد مرضى فيروس نقص المناعة البشرية بالأدوية المضادة للفيروسات.

الأدوية التي يمكن أن يصفها لك طبيبك

• المسكنات وأدوية التخدير:
  • التخدير في أقراص هو مسكن مخدر موضعي يخفف بسرعة الأحاسيس المؤلمة. يتم رش القرحة بمسحوق مسحوق تم الحصول عليه من أقراص التخدير. يُسمح أيضًا باستخدام نفس العلاج في شكل مرهم. تردد التطبيق - ثلاث مرات في اليوم. في حالة ظهور حساسية تجاه الدواء، يتم إيقاف استخدامه.
  • أقراص هيكسورال - مخدر فعال مضاد للجراثيم، ويرجع تأثيره إلى المكونات النشطة الكلورهيكسيدين والبنزوكائين. يتم امتصاص الأقراص خلف الخد أو تحت اللسان، بما لا يزيد عن ثماني قطع في اليوم، قطعة واحدة بفاصل ساعتين. يمنع تناول الأقراص للأطفال أقل من أربع سنوات. الآثار الجانبية المحتملة: خدر اللسان، تغير في أحاسيس التذوق، تغير لون الأغشية المخاطية.
  • رذاذ يدوكائين أسيبت - دواء مخدر موضعي يستخدم بعناية وبجرعات قليلة إن أمكن. من الأفضل إجراء 1-2 حقنة يوميًا. تحذير: قد يحدث رد فعل تحسسي.
• الأدوية المطهرة والمضادة للالتهابات:
  • البخاخات - Ingalipt، Hexoral - هي وسائل للعمل المشترك. قبل الاستخدام، يتم شطف الفم بالماء الدافئ، ثم ري المنطقة المصابة من الغشاء المخاطي ثلاث أو أربع مرات في اليوم. مدة العلاج عادة 1-1.5 أسابيع. الوسائل يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي، لذلك يجب أن يكون الاستخدام الأول حذرا.
  • هلام Holisal لتجويف الفم له خصائص مضادة للالتهابات ومسكن ومطهر. يتم تطبيق الجل على المنطقة المصابة ويفرك بلطف لمدة دقيقتين. كرر مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. لا تأكل أو تشرب لمدة نصف ساعة بعد العملية. في بعض المرضى، يمكن أن يسبب الجل تهيج الغشاء المخاطي، وهو سبب لإلغاء الدواء.
  • إنجافيتول - مجموعة طبية تستخدم لغسول الفم: ملعقتان كبيرتان من المواد الخام تُسكب 200 مل من الماء المغلي، وتُغطى بغطاء، وتُحفظ حتى تبرد. ثم يتم تصفية التسريب واستخدامه للغرغرة ثلاث أو أربع مرات في اليوم بعد الوجبات. يتم تخزين العلاج الناتج في الثلاجة لمدة لا تزيد عن يومين. قبل الاستخدام، يتم إحضاره إلى حالة دافئة.
  • ستوماتيدين هو محلول للهيكسيتيدين، وهو عامل مطهر ومضاد للميكروبات معروف. يستخدم لشطف تجويف الفم 2-3 مرات في اليوم، 15 مل لكل إجراء. لا يجوز ابتلاع العلاج!
  • رذاذ الكاميتون يعتمد على الكلوروبوتانول والكافور والمنثول. له تأثير مطهر ومخدر موضعي، ويقلل من التورم. يمكن استخدام الرذاذ عند الأطفال من سن الخامسة. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي، ولكن يجب ألا تتجاوز 14 يومًا. تردد الاستخدام - ما يصل إلى أربع مرات في اليوم. الآثار الجانبية المحتملة: ضيق في التنفس، رد فعل تحسسي، حكة.
• العوامل المضادة للفطريات والفيروسات ومضادات الهيستامين:
  • Zovirax هو عامل مضاد للفيروسات على شكل أقراص وكريم. يتم استخدامه بنشاط لعلاج القرحة التي يسببها فيروس الهربس البسيط. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي.
  • تافيجيل - عامل جهازي مضاد للهستامين. يوصف قرص واحد في الصباح والمساء قبل الوجبات. الآثار الجانبية المحتملة: النعاس، والشعور بالتعب.
  • نيستاتين - أقراص ذات تأثير مضاد للفطريات. تناول قرصًا واحدًا حتى 4 مرات يوميًا، دورة علاجية لمدة 1-2 أسابيع. يوصف الدواء لعلاج البالغين والأطفال من سن السادسة. الآثار الجانبية المحتملة: غثيان، شعور بمرارة في اللسان، ظاهرة التحسس الضوئي.
• الاستعدادات ذات التأثير العلاجي:
  • زيت نبق البحر هو علاج طبيعي لتحفيز العمليات التعويضية. يستخدم للتطبيق على قرح الفم 3-4 مرات في اليوم حتى يتم تجديد الأنسجة بالكامل. تحذير: يمكن أن يسبب الزيت الحساسية.
  • رذاذ بروبوسول - مستحضر مطهر لشفاء الجروح على شكل رذاذ. يمكن استخدامه من قبل البالغين والأطفال من عمر 12 عامًا، 1-3 مرات يوميًا، اعتمادًا على شدة المرض. مدة العلاج - ما يصل إلى أسبوع واحد. لا تستخدم العلاج إذا كان هناك حساسية لمنتجات النحل.
  • فينيلين (اسم آخر - بلسم شوستاكوفسكي) - علاج ذو خصائص جراثيم ومسكنة وشفاء واضحة. عادة يتم تطبيق الفينيلين على المناطق المصابة مرة واحدة يوميا، في الليل. مدة الاستخدام - ما يصل إلى 20 يومًا. يتحمل الجسم الدواء جيدًا، ولم يتم اكتشاف آثار جانبية.

ما الذي يكوي به قرحة الفم؟

هذا هو ما تستخدمه لكوي تقرحات الفم في المنزل:

• مع بيروكسيد الهيدروجين.
• مع صبغة آذريون.
• مع صبغة دنج.
• صودا الخبز؛
• مع الكلورهيكسيدين.
• مع ميراميستين.

تتم معالجة الجروح بشكل نقطي، مع محاولة عدم الوصول إلى الغشاء المخاطي الصحي المحيط. العدد الأمثل للعلاجات هو 2-3 مرات في اليوم، حتى الشفاء المستمر.

ضع في اعتبارك أنه إذا لم تشفى القرح خلال 10 أيام، فيجب عليك طلب المساعدة من أخصائي طبي.

غسول الفم للقروح.

العلاجات المنزلية الموثوقة والفعالة لتقرحات الفم هي غسولات الفم:

• محلول صودا الخبز (قم بإذابة ملعقة كبيرة من صودا الخبز في 200 مل من الماء الدافئ)؛
• محلول حمض البوريك (1 ملعقة صغيرة من العلاج مخفف في 150 مل من الماء)؛
• محلول بيروكسيد الهيدروجين (اخلط ملعقة صغيرة من البيروكسيد في 100 مل من الماء)؛
• بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم (يجب الحصول على سائل وردي اللون)؛
• بمحلول الفوراسيلين.

يضيف بعض المرضى بضع قطرات من اليود والعسل وعصير الصبار إلى سائل الشطف. بالإضافة إلى ذلك، مع القرحة، يتم شطف تجويف الفم بشكل فعال مع ضخ البابونج، آذريون، حكيم، مغلي لحاء البلوط.

المراهم والمواد الهلامية لتقرحات الفم

بالنسبة للقروح الفطرية والمؤلمة والفيروسية والبكتيرية، غالبًا ما يوصف التطبيق الموضعي للمواد الهلامية أو المراهم مباشرة على أسطح الجرح:

• يتم تطبيق هلام Solcoseryl على الجرح بطبقة رقيقة، بعد معالجة القرحة بمطهر وتجفيفها بمنديل شاش. يتم تكرار التطبيق حتى ثلاث مرات في اليوم. بعد كل إجراء، لا تأكل أو تشرب أو تتغرغر لمدة ثلاث ساعات.
• يتم تطبيق مرهم النيستاتين بحذر شديد لتجنب وصول المنتج إلى الأنسجة المحيطة. يكرر التطبيق صباحاً ومساءً، لمدة لا تزيد عن أسبوعين. من المهم التأكد من المسببات الفطرية للقرحة قبل بدء العلاج.
• ميكوناز جل فموي هو مستحضر مضاد للفطريات يعتمد على ميكونازول - يستخدم لعلاج والوقاية من داء المبيضات الفموي. يتم دهن الجل على الجروح في الفم أربع مرات في اليوم لمدة 1-2 أسابيع. من الضروري محاولة إبقاء الدواء على الغشاء المخاطي للفم لأطول فترة ممكنة، لأن فعاليته تعتمد عليه.
• Lidohlor هو جل أسنان له تأثير مخدر موضعي. يتم تطبيق الجل على الجروح التي تعاني من ألم شديد لتخفيف الأحاسيس السلبية. الدواء له أعراض وليس له تأثير مضاد للجراثيم، لذلك من الضروري أيضًا استخدام الأدوية المناسبة.
• Camistad gel عبارة عن مستحضر يحتوي على الليدوكائين وخلاصة البابونج. له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات ومضاد للميكروبات. يتم تطبيق المنتج على المنطقة المصابة من الغشاء المخاطي ثلاث مرات يوميا بعد الوجبات حتى تشفى الجروح.
• مرهم الأسيكلوفير هو عامل مضاد للفيروسات يستخدم بنجاح للعدوى التي يسببها فيروس الهربس البسيط. يتم تطبيق المرهم على المناطق المصابة من الغشاء المخاطي في طبقة رقيقة، حتى خمس مرات في اليوم مع فترة أربع ساعات. أقل مدة للعلاج خمسة أيام، وأكثرها عشرة أيام.

زيت الكاروتولين

الكاروتولين هو مستحضر صيدلي، وهو عبارة عن مستخلص زيتي من الكاروتينات من توت ثمر الورد. المكونات الإضافية هي توكوفيرول، والأحماض الدهنية غير المشبعة، وما إلى ذلك.

يستخدم زيت الكاروتولين خارجيًا: مباشرة على القرحة ضع بضع قطرات من الدواء واستمر في ذلك لبضع دقائق. من الممكن وضع توروندا أو مناديل صغيرة مبللة بالزيت في تجويف الفم.

يتم تكرار الإجراء ثلاث مرات في اليوم، بعد تناول الطعام. آخر مرة يجب أن تكون قبل الذهاب إلى السرير. التوقف عن العلاج بعد شفاء الجرح تماما.

الكلورهيكسيدين

غالبًا ما يوصف غسول الفم بالكلورهيكسيدين - أو بشكل أكثر دقة محلول مائي بنسبة 0.1٪ - لعلاج التهاب اللثة والتهاب اللثة والتهاب الفم وإصابات الغشاء المخاطي وحتى التهاب الحلق. الكلورهيكسيدين هو مطهر معروف وفعال للغاية ضد البكتيريا المختلفة والأوالي وفيروس الهربس. هذا الدواء متوفر بأسماء مختلفة، ولكن المادة الفعالة يجب أن تكون هي نفسها: الكلورهيكسيدين بيجلوكونات.

كيف يتم شطف تجويف الفم بشكل صحيح بهذا الدواء لعلاج القرحة؟ شطف أولا بمياه الشرب العادية. ثم اطلب ملعقة كبيرة من الكلورهيكسيدين واحتفظ بالسائل في منطقة الغشاء المخاطي التالف لمدة 30 ثانية تقريبًا. يتم تكرار الشطف ثلاث مرات في اليوم. بعد كل إجراء، لا تمارس بالإضافة إلى ذلك الشطف بالماء والشرب وتناول الطعام لمدة 60-120 دقيقة.

لا يجوز ابتلاع محلول العلاج. المدة الإجمالية للعلاج بالدواء لا تزيد عن ثلاثة أيام.

بيتادين

البيتادين المطهر هو مزيج طبي من اليود والبولي فينيل بيروليدون، بتركيز اليود النشط من 0.1 إلى 1%. يتميز المنتج بمجموعة واسعة من التأثيرات التي تسبب موت الميكروبات والفطريات والجراثيم والأوالي والفيروسات (على وجه الخصوص فيروس نقص المناعة البشرية).

يستخدم المحلول للعلاج الخارجي للجروح على الغشاء المخاطي وكذلك لشطف تجويف الفم:

• يتم كي الجروح بمحلول مركز 10٪ 1-2 مرات في اليوم بعد الوجبات.
• شطف السطح الداخلي للخدين واللثة بمحلول 1٪: دواء مركز مخفف مسبقًا بنسبة 1:10 بعد الوجبات ثلاث مرات يوميًا (آخر مرة - في الليل).

إذا كان المريض يعاني من فرط الحساسية لليود، فلا يمكن وصف البيتادين. يجب اختيار عامل مطهر آمن آخر.

هل يجوز وضع اللون الأخضر على قرحة في الفم؟

محلول الماس الأخضر الذي يباع في أي صيدلية يجفف الجروح جيدًا ويسرع شفاءها وفي نفس الوقت لا يؤثر سلبًا على الأنسجة المحيطة. ولكن هل يمكنك استخدام zelenka لعلاج الغشاء المخاطي للفم؟ يمكنك ذلك، ولكن بحذر شديد وحذر.

يتم تطبيق المحلول مباشرة على القرح وتلوينها بالكامل. يتم العلاج المتكرر فقط بعد الامتصاص الكامل للمنتج، عندما تكتسب المناطق المتضررة والمعالجة لونها الطبيعي.

لعلاج الأطفال، من غير المرغوب فيه استخدام المحلول الكحولي للماس الأخضر، فمن الأفضل البحث عن نظير مائي للدواء.

فوراسيلين

يعد محلول Furacilin علاجًا ممتازًا لمحاربة تقرحات الغشاء المخاطي في المراحل الأولى من تطورها. كيفية تحضير الحل بشكل صحيح؟

تذوب أقراص Furacilin بشكل سيء في الماء، لذلك يجب تسخينها، لأن عملية الذوبان ستسير بشكل أسرع. بالنسبة للمريض البالغ، سيكون هناك ما يكفي من قرصين، وللطفل - واحد (لكل 200 مل من الماء). يتم سحق الدواء، صب الماء الساخن ويقلب جيدا حتى يذوب تماما. ثم يجب تبريد المحلول إلى حالة دافئة واستخدامه لشطف تجويف الفم بعد الوجبات ثلاث مرات على الأقل يوميًا.

ينصح الأطباء بالتناوب بين الشطف مع الفوراسيلين وصودا الخبز. فهذا سيؤثر على الجروح بشكل معقد، مما سيسرع عملية الشفاء.

بيروكسيد الهيدروجين

يعد استخدام بيروكسيد الهيدروجين للتخلص من تقرحات الفم وصفة من الطب الشعبي وليس الطب التقليدي. من المهم بشكل خاص استخدام بيروكسيد الهيدروجين في المسببات الفطرية للمرض.

وإليك كيفية عمل الإجراء:

• غسل أيديهم جيداً بالماء والصابون؛
• لف القطن الماص حول السبابة وثبته بضمادة؛
• نقع الإصبع المضمد بشكل حر في البيروكسيد.
• امسح الغشاء المخاطي بطريقة تتخلص من البلاك الأبيض وعلاج جميع الجروح.

يتم تكرار العلاج عدة مرات يومياً، حتى التحسن المستمر للحالة.

الفيتامينات

هناك نسخة مبررة إلى حد ما من حقيقة أن تقرحات الفم تظهر نتيجة لنظام غذائي غير متوازن أو غير صحيح. غالبًا ما يكون "الجناة" هو نقص فيتامينات المجموعة ب وحمض الفوليك وكذلك الحديد والزنك والسيلينيوم.

في ممارسة طب الأسنان، يتم استخدام المستحضرات على نطاق واسع لتحسين شفاء الآفات التآكلية والتقرحية، وتصحيح درجة ترطيب الغشاء المخاطي. تحتوي هذه المستحضرات على نسبة كبيرة من الكاروتين وفيتامين E: زيوت الكيراتولين ونبق البحر وثمر الورد.

في حالة نزيف القرحة، يتم وصف Dicumarol و Warfarin - مضادات فيتامين K، وكذلك حمض الأسكوربيك، الذي لديه قدرة مضادة للتشنج.

العلاج الطبيعي

يمكن وصف إجراءات العلاج الطبيعي لزيادة المناعة غير المحددة في التهاب الفم الهربسي الحاد، وداء المبيضات، والتهاب الفم التقرحي النخر، والهربس، والتهاب التماس أو المخدرات، والتهاب الشفاه، والتهاب الفم القلاعي. بفضل هذا العلاج، يتم زيادة الحماية، وتعزيز التفاعل المناعي للجسم، ويتم تحفيز نظام الغدة الكظرية الودي ونشاط الجلايكورتيكود.

الإجراءات والأساليب العلاجية الأكثر شيوعًا هي:

• الجلفنة العامة، طوق كلفاني (دورة من 15-20 إجراء)؛
• التشعيع العام للأشعة فوق البنفسجية (يوميًا أو كل يومين، حتى 15-20 إجراءً مع تكرار الدورة خلال 2-3 أشهر)؛
• التشعيع بالأشعة فوق البنفسجية للمناطق الانعكاسية (اثنين إلى خمسة جرعات حيوية مع فترة 1-2 أيام، لدورة العلاج - خمسة إجراءات)؛
• الكهربائي مع ديميدرول، الكالسيوم، بيبولفين في المنطقة الانعكاسية (عند القوة الحالية 0.3-0.5 مللي أمبير، مدة تصل إلى 20 دقيقة، دورة علاجية من 10-15 جلسة)؛
• تأثير الموجات فوق الصوتية على منطقة العقد الودية العنقية ومنطقة إسقاط الغدد الكظرية (المدة - 2-4 دقائق، يوميا، دورة علاجية من 10 جلسات)؛
• الرحلان الكهربائي للمغنيسيوم في منطقة الياقة (عند القوة الحالية 6-16 مللي أمبير مع زيادة أخرى قدرها 2 مللي أمبير، دورة علاجية تصل إلى 20 إجراء يوميًا لمدة 6-16 دقيقة)؛
• الرحلان الكهربائي بالمغنيسيوم (عند القوة الحالية 10-15 مللي أمبير، مع مدة جلسة تصل إلى 20 دقيقة ودورة علاجية تصل إلى 15 إجراء)؛
• الرحلان الكهربائي مع فيتامين _{ب 1} والبروم والتريميكاين في المنطقة الانعكاسية (بالقوة الحالية البالغة 0.3-3 مللي أمبير، ومدة التعرض تصل إلى 20 دقيقة، مع دورة علاجية تصل إلى 15 إجراء)؛
• الصراحة العامة (10-15 جلسة علاج يومية لمدة تصل إلى 15 دقيقة)؛
• العلاج المائي، والاستحمام، والرادون، والكبريتيد، واليودوبروميك، وحمامات كلوريد الصوديوم.

علاج تقرحات الفم في المنزل

من الأفضل أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن، حيث يتم علاج المراحل المبكرة من القرحة بنجاح وفي المنزل. الشيء الرئيسي هو اتباع قواعد معينة:

• تجنب التدخين والمشروبات الكحولية على الأقل طوال مدة العلاج؛
• رفض مؤقتًا الأطباق الحارة والحمضية والمالحة وكذلك الحلويات ؛
• مراقبة نظافة الفم بعناية، وتنظيف الأسنان بالفرشاة 2-3 مرات في اليوم، وشطفها بماء الشرب بعد كل وجبة؛
• إذا كانت هناك جيوب من التسوس أو رواسب مرئية على مينا الأسنان، فيجب عليك زيارة طبيب الأسنان وإزالة المخاطر المحتملة.

في الوقت الحاضر، هناك العديد من الطرق المختلفة لعلاج تقرحات الفم في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك، يجب أن تكون النقطة الأولى للعلاج هي معرفة سبب المشكلة، لأنه عندها فقط سيكون من الممكن استخلاص استنتاجات حول مخطط العلاج الأمثل.

من الأفضل التعامل مع المشكلة بشكل كلي: على سبيل المثال، إشراك العلاج الدوائي واستكماله بوصفات الطب الشعبي والعلاجات المثلية وما إلى ذلك.

العلاج الشعبي

يمكن تسريع علاج تقرحات الفم بشكل كبير باستخدام الطب الشعبي. ليس سرا أن هناك الكثير من العلاجات - على سبيل المثال، العلاجات العشبية - التي لها خصائص التئام الجروح والمضادة للالتهابات. لذا، إذا كانت القروح مؤلمة وتتداخل مع تناول الطعام، ينصح الخبراء باستخدام الوصفات التالية:

• ابشري حبة بطاطس نيئة مقشرة على مبشرة ناعمة، ضعيها على الغشاء المخاطي التالف لمدة خمس دقائق، ثم ابصقها. لا تأكل أو تشرب بعد العملية لمدة نصف ساعة. تكرر الوصفة مرتين يومياً، لمدة أسبوع.
• تحضير شاي أخضر قوي بدون سكر، ويصر حتى يبرد. يستخدم لشطف الفم 4 مرات يوميا لعدة أيام متتالية.
• قم بتقطيع أو سحق 3-4 فصوص من الثوم، واخلطها مع ملعقتين صغيرتين من الكفير الطازج. يتم تطبيق الكتلة الناتجة على الغشاء المخاطي المصاب، وعقد لبضع دقائق. كرر مرتين في اليوم.
• اصنعي عصيدة سميكة من صودا الخبز والماء، ثم ضعيها على منطقة التآكل (بعد الأكل). وبعد خمس دقائق، اشطفي السطح الداخلي للخدين واللثة بالماء الدافئ. كرر 3-4 مرات في اليوم.
• ضع كمية صغيرة من معجون الأسنان على القرحة، واستمر لمدة خمس دقائق، محاولًا عدم السماح للعاب بالوصول إلى الجرح. شطف بالماء الدافئ. كرر الإجراء 3-4 مرات في اليوم.

العلاج بالأعشاب

زهور البابونج هي عامل طبيعي ممتاز مضاد للالتهابات، مما يساعد على ظهور تقرحات الفم. خذ 1 ملعقة صغيرة. تُخمر الزهرة المجففة في 200 مل من الماء المغلي وتترك لتبرد. ثم أضف 1 ملعقة كبيرة. منقوع العسل ويستخدم للغرغرة 4 مرات في اليوم.

اليارو نبات يساعد ليس فقط في علاج العمليات التقرحية في الفم ، ولكن أيضًا في أمراض اللثة والتهاب اللثة. يتم تخمير ملعقة كبيرة من النبات مع 200 مل من الماء المغلي، ويصر على ربع ساعة. يستخدم للغرغرة حتى أربع مرات في اليوم.

وصفة أخرى فعالة: خذ 1 ملعقة كبيرة. لحاء البلوط، صب 200 مل من الماء ووضعه على نار خفيفة. يُغلى المزيج ويُغلى لمدة 10 دقائق ويُغطى بغطاء. يرفع عن النار ويصر حتى يصبح دافئًا. استخدمي المغلي للغرغرة 5-6 مرات في اليوم.

علاج بالمواد الطبيعية

في كل عام، يفضل المزيد والمزيد من الناس المعالجة المثلية على الأدوية التقليدية. غالبًا ما يرجع ذلك إلى حقيقة أن أدوية المعالجة المثلية أكثر أمانًا ولا تسبب أعراضًا جانبية ويمكن استخدامها حتى عند الأطفال. وكفاءة "الورقة الرابحة" الأخرى، والتي تتحقق بسبب تأثير المعالجة المثلية على سبب المشكلة، وليس على التأثير.

ومن بين أمور أخرى، تعمل المستحضرات الطبيعية على تقوية وظيفة الدفاع في الجسم ومنع تكرار المرض.

هناك العديد من العلاجات المعروفة التي توصف في أغلب الأحيان لعلاج تقرحات الفم:

• البوراكس - وهو تحضير لحمض البوريك الصوديوم - يسرع التئام الجروح ويساعد على تنظيم إفراز اللعاب ويحسن إدراك التذوق. شفاء ممتاز للتآكلات الموجودة في داخل الخدين وعلى الغشاء المخاطي للحنجرة.
• كاليوم بيكروميكوم - لن يفشل في عملية التهابية شديدة في تجويف الفم، والتي يصاحبها تطور القرحة العميقة.
• كاليوم مورياتيكوم - يسرع من تشديد القرحة ويحسن الدورة الدموية في الأنسجة المخاطية.
• الزرنيخ - مناسب لعلاج التآكلات الصغيرة المصحوبة بالألم وعدم الراحة عند تناول الطعام.

من الممكن الجمع بين العلاجات المثلية - على سبيل المثال، يتم دمج البوراكس بنجاح مع Mercurius. في ممارسة طب الأطفال، يتم وصف ألبومين الزرنيخ وحامض النيتريكوم في أغلب الأحيان.

العلاج الجراحي

ولا تستخدم مساعدة الجراح في جميع حالات تقرحات الفم. في حالات نادرة فقط - على سبيل المثال، إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، أو إذا كانت العملية خبيثة - تصبح الجراحة ضرورية.

تتم إزالة التقرحات غير القابلة للشفاء والبطيئة عن طريق الاستئصال: يستمر التدخل الجراحي حوالي 10-15 دقيقة باستخدام التخدير الموضعي. إذا كان هناك نمو غازي محليًا مع اختراق عميق للقرحة، يصبح المجال الجراحي أوسع: يلتقط الجراح الأنسجة العظمية المجاورة، دون أن تمسها العملية المرضية.

يتم إجراء جراحة الأمراض الخبيثة فقط من قبل جراح الأورام في حالات المرضى الداخليين في مؤسسة متخصصة.

الوقاية

ستظهر تقرحات الفم بشكل أقل تكرارًا، أو ستتوقف عن الإزعاج على الإطلاق، إذا اتبعت هذه التوصيات المهمة:

• نظام غذائي كامل ومتوازن.
• الحد من كمية السكر المستهلكة، وتفضيل الأطعمة النباتية؛
• علاج تسوس الأسنان وأمراض الأسنان واللثة الأخرى في الوقت المناسب؛
• ممنوع التدخين، ممنوع تعاطي الكحول.
• منع إصابات الأسنان واللسان والغشاء المخاطي للفم.
• علاج أي أمراض التهابية وعمليات حساسية في الوقت المناسب، ولا تتناول المضادات الحيوية والأدوية الأخرى دون داع، ولا تداوي ذاتيًا؛
• للعناية بنظافة الفم، قم بتنظيف أسنانك بانتظام.

توقعات

تعتمد جودة التشخيص على السبب الأولي للقرحة، وكذلك على مدى سرعة وجودة علاج المشكلة. ومما له أهمية كبيرة أيضًا حالة جسم المريض ودفاعه المناعي ومدى التدخل الطبي أو الجراحي. في معظم الحالات، تشفى القرحات المخاطية دون آثار ضارة خلال 1-4 أسابيع، ولا تتأثر قدرة المريض على العمل.

إذا كان المريض قد عانى سابقًا من التهاب الفم أو الأمراض المنقولة جنسيًا وتم علاجه وفقًا لذلك، فقد يصاب بالعدوى مرة أخرى من خلال الاتصال بشريك مريض. في حالة الهربس، يمكن أن يظل المرض خاملًا لفترة طويلة ثم ينشط مرة أخرى - على سبيل المثال، في حالة ضعف الدفاع المناعي.

يمكنك حماية نفسك من تقرحات الفم إذا اتبعت قواعد النظافة، واتبعت نمط حياة صحي، وتناولت طعامًا جيدًا وصحيًا، ومارست علاقات جنسية آمنة.